（河南省南阳市社旗县人民医院 河南南阳 473300）
【摘要】目的：分析前列地尔与川穹嗪联合应用治疗急性脑梗死的效果。方法：选取本院2014年2月至2017年2月接诊的急性脑梗死患者40例，将其按照入院时间的先后顺序将所有患者分成实验组和对照组，对照组的40例患者使用川穹嗪治疗，使用统计学软件对比两组患者治疗后的卒中评分和日常生活能力。结果：实验组患者的卒中评分（21.2±4.2）分、日常生活能力评分（75.2±7.2）分，对照组分别为（35.6±6.2）分、（55.1±8.1）分，可见实验组患者的卒中评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：对急性脑梗死患者使用前列地尔联合川穹嗪治疗，能够降低患者脑卒中的发生风险，提高患者的生活质量。
【关键词】前列地尔；川穹嗪；急性脑梗死；治疗效果
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0162-02
急性脑梗死对人类的生命健康有很大的影响，其死亡率和致残率非常高，发病后需要及时的抢救，尽可能减少脑组织受损对患者生活的影响[1]。急性脑梗死的发病机制比较复杂，其发生过程有多种损伤机制共同参与，但是主要表现为脑组织血液供应不足，使局部脑组织发生缺血性坏死或者脑软化[2]。我院对急性脑梗死患者开展前列地尔和川穹嗪联合治疗，取得非常好的效果，现将我院2014年2月至2017年2月纳入本次研究的40例患者的结果进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年2月至2017年2月接诊的急性脑梗死患者40例，所有患者的临床症状均符合全国第四届脑血管疾病学术会议中制定的关于脑梗死的标准，患者均在发病后的6～102h内送入医院治疗，并经影像学检查确诊。将其按照入院时间的先后顺序将所有患者分成实验组和对照组。每组各有20例患者。实验组中有14例男性患者，有6例女性患者，年龄52～78岁，平均年龄（61.2±7.8）岁。对照组中有男性患者13例，有女性患者7例，年龄53～77岁，平均年龄（62.3±7.7）岁。两组一般资料具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者入院后均进行影像学检查，计算每位患者梗死病灶的面和体积。给予患者吸氧、脱水和营养支持治疗。对照组患者使用川穹嗪注射液（商品名：丹参川穹秦注射液，生产企业：贵州拜特制药有限公司，批准文号：国药准字H52020959）治疗，使用剂量：10ml川穹嗪注射液+250ml 5％葡萄糖注射液，1次/d。实验组患者使用前列地尔联合川穹嗪治疗，川穹嗪的使用剂量与对照组相同，前列地尔（生产企业：海南碧凯药业有限公司。批准文号：国药准字H20103292）10μg+250ml生理盐水，1次/d。两组患者均连续治疗2周。
1.3 观察指标
使用欧洲卒中评分（ESS）和日常生活能力（ADL）评分对比两组患者的卒中发生风险和日常生活能力。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，SEE和ADL评分均使用计量资料（x-±s）表示，应用t进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义
2.结果
实验组ESS评分明显低于对照组，而ADL评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
急性脑梗死的发病率、死亡率和致残率均很高，急性脑梗死指的是局部脑组织的血流供应突然中断，造成脑组织应缺血、缺氧发生坏死。血流供应消失的主要原因是脑血管粥样硬化和形成血栓，使得血管管腔狭窄或完全闭塞，局部病灶造成的急性脑供血不足造成发病[3]。另外，若有异常物体沿血液循环进入到脑动脉或颈部动脉，也会造成血流中断或血流量突然减少，使该动脉的供血区域脑组织发生软化和死亡。急性脑梗死的发病机制复杂，是多种原因共同作用在一起的大脑动脉狭窄和闭塞。该病起病突然，多在患者休息时发生发病后的几小时内可达到高峰[4]。前列地尔能够以脂微球作为药物载体，通过静脉注射使用的药物。由于外表有脂微球的包裹，前列地尔进入人体后的活性依旧能够保持，该药物有一个明显的特征，其具有高度分布性，能够主动向受损的血管位置分布，从而发挥药物的最大效果。前列地尔的主要作用是扩张血管和抑制血小板。在发生急性脑梗死后，局部脑组织的供血明显减少，出现部分缺血区，而前列地尔能够靶向扩张颅内痉挛血管，建立侧支循环，让发生梗死脑组织附近的缺血区域的局部血流量提高，进而达到治疗的目的。川穹嗪有抑制就血小板聚集的作用，鞥能够扩张动脉血管，提高血流量，降低血液粘稠度，改善微循环状态，达到抗梗死的目的[5]。结合本次研究结果，实验组患者的卒中评分（21.2±4.2）、日常生活能力评分（75.2±7.2），对照组分别为（35.6±6.2）分、（55.1±8.1）分，可见实验组患者的卒中评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。说明对于急性脑梗死患者使用前列地尔联合川穹嗪治疗是可行且有效的。
综上所述，对急性脑梗死患者使用前列地尔联合川穹嗪治疗，能够降低患者脑卒中的发生风险，提高患者的生活质量。
【参考文献】
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论文作者:周红果
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/11
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