MECT又称改良型电痉挛治疗，指利用短暂、适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，大脑皮层广泛脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法，治疗前辅用麻醉剂和肌肉松弛剂，使患者抽搐明显减轻。因其适应症广、安全性高、并发症少，广泛用于精神科临床治疗中。临床常见的不良反应有：头痛、短时期近事记忆障碍等。相对于以上不良反应，术后发热报道及研究稍显不足，术后发热会影响治疗的连续性，延缓治疗的进程，增加其他并发症的发生率[1]。为此，作者对MECT术后发热情况及影响因素进行了分析，现报道如下。1 对象与方法1.1研究对象：选取于2018年5月至2019年4月在我院住院且行MECT治疗的患者124例，临床诊断均符合国际疾病分类第十版（ICD-10)精神疾病的诊疗标准。1.2研究方法：1.2.1发热的认定标准：以腋温测量的结果为标准，低热（体温范围在37℃~38℃）、中等热（体温范围在38.1℃~39.0℃）、高热（体温范围39.1℃~41℃）、超高热（体温在41℃以上）。1.2.2资料收集：利用住院病历系统调查所有入组患者行MECT治疗前后的体温数据，采用双人核对法进行数据的录入工作。1.2.3统计学处理：采用SPSS 19.0软件进行统计分析。例数、均数、百分比等指标进行描述统计，计数资料组间比较采用卡方检验。双侧检验，取α=0.05。2 结果2.1 一般资料：本研究共入组124例，其中男性76例，女性48例，年龄为18-52周岁，平均（29.8±3.2）岁，病程为0.05~20年，平均（6.38±5.96)年,MECT次数2-16次,平均（6.32±3.47)次，其中分裂症85例、躁狂症21例 、抑郁症18例。2.2 MECT术后发热情况在入组的124例病例中，其中23例在治疗后2-18小时出现发热，经物理降温及药物降温后，48小时内体温均能降至正常水平。详见表I表I MECT术后患者发热的情况分析表 项目名称 分类 例数 百分比（%） 发热次数 (n=23) 1次 15 65.22 2次 6 26.09 3次及以上 2 8.69 发热的程度 (n=52) 低热 19 36.54 中等热 29 55.77 高热 4 7.69 发热的时间 (n=23) 首次治疗后 11 47.83 2-5治疗后 8 34.78 6次治疗以上 4 17.39 2.2 MECT术后发热影响因素分析两组患者之间对比发现，疾病的种类以及性别方面差异无统计学意义（P＞0.05），而患者的年龄及接受治疗疗程的长短之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详见表II表II MECT术后发热影响因素分析图 （n=124) 项目 类别 例数 发热例数 百分比（%） P 年龄 青年（18-30） （30-40） 60 32 13 7 21.67 21.88 ＜0.05 中年（41-52） 32 3 9.37 治疗周期 1-4次 54 15 27.78 5-12次 46 6 13.04 ＜0.05 12次以上 24 2 8.33 病种 精神分裂症 85 15 17.65 躁狂症 21 5 23.81 ＞0.05 抑郁症 18 3 16.67 性别 男 76 16 21.05 ＞0.05 女 48 7 14.58 3 讨论3.1 MECT术后患者发热的情况及特点本次调查中，发现MECT术后出现发热的百分比为18.54%，研究发现与李珊珊等[2]在对30例行MECT治疗术后发热的调查结果（16.67%）较为接近，但谭新艳等[3]对43例行MECT治疗后患者发热情况的研究结果（34.88%）相差较大，考虑为患者年龄、样本量以及治疗使用的药物等原因有关。本次调查结果显示：比较多的发热为6次治疗以下的患者，且多为中低热，一般采取常规的物理降温及适当的药物治疗，48小时内均可恢复正常水平。3.2 MECT术后发热的护理3.2.1心理护理：精神疾病患者由于专业知识的缺乏，常将MECT治疗误解为“电击”疗法，加之术后出现发热，更容易造成患者的恐慌心理，此时医务人员应主动向患者解释治疗的方法以及注意事项等，消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理。3.2.2发热的护理：MECT术后发热以中低热为主，低热时可嘱患者多饮水，轻运动，促进热量的散发，中等热时一般采取物理降温的方法，而高热时要可采取冰袋冷敷、乙醇擦浴等方法，必要时予以药物降温。3.2.3治疗后护理：治疗后应保持呼吸道的通畅，应及时清除分泌物，并将患者头偏向一侧，防误吸导致肺炎发热。待患者完全清醒后应先行洼田饮水实验，确认患者吞咽功能无障碍后再协助患者进食。MECT术后一部分患者出现发热情况，多以中低热为主，常以首次治疗后及年龄小者多发，因此在MECT患者观察中应尤应关注年龄小，治疗周期短的患者。对于行治疗的患者，护理人员应为患者做好心理支持，以促进治疗的连续性，有利于患者的康复。参考文献[1]梁璐，无抽搐电休克治疗后发热的临床分析与防范[J]，当代护士（下旬刊），2012（12）；106-107.[2]李珊珊，邓屏，黎燕，等，传统电休克与无抽搐电休克治疗后发热的对照研究[J]，华南国防医学杂志，2014（3）；283-284.[3]谭兴艳，石港，等，MECT治疗后患者发热的原因分析及护理对策[J]，中国民康医学，2013（1）；114-115.
论文作者:王新亮,黄成兵,左芳芳
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 术后论文; 例数论文; 高热论文; 年龄论文; 体温论文; 统计学论文; 《中国保健营养》2019年第7期论文;