江苏省徐州市贾汪区人民医院康复科 221011
【摘 要】目的：分析感觉统合训练对提高脑性瘫痪患儿粗大运动能力的影响。方法：选入分析对象的48例患儿均为我院收入的脑性瘫痪患儿，时段为2017年1月~2018年1月。按照“随机数字表法”实现各组的均匀分配，其中的参照组（n=24例）选择常规训练，分析组（n=24例）在参照组基础上选择感觉统合训练。结果：分析组的粗大运动能力提高情况优于参照组，且最终P值<0.05，统计价值存在。结论：感觉统合训练应用在脑性瘫痪患儿中，利于提升粗大运动能力，有积极影响力，很值得借鉴。
【关键词】感觉统合训练；脑性瘫痪患儿；粗大运动能力
脑性瘫痪，临床上简称做脑瘫，此类疾病的患者表现就是运动能力上存在缺陷，当前实现治疗的训练方法比较多，比如运动疗法或是作业疗法。临床上发现这类患者都存在程度不一的感觉统合功能失调情况，实施感觉统合治疗方案能够整合很多训练内容，例如：a.视知觉功能训练；b.前庭感觉训练；c.本体感觉训练；d.触觉训练。将这些训练内容结合在游戏之中，可以实现对患儿运动能力的控制，并有效协助患儿提升自身功能水平等等[1]。我院选择出48例脑性瘫痪患儿（时段：2017年1月~2018年1月），其中一组选择感觉统合训练后提升患儿粗大运动能力的效果更佳，具体内容为：
1.资料与方法
1.1患儿资料
选入分析对象的48例患儿均为我院收入的脑性瘫痪患儿，时段为2017年1月~2018年1月。按照“随机数字表法”实现各组的均匀分配，其中的参照组（n=24例）：男性患儿13例，女性患儿11例，最大年龄6岁，最小年龄4岁，平均年龄（4.9±0.2）岁；分析组（n=24例）：男性患儿14例，女性患儿10例，最大年龄6岁，最小年龄4岁，平均年龄（4.8±0.3）岁。最终，P值>0.05，无统计意义。
1.2方法
参照组选择常规训练，主要是每天进行1次的运动疗法，且每次保持半小时；同时进行作业疗法，保证每天1次且每次维持半小时；进行按摩疗法的时候，也是每天1次，且每次半小时。
分析组在参照组的基础上选择感觉统合训练，同样也是每天1次，且每次也是维持半小时。予以3个月的训练，其训练方法上要按照患儿实际恢复情况去个性化的调整[2]。观察患儿们的粗大运动能力提高有效情况。
1.3统计学处理
48例训练结果相关数据输入SPSS19.0中，以%（n）体现粗大运动能力提高有效情况，且选择X2处理。P值<0.05呈现，为统计价值存在的条件。
2.结果
粗大运动能力提高有效情况：
分析组的粗大运动能力提高总有效率95.83%（23/24）；参照组的粗大运动能力提高总有效率66.67%（16/24）。比较下，分析组的粗大运动能力提高效果更好，且最终结局呈现P值<0.05。见表1：
表1 各组粗大运动能力提高有效情况
3.讨论
感觉统合训练，是脑瘫患者实现治疗的一种方法，并且对脑瘫患儿人格发育的健全有重要影响。脑瘫患儿多数是存在感觉统合功能障碍的，临床表现就是①前庭觉障碍；②触觉障碍；③本体感觉障碍性失调；④动作计划障碍；⑤视知觉障碍等。其中，有40%~70%脑瘫患儿存在触觉分辨的障碍，也即是无法对触觉相关信息准确的定位，并且实体感觉也是不很好，对于两点的分辨能力也十分低，图形感觉出现下降，无法分辨出尖或是钝产生的刺激，也无法在自身大脑当中形成环境信息，所以不能试下一些精细动作，比如：堆积木，动作几乎阿障碍以及分辨障碍等会增加运动障碍程度。当前，采用感觉统合训练能够改善脑瘫患儿们步态情况[3]。对其实施训练的最终目的就是要改善运动发育情况，以往都是重视对于某个特定动作实际完成情况或是坐位以及立位能力等，却没有重视运动完成后的具体实用性。然而，感觉统合训练针对此类问题提出了解决方案，把感觉统合训练内容融合在康复训练内，让治疗更加的实用且得到提升，这不仅会对某一特定动作实际完成情况进行考察，还会对完成特定动作之后个人能力的改善情况进行考察，比如：对于触觉障碍实际适应情况；对于躯干控制情况；对于运动能力实际整合情况[4]；对于运动实施的预判能力等等，在治疗中的影响作用非常大。可以对不同类型的患儿进行不同训练内容，比如：a.隧道；b.球；c.滑梯；d.滑板；e.平衡木等等，通过活动性的多方刺激，可以把精细活动与粗大运动恰当的以3:2训练比例整合，调动患儿主动运动的积极性。
本次研究中，分析组的粗大运动能力提高总有效率95.83%（23例）优于参照组的粗大运动能力提高总有效率66.67%（16例）。且P值＜0.05的表现，与[5]陈维华, 宋雄, 邹林霞, et al中影响情况相似，体现出：感觉统合训练应用的重要性以及优势。
综上所述，感觉统合训练应用在提高脑性瘫痪患儿粗大运动能力中，起到积极改善作用以及影响，值得推荐。
参考文献：
[1]林年年, 周婷, 张佳. 感觉统合训练对提高脑性瘫痪患儿粗大运动能力的影响[J]. 中国中西医结合儿科学, 2014, 6(2):162-164.
[2]李岩, 金敏敏, 杨美霞, et al. 感觉统合训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响[J]. 浙江医学, 2013(3):204-205.
[3]刘晓莉, 贾飞勇, 姜慧轶, et al. 感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(13):6161-6162.
[4]李岩, 金敏敏, 杨美霞, et al. 感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响[C]// 2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛. 0.
[5]陈维华, 宋雄, 邹林霞, et al. 感觉统合训练对脑瘫患儿运动功能的影响[J]. 中国基层医药, 2013, 20(3):367-368.
论文作者:庄周旋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患儿论文; 粗大论文; 感觉论文; 能力论文; 情况论文; 障碍论文; 脑瘫论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;