（广西桂林市第二人民医院 康复科 541001）
摘要：目的 探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果。方法 选取2016年10月~2018年10月我院收治的68例面神经痹症患者，随机将其分为观察组和对照组，各34例。其中观察组采用早期超短波配合针灸疗法进行治疗，对照组采用单纯针灸治疗。对比两组患者的临床治疗有效率。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 早期超短波配合针灸疗法治疗面神经痹症具有显著的效果，可以促进临床治疗有效率的提高，值得在临床中应用推广。
关键词：早期超短波；针灸；面神经痹症
面神经痹症又可以称为贝尔氏麻痹，是一种周围性面神经麻痹，是由于茎乳孔中急性非化脓性面神经炎导致的[1]。在中医学中，将面神经痹症称为“口僻”，也就是吊线风，其主要的临床表现包括口角歪向健侧，并患侧鼻唇沟变浅，额纹消失，在比较严重的情况下，会出现眼结膜充血，眼脸外翻，眼裂增宽，泪液外流，鼓腮漏气等[2]。本研究主要探讨早期超短波配合针灸疗法对面神经痹症的临床治疗效果，其研究过程如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组选取68例面神经痹症患者为研究对象，根据随机数字的原则将其分为观察组和对照组，各34例。其中观察组男20例，女14例，年龄12~70岁，平均年龄（48.5±9.2）岁；病程1~20d，平均病程（7.6±3.4）d；对照组男22例，女12例，年龄12~75岁，平均年龄（49.1±9.3）岁；病程1~19d，平均病程（8.3±3.1）d。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：根据《内科疾病诊断标准》：患侧眼裂大，不能皱眉和蹙额，眼脸不能完全闭合或者完全不能闭合；食物残留齿颊间隙中；患侧鼻唇沟变浅或者直接消失，露齿时口角向检测歪斜；伴随患侧泪液分泌减少，味觉减退或者听觉过敏，少数患者还可能伴随耳部疱疹或者耳鸣。
1.2方法
对照组仅采用针灸疗法进行治疗，观察组采用早期超短波配合针灸疗法进行治疗。
早期超短波：仪器设备采用五官超短波治疗仪，将其功率设定为40w。正式治疗时，将2个圆电极板一极放置在患者的面部不适区或者耳屏前，另一极放置在患者的耳后乳茎孔处，在患者急性期在给予无热量，而在患者恢复期则给予微热量或者温热量，20min/次，1次/d，以10d为一个疗程，两个疗程之间间隔3~5d。
针灸疗法：引导患者平卧在床上，取患侧阳白、四白、太阳、迎香、地仓、下关、颊车、风池、牵正等穴位。在患者患病早期，每次选取的穴位不应当太多，仅选取上述穴位中的若干个穴位即可，各个穴位交替采用，而且施针时手法应当尽量轻柔，进针应当尽量比较浅，远端选择太冲、合谷、列缺等穴位，进行一些比较强烈的刺激。在患者患病中后期，施针时手法可以稍微增强。每次留针15~30min，1次/d，以10d为一个疗程，两个疗程之间间隔3~5d。
1.3 疗效评定标准
痊愈：闭眼好，鼓腮露齿没有障碍，额纹以及两侧鼻唇沟对称；有效：闭眼以及鼓腮露齿存在轻度障碍，但是额纹以及两侧鼻唇沟基本对称；无效：闭眼以及鼓腮露齿存在重度障碍，并且额纹以及两侧鼻唇沟完全不对称。临床治疗率为痊愈和有效。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（?x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经治疗，观察组的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具体情况如下表1所示。
表1两组患者临床治疗有效率比较（n，%）
3 讨论
在中医学中，面神经痹症被认为是由于脉络空虚、风寒之斜侵袭太阳、阳明经络，进而导致患者气血运行受阻，经络不通，经筋失养，肌肉无法收放自如，进而发生疾病[3]。在现代医学中认为，面神经痹症可以通过针灸来进行治疗，通过针灸可以使患者肌纤维重新受到神经支配，恢复受损神经功能，促进局部新陈代谢的改善，促进面部肌肉的恢复。在利用针灸疗法治疗面神经痹症的过程中，选穴十分重要，对治疗结果有直接的影响。进行选穴时尽量选择阳明经穴，因为阳明经为多气多血之经，选取这些穴位可以疏通太阳、阳明经脉，实现祛风散寒的效果。同时配合远端穴位，可以使筋肉得到濡润温煦。在西医学中，面神经痹症被认为是由于风寒入侵、病毒感染导致的。在其急性期采用浅刺法，避免茎乳孔水肿加重的同时，促进炎症吸收；而在平稳期采用透刺法，可以促进静脉气血运行。因此在采用针灸治疗面神经痹症时应当分期论治，实现最佳的治疗效果[4]。超短发疗法治疗面神经麻痹可以促进病灶区血管扩张，加快血液循环，改善组织瘙痒，加速病理产物排除，同时可以增强白细胞以及吞噬细胞的作用，对于病灶具有较为明显的脱水作用，进而很好的消除病灶区的水肿，促进炎症吸收。将中医针灸疗法和超短波治疗方法结合应用，可以发挥协同效应，促进疗效的提高。在本次研究中，采用超短波配合针灸疗法治疗的观察组的治疗有效率明显高于仅仅采用针灸疗法治疗的对照组（P<0.05），由此可以看出，超短波配合针灸疗法治疗面神经痹症疗效确切。
综上所述，在面神经痹症的治疗中，超短波和合针灸疗法相辅相成，比单一方法应用的效果更好，是一种较好的治疗方法。
参考文献
[1]袁贵夫.超短波对针灸配合功能锻炼治疗肩周炎患者疗效的影响[J].医疗装备，2018.
[2]岳亚男，郑晨星，王宝亮.中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹临床研究[J].中医临床研究，2017（3）.
[3]马俊玲，吴宁霞.针灸配合偏振光治疗周围性面神经麻痹208例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：138-139.
[4]杨敬良，李焕生.中药熏蒸与针灸配合治疗周围性面神经麻痹疗效探讨[J].江西医药，2016，51（3）：257-259.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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