（威海市中心医院 山东 威海 264400）
【摘要】目的：探讨肿瘤标志物在检验乳腺癌中的临床应用。方法：选取2015年8月至2016年8月来我院治疗乳腺癌疾病患者87例，为实验组。并选取同时期来我院进行健康体检的人员39例，为对照组。对两组患者的血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA、p53水平等开展临床测试，并对其进行组间对比。结果：经过比较发现，实验组患者的CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平均显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。另外，相较于手术前，实验组患者术后CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平得到显著下降，而且p53检测中，乳腺癌和癌旁乳腺组织的诊断阳性率分别为97.7%和87.4%。P＜0.05，有统计学意义。结论：乳腺癌患者的血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA、p53水平出现明显升高，对患者实施手术治疗后，患者三项指标出现明显降低，提示三种指标联合检测可对疾病诊断的敏感度进行提升。
【关键词】肿瘤标志物；乳腺癌；临床应用
【中图分类号】R737.9;R730.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0228-02
乳腺癌是临床上一种常见的女性疾病，其容易出现转移以及复发，致死率较高。近年来，乳腺癌疾病的发病率呈逐年上升趋势，这与人们的生活方式改变，不健康作息规律有一定关系。针对乳腺癌患者，需要做到早诊断早治疗，从而有效降低患者病死率，提高治疗效果[1]。选取同时期来我院进行健康体检的人员87例，为对照组。对两组患者的血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA、p53水平等开展临床测试。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月至2016年8月来我院治疗乳腺癌疾病患者39例，为实验组，年龄32～70岁，平均年龄（42.4±0.8）岁。并选取同时期来我院进行健康体检的人员87例，为对照组，年龄33～71岁，平均年龄（44.6±0.5）岁。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
针对所有入选人员，要求其清晨空腹，取4ml血清，采用罗氏E170电化学发光免疫分析仪进行分析。并进行血清分离，完成临床检测工作[2]。对所有入选人员的血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA、p53水平等开展临床测试。
其选择DAB显色试剂盒进行验证，ph为7.4PBS溶液以及ph为6.0的抗原修复液、无水乙醇、苏木精等，并且将之前处理好的组织进行连续切片，烤片脱蜡至水，放置在二甲苯中进行2次浸泡，每次控制时间为10min，然后在无水乙醇、95%的乙醇、70%的乙醇中顺序浸泡5min梯度水化，选择PBS进行3次冲洗，持续3min。
1.3 判断标准
阳性判断标准：CA15-3＞25U/mL，CA125＞35U/mL，CEA＞5.0ng/mL。对患者的三项指标开展联合测定，若其中两项指标测定结果为阳性，则证明联合检测的结果为阳性。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平检测对比。对照组CA15-3水平为（15.55±7.11）U/mL、CA125水平为（18.91±8.88）U/mL、CEA水平为（2.84±1.85）ng/mL。实验组CA15-3水平为（40.86±19.64）U/mL、CA125水平为（37.93±19.84）U/mL、CEA水平为（6.06±4.76）U/mL。经过比较发现，实验组患者的CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平均显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 实验组患者术后CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平比较
术后实验组患者CA15-3水平（15.73±7.86）U/mL、CA125水平为（16.74±9.35）U/mL、CEA水平为（2.52±1.94）ng/mL。相较于手术前，实验组患者术后CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平得到显著下降，P＜0.05，有统计学意义。
2.3 p53在标本中的检测情况
乳腺癌中p53检测分为-、+、++、+++等四种，本次样本调查结果如表所示。
3.讨论
肿瘤标志物主要是由患者体内的肿瘤组织产生的，其对肿瘤存在以及肿瘤的生长情况可有效反映。临床上对肿瘤标志物进行检测，主要是根据肿瘤生物学的特性对其进行判断，从而以此为依据对疾病治疗以及预后产生有效的指导[3]。现今，临床检测的肿瘤标志物类别较多，其中以CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平三种较为普遍。对于乳腺癌疾病，CA15-3水平表现出较大的特异性，与乳腺癌疾病分期、肿瘤大小以及患者是否出现淋巴结转移等情况都有很大的联系。CA125作为广谱标志物，在以往的卵巢疾病诊断中，这项指标得到普遍运用。但若患者患有子宫内膜疾病或其他恶性肿瘤疾病时，CA125水平也会出现明显的水平升高。CEA作为非特异性肿瘤标志物的一种，其对乳腺癌疾病、肺癌等临床诊断都有一定价值，将其同其他肿瘤标志物进行联合检测后，检验效果更加显著。在本次研究中，所有入选对象完成检测后，乳腺癌患者的CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平显著高于健康组人员，P＜0.05，具有统计学意义。且乳腺癌患者手术后，其CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平相较于手术前出现明显较低，与健康组人员CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平相比无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。这也提示临床上联合检测CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平有较高的价值，提示三种指标联合检测可对疾病诊断的敏感度进行提升。
除了上述几种指标检测之外，p53在癌症组织中的检查也较为重要，人体中p53蛋白分为野生型和突变型两种，其中前者对于基因组的完整性有着显著的监督功效，其参与到细胞负调控中，诱导细胞出现生理性死亡，从而组织肿瘤出现的作用；后者则相反，其可能实现细胞增生，和乳腺癌的发生、发展有着直接的关系。野生型半衰期则相对较短，不容易检测出来，当突片转变为突变型之后，半衰期开始延长。根据调查来分析，乳腺癌组织中突变型p53表达无论是阳性、高表达率都超过了癌旁乳腺组织，这就表示乳腺癌组织中存在很多突变型p53，其对乳腺癌的发生、发展有着直接的影响。
【参考文献】
[1]刘勇.肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用分析研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，17：3375-3376.
[2]姚林军，杜彦丹，李英智.肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用分析[J].吉林医学，2014，05：997-998.
[3]闫怀芝，邢明晓.电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物在52例乳腺癌诊断中的应用分析[J].中国实用医药，2015，20：51-52.
论文作者:王颖,柳大岗
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：水平论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 统计学论文; 标志物论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;