（什邡第二医院心内科 四川 什邡 618400）
【摘要】目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选自2013年12月至2014年12月我院收治的原发性高血压患者126例，采取随机分成2组的方式，每组63例，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予缬沙坦治疗，对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗。结果：观察组患者第一疗程、第二疗程及第三疗程的有效率均高于对照组患者，治疗后舒张压及收缩压有明显下降，下降程度大于对照组患者，且观察组患者治疗的安全性要高于对照组患者。结论：缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著，能够快速改善患者的症状，该种治疗方法值得在临床上推广。
【关键词】缬沙坦；原发性高血压；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0047-03
Clinical efficacy of essential hypertension valsartan
Liao Dengru.Shifang Heart Medicine Hospital,Sichuan,Shifang 618400,China
【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy of valsartan treatment of essential hypertension. Methods 126 patients with essential hypertension selected from December 2013 to December 2014 in our hospital, were randomly divided into two groups to take the way, 63 cases in each group, were named as the observation group and the control group. The observation group were treated with valsartan, the control group were treated with nifedipine treatment. Results The patients with the first course, second course and third course of the effective rate was higher in patients with diastolic and systolic blood pressure decreased significantly after treatment, decreased level than the control group patients, and patients of the observation group security To control group patients. Conclusion The clinical efficacy of valsartan treatment of essential hypertension significantly, to quickly improve the symptoms, the kind of treatment should be promoted in clinical practice.
【Key words】Valsartan; Essential hypertension; Efficacy
在临床上，原发性高血压较为常见，但是其危险性较高，具有一定的致残率，致死率，对患者影响较大。原发性高血压的主要发病人群为中老年患者，其中年龄越大患病的几率也越大。通过对大量临床研究资料的调查发现，60岁以上的人群患原发性高血压的概率要大于60岁以下的人群。多数原发性高血压患者在病发之时无明显症状，很多患者突发高血压并发症，如“脑血管意外”等，对患者的身心健康造成很大的伤害。此外，原发性高血压在临床上属于较为棘手的疾病，该疾病根除非常困难，复发率，且危险性大，尤其那些依从性差的病人。因此，从临床治疗的角度出发，尤其在当今社会，普通民众的生活及经济条件渐好条件下，应该寻求更为有效，便于患者轻松接受，又有效的药物，且选择的药物长期服用对心脏又有保护功能（尤其已有心脏长大改变的病人），并且降低致残率，致死率，提高患者的生活质量。而在本次的临床研究中，主要对缬沙坦治疗原发性高血压的疗效进行了观察，并且与硝苯地平缓释片的治疗效果进行了科学的对比。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察组患者年龄在49岁～74岁之间，平均年龄58.2岁，其中男性患者30例，女性患者33例。病程在1个月～3年之间，平均病程为8.2个月。对照组患者年龄在51岁～76岁之间，平均年龄为57.1岁，其中男性患者32例，女性患者31例，年龄在2个月～2年之间，平均病程为6.1个月。
1.2 方法
治疗前，对患者进行基本资料的调查，分析患者的疾病严重程度，了解患者是否存在着其他重大危险性疾病，例如，恶性肿瘤、艾滋病等，将具有重大危险性疾病的患者排除在本次临床治疗之外，以避免在治疗中发生危险，危及到患者的生命安全。此外，治疗前调查患者是否存在着既往药物过敏史以及其他疾病史，根据患者的实际情况制定治疗计划，能够确保治疗的安全性。对观察组原发性高血压患者采用缬沙坦治疗，其药物用量为，每次口服1片，每天2次。对照组患者给予硝苯地平缓释片每次口服10mg，每天2次[1]。本次临床治疗分3个疗程进行，每个疗程7天。共21天。
1.3 临床观察指标
对2组患者各个疗程治疗的有效率、安全性及治疗之前舒张压和收缩压的变化情况进行对比观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
原发性高血压在临床上的发病率较高。据调查，我国每100人中就有2例原发性高血压患者。可以说，原发性高血压疾病已经成为威胁我国人民健康的一大杀手。此外，原发性高血压疾病发病急，进展快，如果在短时间内无法控制患者血压，导致患者血压继续升高，将会直接出现并发症，或危、急重症，甚至危及到患者的生命安全[2]。因此，在临床治疗工作中，应该结合原发性高血压疾病的发病机制以及患者个体情况，科学有效的选择治疗药物开展治疗工作，以确保在最短的时间内控制患者血压的继续升高，确保患者的生命健康。
在本次的临床研究中，主要针对于缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效进行了观察，并且与硝苯地平缓释片的疗效进行了对比，从结果上看，主要总结如下几点。①采用缬沙坦治疗原发性高血压见效较快，患者症状改善明显。观察组患者在第一个疗程中，即：治疗的7天内，就有22例患者症状改善，治疗有效，而采用硝苯地平缓释片的对照组患者在第一个疗程中仅有18例患者症状改善[3]。②从患者舒张压及收缩压的下降程度来看，由于正常人的舒张压及收缩压是具有一定的数值范围的，超过这个范围就说明患者存在着高血压的情况，像正常人的舒张压数值范围在60～90mmHg，收缩压数值范围在90～140mmHg。而本次研究中2组患者均处于高血压状态，通过对2组患者实施治疗工作后，观察组患者舒张压及收缩压的下降幅度更大，舒张压及收缩压基本恢复正常，观察组患者治疗效果更佳。③观察组患者在治疗中的安全性要高于对照组患者，观察组63例原发性高血压患者在治疗中仅出现1例不良反应情况，其中20例有心脏长大，活动后乏力感减轻16例，而对照组63例原发性高血压患者在治疗中出现4例不良反应情况，20例有心脏长大，活动后乏力感减轻8例（考虑系心脏前负荷的作用）。可见，无论是在治疗的有效率还是安全性方面，采用缬沙坦治疗都具有更为显著的优势，其治疗的有效率更高，安全性更好，无干咳的等不良反应，且改善心脏重构（大多患者属农民，未再次复查心脏彩超，无法了解心脏大小改变），减轻心衰症状的作用明显。
在临床上，缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂，具有生物利用度高的优势，且该药物吸收快，药物作用明显，能够快速的控制患者的血压，进而实现降压的目的[4]。此外，在进行本次临床治疗研究的同时，还对大量的文献资料进行了研究，并且对文献资料的研究结果进行了总结，有80%的文献资料记载缬沙坦与其他药物相比，缬沙坦治疗原发性高血压具有更为突出的优势，其综合应用价值更高，对患者的影响也更小。
总之，缬沙坦治疗原发性高血压具有显著的临床应用优势，是治疗原发性高血压的较好选择，无禁忌及应急情况下，该种治疗药物可以作为临床上治疗原发性高血压的首选药物。
【参考文献】
[1] 程鹏，李薇红，华剑，武超，师佩兰，石庆平.缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价[J].中国医药指南. 2014，05(23):221-222.
[2] 秦海坚，张亮清，武小梅，程秋芳，吕娜，王桂花，曲成毅.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].当代医学.2013，10(11):332-333.
[3] 李卫花，祁东梅，苏俭波.硝苯地平缓释片与缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].基层医学论坛.2013，05(14):120-121.
[4] 成迎晖，巩成翠，尹建华，孙庆荣.苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗原发性高血压48例临床疗效[J].内科.2014，05(06):159-160.
论文作者:廖登茹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 硝苯地平论文; 收缩压论文; 疗程论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;