湖北省恩施市中心医院 445000
摘要：目的：探析医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的作用。方法：选取2013年11月~2014年12月我院收治的100例腹部实质性脏器损伤患者为研究资料，并对其医学影像资料进行回顾性分析。结果：经医学影像检查，单一脏器损伤患者56例；多发脏器损伤患者44例。单一脏器损伤患者中包括19例肝受损患者、20例脾脏受损患者以及17例肾脏受损患者。结论：医学影像能够准确的诊断腹部实质性脏器损伤的部位及损伤程度，同时，医学影像还可预见各种并发症的发生情况，对腹部实质性脏器损伤患者治疗方案的确定有一定的指导性意义，值得在临床进一步推广和应用。
关键词：医学影像；腹部实质性脏器损伤；诊断与治疗
腹部实质性脏器损伤主要是指患者的肝脏、脾脏及肾脏受到实质性损伤，单一的检查方法难以对患者的损伤情况进行准确无误的判断[1]。医学影像检查技术作为一种便捷、安全、有效的诊断方法为腹部实质性脏器损伤患者的临床诊断和治疗中提供了借鉴。本文选取我院收治的100例腹部实质性脏器损伤患者为研究资料，对医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的作用价值进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年11月~2014年12月我院收治的100例腹部实质性脏器损伤患者为研究资料，其中，男性患者54例，女性患者46例；患者的年龄区间为7-75岁，平均年龄为（45.86±6.58）岁；患者的受伤原因如下：因车祸受伤患者38例，因利器受伤患者32例，因打架斗殴受伤患者30例。患者的受伤部位情况如下：单一脏器损伤患者中包括19例肝受损患者、20例脾脏受损患者以及17例肾脏受损患者，多发脏器损伤患者44例。所有患者均在受伤后的半小时-12小时内入院接受治疗，且入院后均行CT及B超检查，经检查患者被确诊为腹部实质性脏器损伤。
1.2方法
所有患者均采用徐州市大为电子设备有限公司生产的DW-C6笔记本彩超机或美国某公司生产的全身螺旋CT机进行检查和诊断。检查时间为2.1s，层距为5～10mm，层厚为5～10mm，窗宽为250～300Hu，窗位为90～100Hu。所有患者中，有部分患者在行医学影像检查前的半小时内口服了补充和促进肠道分辨率的药物。
1.3统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行检分析，数据用X2检验，如果P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
经医学影像检查，单一脏器损伤患者56例；多发脏器损伤患者44例。单一脏器损伤患者中包括19例肝脏受损患者、20例脾脏受损患者以及17例肾脏受损患者。肝脏受损患者的医学影像检查结果与手术及临床诊断的符合率为86.36%，脾脏受损患者的医学影像检查结果与手术及临床诊断的符合率为95.24%，肾脏受损患者的医学影像检查结果与手术及临床诊断的符合率为89.47%。具体见表1.
3 讨论
腹部损伤是临床上较为常见的创伤性疾病，而腹部实质性脏器损伤是腹部损伤中的典型，其中，肝脏、脾脏及肾脏受伤的情况最为严重。有关研究显示[2]，肝脏、脾脏及肾脏位于人体的不同位置，因此，在CT诊断的结果显示中，各部位的影响结果显示差异较大。在三种图像中，肝脏和脾脏的图像检查结果相似相对较高，主要表现为包皮下血肿、损伤性以及实质性破裂性三种类型。此外，肾损伤图像分为肾实质性挫伤、肾实质性破裂以及血肿等三种类型。
肝脏损伤的致病原因多是由直接的暴力冲击所致，患者易出现大出血、感染甚至是休克的症状。脾脏损伤是腹部损伤中最为常见的，这是因为脾部与人体表面的距离最近，脾部的组织结构相对较为脆弱，导致其周围组织无法对该脏器形成保护层，脾脏易受伤。肾脏损伤多是由直接或间接的暴力击伤导致，在进行临床诊断的过程中要注意对患者肾脏损伤部位的诊断和检测。
医学影像检查作为一种操作简单、无创伤性、经济性强且诊断效果佳的诊断技术，为患者病情的临床诊断和治疗提供了借鉴。在腹部实质性损伤患者的诊断和治疗中应用医学影像诊断技术，可对患者有无脏器损伤进行诊断，同时，还可准确有效的判断出患者的损伤部位和损伤程度。通过影像显示的方法将患者的实质性损伤情况表现出来，医生可通过影像了解患者的出血情况以及脏器损伤的程度等情况，为患者制定针对性的治疗方案。对腹部实质性患者行B超或CT检查，具有诊断方便、有效、准确的优势，图像所反映出来的特征不仅能判断患者的基本病情状况，同时，也可及时发现患者是否有腹腔积液等状况。此外，通过B超检查，即使患者出现少量出血，B超检查影像也能将其准确的反映出来。大部分腹部损伤患者在治疗的过程中通常采用腹部穿刺术，在进行腹部穿刺时通过B超引导可提高穿刺成功率。CT诊断技术的优势在于可在短时间内对患者的受伤情况进行判断，并为患者赢得最佳的治疗时间。在对患者的脾脏诊断中，需根据患者的病情适当的调整扫描参数，保证诊断结果的准确性。在对患者的肝脏诊断中，可排除腹腔积液的情况，给予此类患者保守治疗，以减轻其经济压力和心理压力。在对肾脏损伤患者的诊断中，可显示肾损伤部位出现的高密造影以及肾肿大现象，同时，也可诊断和检测患者腹腔内的积血和肾损伤情况。但需要注意的是，在行CT诊断的过程中，要对患者的临床症状和体征进行密切的关注，一旦患者发生不良反应，应立即启动抢救方案。
本次研究结果显示，经医学影像检查，单一脏器损伤患者56例；多发脏器损伤患者44例。单一脏器损伤患者中包括19例肝脏受损患者、20例脾脏受损患者以及17例肾脏受损患者。肝脏、脾脏、肾脏的医学影像学检查结果与手术及临床诊断结果的符合率分别为86.36%、95.24%、89.47%。本次研究结果与有关研究结果相符[3]，从结果中可以看出，医学影像对患者刚脏、脾脏就肾脏损伤的诊断率较高，为患者治疗方案的确定提供了借鉴。
综上所述，医学影像能够准确的诊断腹部实质性脏器损伤的部位及损伤程度，同时，医学影像还可预见各种并发症的发生情况，对腹部实质性脏器损伤患者治疗方案的确定有一定的指导性意义，值得在临床进一步推广和应用。
参考文献：
[1]徐晓辉.医学影像在腹部实质性脏器损伤的临床应用[J].辽宁医学杂志，2012，26（3）：160-161.
[2]周宗庆，徐侃，傅志红等．急诊床边超声对腹部闭合伤肝胰损伤临床诊断与治疗中的价值[J]．浙江创伤外科，2012，17（4）：556-557.
[3]刘存才，黄定阳.腹部实质性脏器损伤的影像分析与临床应用探讨[J].当代医学，2014，20（36）：60-61.
论文作者:廖峰,宋敏,陈金叶
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 损伤论文; 脏器论文; 腹部论文; 实质性论文; 脾脏论文; 医学影像论文; 《健康世界》2015年19期论文;