宋良玉 邓琼华
(四川南充市中心医院中药剂科 四川 南充 637000)
【摘要】 目的：探讨医院中药贮存存在的问题与对策。方法：选取笔者所在医院2011年2月选购入库的中药材作为本次试验的研究对象。按照不同中药材不同的贮存条件，把研究对象分为规范化管理组（采用分类贮存、低温干燥、封闭贮存，由专业药理人员保管，制定规范的防范措施）和常规管理组（采用常规贮存方法自然条件下贮存和保管中药材），统计贮存3年后，两组中药材的质量优良率和药效有效率。结果：规范化管理组质量优良率92.3%显著高于常规管理组质量优良率为61.5%，差异存在着统计学意义，经统计学检验P＜0.05；规范化管理组药效有效率96.2%显著高于常规管理组有效率69.2%，差异存在着统计学意义，经统计学检验P＜0.05。结论：医院中药贮存质量受多方面因素影响，需要对药物入库贮存进行规范化管理，实行分类贮存，并在合适的环境下贮存，综合考虑环境温度、湿度和密闭性。并让专业人员管理，以及时处理存在的问题，这样对中药贮存质量的提高和药效的保留有重大意义。
【关键词】 医院；中药贮存；存在的问题；对策
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0290-02
中药材使用前存放于医院库房，作为一种待销药品。中药材贮存和（或）保管不当，出现霉变、起虫、起油以及变色等中药材质变现象，都可能导致药用价值降低甚至失去药用价值[1]。所以，做好中药材的贮存和保管，保证患者用药安全，降低药材损耗具有重要作用。 基于此，本研究对医院中药贮存存在的问题进行了分析，并提出对策，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2011年2月选购入库的52味中药材，作为本次试验的研究对象。研究对象中包括人参、白芷等植物类药材20味，地龙、蝎子等动物类药材16味，石膏、等矿物类药材16味。每味中药材称2kg，平均分为两份即规范化管理组和常规管理组，每份0.5kg，共计52kg。两组中药材具有相同重量、采集日期一致等条件，差异不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比。
1.2方法
规范化管理组：①根据中药材类别分类摆放；填写品种卡，确保每种中药材有专用卡记录；存放时中药材离地20cm以上；②贮存库房保持干燥、通风、避光直射，温度保持22℃，湿度保持70%；③夏季高温湿度大时，对药材进行封闭式保存，采用真空贮存，防虫蛀和霉变，且不同种类药材不可混放。④雇佣专业药理人员负责保管中药材，三年后检测该组药材质量和药效。
常规管理组：于自然状态中进行保存，库房保持干燥、通风、避免阳光直射，安排库管人员进行保管，三年后检测该组药材质量和药效。
1.3 观察指标[2]
依据我国关于中药材贮存质量效果评价标准：①药材色泽保持良好，无虫蛀、无起油评定为优；②药材色泽有微小变化，无虫蛀、无起油评定为良；③药材色泽变化较大，有小量虫蛀、有起油评定为中；④药材色泽变化明显、起虫、起油评定为差。优良率是优、良、中数目之和除以总味数。
1.4 统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。r=0.05(r为希腊字母)为检验水准。
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2.结果
2.1 两组中药材的优良率比较
规范化管理组质量优良率92.3%显著高于常规管理组质量优良率为61.5%，差异存在着统计学意义，经统计学检验P＜0.05。见表1.。
表1.两组中药材质量统计[n（%）]
组别 n 优 良中差优良率
规范化管理组5230182 2 48（92.3）
常规管理组 5216168 1232（61.5）
2.2 两组中药材的药效总有效率统计
规范化管理组药效有效率96.2%显著高于常规管理组有效率69.2%，差异存在着统计学意义，经统计学检验P＜0.05。见表2.。
表2.两组中药材药效比较[n（%）]
组别 n 有效无效有效率
规范化管理组5250 2 50（96.2）
常规管理组 5236 16 36（69.2）
3.讨论
中药材中富含糖、淀粉、维生素以及蛋白质等药效成分，如果不进行科学贮存和保管，容易导致中药材发霉变质，影响药物药效，或是药物失效，给医院造成经济损失，给患者误服发挥毒副作用，严重威胁患者生命健康[3]。一般来说，药物出库原则为先进先出、先产先出，管理人员要严格遵守中药材贮存和管理方法和规范。规范库房管理需要做到：药品入库后，要严格按照贮存条件进行药品保管，中药应分类存放，确保药性保持在最佳状态，一般来说，中药储存的温度应控制在20℃以内，相对湿度控制在70%以内。做好防虫、通风、防鼠等基本工作，定期对库内药品进行清查，清除损坏及过期药品，重视药品入库及出库管理规范化[4]。
本文研究贮存和保管条件对中药材的影响，规范化管理组采用分类存放、设置库房存放条件并安排专业技术人员进行保管，如果出现问题及时处理，而常规管理组采用常规自然条件存放中药材。三年后规范化管理组52味中药材质量优良率92.3%，药物药效有效率96.2%，均显著高于常规管理组质量优良率61.5%和药物药效有效率69.2%。规范化管理组的药物质量以及药效均高于常规管理组的。本研究结果和马俊梅、叶德前等人的研究结果具有一致性[5-6]。
综上所述，医院中药贮存质量受多方面因素影响，需要对药物入库贮存进行规范化管理，实行分类贮存，并在合适的环境下贮存，综合考虑环境温度、湿度和密闭性。并让专业人员管理，以及时处理存在的问题，这样对中药贮存质量的提高和药效的保留有重大意义。
【参考文献】
[1] 付丽坤.重视中药贮存保管确保中药质量和疗效[J].基层医学论坛,2012,16(13):1729-1730.
[2] 刘俊.中药饮片在不同季节的贮存与保管[J].西部中医药,2013,26(4):26-27.
[3] 戴碧珍.医院中药贮存保管问题的几点研究[J].健康必读（下旬刊）,2012,23(4):40-40.
[4] 马杰.浅谈医院中药材和中药饮片的贮存保管[J].医学信息,2014,17(5):410-410,411.
[5] 马俊梅.医院中药材和中药饮片的贮存保管对策分析[J].中国医药科学,2013,18(19):105-106,117.
[6] 叶德前.中药贮存中常见的变异现象及其防护措施[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(8):111-111.
论文作者:宋良玉,邓琼华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：中药材论文; 药效论文; 统计学论文; 规范化管理论文; 质量论文; 常规论文; 中药论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;