黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001
【摘 要】目的：研究临床免疫检验质量控制的相关性措施，分析其检测效果。方法：对我院近期进行免疫检验的60例患者进行研究，将所有的患者随机分为两组，每组30人，观察组从实验室温度、湿度以及标本的质量等方面进行质量控制的免疫检验，对照组采用常规的免疫检验，比较两组的有效率。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93.3%和76.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上对患者采用质量控制的免疫检验，可以极大的提高患者的检出率，从而及时的对患者进行治疗，值得在临床推广使用。
【关键词】质量控制；免疫检验；相关性措施
【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-126-01
通常情况下，收治患者后一般先要进行免疫检验的实验，以确定患者的病情从而采取合理的手段，想要对症下药，免疫检验能否检验出患者的及疾病类型就尤为重要。随着医学的发展，在临床的免疫检验实验上采取一定的质量控制相关性措施，可以大大的提高患者疾病的检出率，所以质量控制的免疫检验具有极高的临床价值。本文对我院近期进行免疫检验的60例患者分为两组，来观察采取临床免疫检验质量控制的相关性措施对于患者检验准确率的影响，具体的实验数据如下。
1.临床资料
本研究中60例均为我院近期收治的进行免疫检验的患者，男性25例，你女性35例。所有患者随机分成两组。观察组患者30例，年龄25-41岁，平均年龄( 32.4士2.6)岁，;对照组患者30例，年龄26_42岁，平均年龄( 34.3士3.4)岁。本研究中对对照组患者仅采取常规的措施来对临床免疫检验质量进行控制。而对于观察组患者进行临床样本采集和保存时，检验人员需要对所使用的仪器设备进行核对和检测，加强免疫检验的质量控制。两组患者在年龄、性别等基础资料方面来说没有显著的差异（P>0.05）。
2.质量控制的免疫检验方法
2.1检验前的质量控制措施
患者临床样本的采集及保存:医护人员在采集患者样本时，需要注意样本采集的时间，确保所采时间段的样本具有代表性，同时医护人员要采取适当的姿势。采集患者的血液，最后对患者进行适当止血，防止对患者身体带来伤害。对在采集之前一段时间内注射过各种激素类药物的患者，在进行样本采集时要严格注意患者在采集时的体位变化及采集的时间。对于需要储存处理的血液标本，一般需要按照要求放置于冰箱中，注意严格掌握保存的适宜温度:同时，应详细标注清楚标本对应患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以防张冠李戴。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在标本送检时，应严格验收标本，避免不合格标本进人检验流程。应按规定合理处置样本中的干扰因素，至标本符合检验要求时方可进行检验处理，以尽量减少检验误差。检测试剂和设备:在免疫检测工作中,选用的试剂是否合理,检测仪器和设备是否得到良好的保养和较高的精确度,均会直接影响检测结果。免疫检验仪器(酶标仪、水浴箱、恒温箱、温度计)进行核对和校正；对于稀释棒、吸晕管等均需进行定期检查，最大限度降低试验误差。一旦发现仪器误差，应及时予以校正;尤其对于各种精密仪器，应缩短检测的时间间隔，并保证每次检查严格到位。加强对检验人员的培训:检验人员的技术高低也会影响结果的准确性,医院应定期对检验人员进行培训,巩固其理论知识,熟悉操作技能,并进行考核。
2.2检验中的质量控制措施
正确选择本实验室相应试验的室内质控品:在室内质量控制样本选择上，要保证选择的样本的基质与将要被测的样本基本一致;将要进行药物检测的待检样本的浓度调整到与质控品实验的水平是一样;试验技师在进行样品检测时，要严格按照说明书的要求进行操作。仪器的校正:实验过程中仪器的运行状态也会影响检验结果的准确性。做好仪器校正工作使仪器处于最佳的工作状态。若仪器曾进行维修、更换配件或试剂要用标准曲线校正,达到厂家规定的标准。试剂的选择：要注意试剂的有效期和保存条件，不要频繁选择不同厂家生产的试剂盒。在医院自行配置试剂时，必须严格依照操作要求进行配置，在配置好后，还要对其进行试剂鉴定，只有在鉴定合格后，才可使用。
2.3检验后的质量控制措施
当试验技师完成所有的检验工作都后，其最后需要对所有患者样本的检验结果进行再次审查。结果应由2名以上检验人员进行核对和分析，并听取临床医师的意见，以便及时弥补检验工作中的疏漏，尽量减少和避免对检验结果的影响，以免误导临床实践。注意将检验结果按照要求留存适当的时间，以便需要时能随时查对。检验人员要虚心听取临床医师的意见,要及时纠正错误,如精密度问题、不同检测系统检测结果的不可比性等,不断提高检验工作质量。检验结果应有专人统一送达,避免送达过程中出现错误。另检验室要将标本和结果保存一定时间,并做好记录,已备将来有据可查。
3.结果
观察组患者和对照组患者的总有效率分别为 93.3%和 76.7%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者均无死亡病例。采用免疫质量控制措施的观察组患者的有效率明显高于对照组，说明采取质量控制的免疫检验对于患者具有积极意义。
4.讨论
近年来，随着检验质量控制的不断发展，我院建立实验室质量控制程序文件和各种操作手册，经过 2 年的运行，在加强管理质量控制工作的基础上，严格执行操作文件，实验室管理人员和技术管理人员在收到质量评估报告之后对其进行分析，对于问题项目寻找原因，并确定是否需要改进及选择合适的改进方法，通过采取这一系列措施证明其是合理有效的。本研究中观察组患者对临床免疫检验的分析前和分析中进行质最控制，效果明显优于对照组，且治愈率高达 60%，可见，对临床免疫检验质量采取有效措施进行控制，对临床疗效有直接影响。影响临床免疫检验结果的因素包括外源性感染因素与内源性感染性因素两个方面，其中外源性因素有储存时间长、落血、细菌污染、标本凝固不全等，内源性因素有类风湿因子、高浓度非特异免疫球蛋白、自身抗体等因素采用系统的质量控制措施可以最大限度的消除这些因素对于免疫检验准确性的影响，提升检验有效性。对于从事免疫检验的医务人员来说,在工作的过程中必须树立牢固的责任意识、质量意识以及服务意识,在免疫检验的过程中采取合理的质量控制手段，可以有效的为患者提高治愈率。
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论文作者:房进辉
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
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