（湖北省十堰市太和医院儿童医疗中心儿科2病区；442000）
【摘要】目的：此次研究分析入院体温对早产儿预后效果的影响。方法：此次研究样本选取本院早产儿，样本选取例数为200例，研究时间在2015年7月到2018年2月之间，将100例入院体温低于36.5℃早产儿作为研究组，将100例入院体温在36.5℃到37.5℃早产儿作为对照组，对比两组早产儿预后效果。结果：将两组早产儿肝肾功能作为其影响因素的对比依据，根据临床研究结果分析研究组患儿肝肾功能各项指标均优异于对照组，且存在统计学差异(P<0.05)；将两组早产儿并发症发生率作为其预后效果的对比依据，根据临床研究结果分析，对照组患儿并发症发生率较低，且与研究组存在统计学差异（P<0.05)。结论：此次研究证明，在早产儿入院体温低于36.5℃时，早产儿更容易出现肝肾功能损害，并且该部分患儿并发症发生率较高，因此需要注意其出生后的保暖问题。
【关键词】入院体温；早产儿预后；影响因素；分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0391-01
早产儿体温调节中枢发育不完善，经常出现体温不稳定的现象，低体温较为常见，从而导致早产儿出现硬肿症，对其存活率造成影响[1]。近年来由于我国新生儿窒息复苏技术的推广，对于早产儿的保暖措施十分重视，对于出生的早产儿而言转入新生儿病房治疗时体温一般不会低于35℃，并且根据临床研究表明，早产儿体温在36.5℃以上可以提高其存活率，本次研究为证实这一结论，特对本院200例早产儿进行分析，探究入院体温对其预后效果的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院早产儿作为研究样本，研究起始时间为2015年7月，截止时间为2018年2月，样本纳入量为200例。将100例入院体温低于36.5℃早产儿作为研究组，将100例入院体温在36.5℃到37.5℃早产儿作为对照组。对照组100例早产儿中男性51例，女性49例。研究组100例早产儿中，男性48例，女性52例。在研究开始前，将所有早产儿病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有家属均签署知情同意书，两组早产儿一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。
1.2方法
在早产儿入院24h内取其静脉血，血量为2ml，由本院生化室对其血清肌酐、尿素氮、总胆红素进行检验并记录。并且观察患儿并发症发生情况，如败血症、结肠炎、肺炎等。
1.3观察标准
①肝肾功能指标（血清肌酐、尿素氮、总胆红素）；②并发症发生率（败血症、结肠炎、肺炎）
1.4统计学处理
采用Stata11.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1肝肾功能指标
将两组早产儿肝肾功能作为其影响因素的对比依据，根据临床研究结果分析研究组患儿肝肾功能各项指标均优异对照组，且存在统计学差异(P<0.05)。
表1：两组患者肝肾功能指标 （）
注：#与对照组相比，P<0.05
3.结论
早产儿相对于正常新生儿而言，其体温不容易稳定，并且更容易发生低体温现象，容易增加患儿的死亡率并且低温还是早产儿其他病情恶化的影响因素[2]。另外早产儿低体温容易导致其出现坏死性小肠结肠炎以及颅内出血，对其存活率造成较大的影响。根据临床研究分析，在早产儿入院体温中，体温每减少1℃，早产儿的死亡率就增加28%，其败血症的发生率就会增加11%。特别对在32.0℃到35.9℃之间的早产儿，由于生理上自我调节能力的缺乏[3]，其死亡率极高，颅内出血的发生率也比较高。
有研究认为对于新生儿入院体温最佳应当在36.5℃到37.5℃之间，但是这一结论在实际中仍然存在较大的争议，因此在有相关研究证明，新生儿体温在36.5℃以下更容易出现败血症、肾功能损害等并发症状，并且对患儿呼吸功能还存在损害[4]，因此需要注重早产儿产后的保暖问题。对于出现肾功能损害的早产儿而言，其主要因素是由于早产儿体温较低，导致其肾脏血流量减少，从而使得肾脏血流灌注不足，一般如果恢复早产儿体温后可以自行恢复。如果持续性低温，则会导致早产儿出现不可逆性的肾功能损害，因此需要对其肾功能进行密切的监测，而低温还可导致患儿出血硬肿症，并且是死亡的重要原因[5]。
在本次研究中，将两组早产儿肝肾功能作为其影响因素的对比依据，根据临床研究结果分析研究组患儿肝肾功能各项指标均优异于对照组，且存在统计学差异(P<0.05)；将两组早产儿并发症发生率作为其预后效果的对比依据，根据临床研究结果分析，对照组患儿并发症发生率较低，且与研究组存在统计学差异（P<0.05)。
综上，此次研究证明，在早产儿入院体温低于36.5℃时，早产儿更容易出现肝肾功能损害，并且该部分患儿并发症发生率较高，因此需要注意其出生后的保暖问题。
参考文献
[1]顾敏贞,朱梅英,杨祖铭.区域内胎龄≤33周早产儿不同转运模式与预后关系的研究[J].中国计划生育和妇产科,2013,(6):50-53,57.
[2]黄晓波,韦琴,杨朝霞, 等.增加出生胎龄及出生体重两项指标对新生儿早期预警评分预测早产儿病情恶化的能力的影响[J].广西医学,2018,(8):882-885.
[3]黄晓波,韦琴,文燕, 等.不同早期预警评分表对早产儿疾病恶化风险的预测价值研究[J].护理研究,2017,(31):3970-3972.
[4]薛红.改良式鸟巢体位护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响[J].海军医学杂志,2018,(2):145-147,151.
[5]李桂花,余勇妙,邵美仙, 等.保鲜膜结合水床式鸟巢对机械通气下早产儿中性体温的影响[J].护理实践与研究,2014,(11):79-80.
论文作者:杨敏,谢集建*,孙慧, 谢余玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
标签：早产儿论文; 体温论文; 发生率论文; 患儿论文; 功能论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年第15期论文;