哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探究宫缩乏力性产后出血患者的护理措施。方法：选取我院2015年9月~2016年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者34例为研究对象，随机分为观察组和对照组各17例，对照组采取常规护理措施，观察组采取护理干预措施，对比两组疗效。结果：观察组患者显效11例，有效5例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效5例，有效8例，无效4例，总有效率为76.5%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者成功止血时间和实际住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强宫缩乏力性产后出血的护理，能够达到有效止血的效果，保证产妇安全，值得临床推广应用。
关键词：宫缩乏力；产后出血；护理干预
产后出血是临床上导致产妇死亡的重要因素之一，其中宫缩乏力性产后出血所占比例最大，产后出血多在产后2h内出现，严重威胁产妇的生命健康[1]。本研究通过对我院2015年9月~2016年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者采取护理干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月~2016年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者34例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组17例，患者年龄23~36岁，平均年龄为（28.3±3.6）岁；孕周33~41周，平均孕周为（37.3±2.6）周；其中初产妇13例，经产妇4例；孕次1~5次，平均孕次为（1.7±0.8）次；产次1~3次，平均产次为（1.3±0.3）次；对照组17例，患者年龄22~35岁，平均年龄为（27.5±3.8）岁；孕周32~40周，平均孕周为（37.5±2.3）周；其中初产妇12例，经产妇5例；孕次1~4次，平均孕次为（1.6±0.7）次；产次1~3次，平均产次为（1.3±0.4）次；两组患者在年龄、孕周、孕次等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规护理措施。观察组给予患者护理干预措施，具体方法如下：
1.2.1产前检查
护理人员协助患者进行常规产前检查，对于有出现双胎、羊水过多、前置胎盘、妊娠高血压综合征的患者应加强对患者的监护，如有出现凝血功能障碍、慢性病、神经功能障碍的孕妇，建议终止妊娠。
1.2.2产时护理
护理人员应在第一产程严密观察患者的宫缩及胎心情况，可适当给予镇静剂；在第二产程应指导患者进行腹压，避免胎儿分娩过快，在胎儿娩出后，及时注射缩宫素。护理人员在第三产程时对胎盘娩出征象进行处理，对产后出血进行测量，不可过早对子宫进行按摩，检查胎盘和胎膜是否出现破损；如患者出现宫缩乏力，给予催产素进行静脉滴注；在患者肛门防止米索前列醇，同时继续注射缩宫素，促进子宫收缩。
1.2.3产后护理
产后出血一般发生着产后24h内，产后24h期间护理人员应对患者的血压、呼吸、心率、子宫收缩、阴道出血等情况进行严密观察，若患者出现呼吸加快、血压骤降、休克等症状，应及时采取补液、输血、吸氧等相应措施进行对症治疗。产妇在分娩后身体较为虚弱，在外阴处留有血迹，易导致感染发生[2]；护理人员应对外阴残留血迹进行清洗，动作应缓慢，轻柔，避免对患者造成损伤。嘱患者多注意休息，不可同理咳嗽、大笑等对腹部牵拉的动作；保持清淡、营养丰富的饮食，不可食用油炸、辛辣等刺激性食物。
1.3疗效判定标准
根据患者的阴道出血情况及子宫收缩能力进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：在治疗和护理1h内子宫收缩能力明显加强，阴道出血相比治疗前明显减少；有效：在治疗和护理2h内子宫收缩能力明显加强，阴道出血相比治疗前明显减少；无效：在治疗和护理1h内子宫收缩能力无改善，产后出血未得到控制。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.2止血时间及住院时间对比
观察组患者成功止血时间为（38.2±5.3）min，实际住院时间为（5.5±1.5）d；对照组患者成功止血时间为（57.1±5.1）min，实际住院时间为（7.3±1.7）d；两组成功止血时间及实际住院时间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产后出血是产科常见的症状，也是造成产妇死亡的主要原因之一，严重威胁产妇的生命安全。发生产后出血的因素较多，其中宫缩乏力性产后出血最为常见，其主要原因为胎儿娩出后，胎盘从子宫脱离，但宫缩乏力不能够将胎盘和子宫壁之间的血窦关闭导致出血发生[3]，不及时止血会导致休克甚至死亡。一旦出现产后出血，应立即采取相应的治疗措施，同时采取有效的护理措施十分关键。本研究中对宫缩乏力性产后出血患者采取护理干预措施，达到了显著效果，同时缩短了止血时间和住院时间，提高了治疗效果，降低病死率，保证母婴健康，值得临床应用。
参考文献：
[1]林佳.宫缩乏力性产后出血患者护理中干预措施的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：736-737.
[2]欧晓红.宫缩乏力性产后出血临床护理研究[J].中国医药科学，2013，12（23）：155-156.
[3]韩淑华.宫缩乏力性产后出血的临床护理干预[J].中国现代药物应用，2013，3（7）：112-113.
论文作者:侯金凤
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
标签：产后论文; 患者论文; 乏力论文; 宫缩论文; 子宫论文; 统计学论文; 措施论文; 《健康世界》2017年15期论文;