黄毅
（四川省成都市成华区第三人民医院 四川 成都 610081）
【摘要】 目的：探讨阿莫西林联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：纳入患者60例，随机分为联合给药组和对照组，每组各30例。联合给药组口服阿莫西林和奥美拉唑；对照组仅口服奥美拉唑。观察两种治疗方法的疗效、患者临床症状改善及不良反应发生情况。结果：联合给药组临床有效率为86.7%，对照组为66.7%，组间比较差异显著。多数联合给药组患者上腹饱胀感、胃痛、泛酸、嗳气等症状治疗后明显缓解，效果优于对照组。两组不良反应发生率无明显差异。结论：阿莫西林联合奥美拉唑治疗慢性胃炎，能有效改善患者的临床症状，提高疗效。
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【关键词】 慢性胃炎；阿莫西林；奥美拉唑；疗效
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0042-02
Clinical effect of amoxicillin combined with omeprazole in the treatment of chronic gastritis Huang Yi.
The Third People's Hospital of Chenghua District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610081, China
【Abstract】Objective In this study, clinical efficacy of amoxicillin combined with omeprazole in the treatment of chronic gastritis was evaluated. Methods 60 patients were divided into two groups. The combined treatment group was given amoxicillin combined with omeprazole orally, and the control group was given omeprazole only. The clinical efficacies, the improvement of clinical symptoms and adverse reactions in patients after treatment were observed. Results The clinical efficacy for the combined group was 86.7%; which was much higher than 66.7% for the control group. The symptoms of chronic gastritis were obviously relieved for the combined group. No significant differences were found in adverse events between the two groups. Conclusion Amoxicillin combined with omeprazole could effectively improve clinical symptoms, and enhance clinical efficacy in the treatment of chronic gastritis.
【Key words】Chronic gastritis; Amoxicillin; Omeprazole; Clinical efficacy
慢性胃炎是消化系统常见病[1]，多由幽门螺杆菌感染引起，患者表现为反复或持续性上腹部饱胀感、胃痛、泛酸、食欲不振等症状[2]。本文运用阿莫西林联合奥美拉唑治疗慢性胃炎，探讨其临床疗效特点。
1.材料与方法
1.1 诊断标准
参考《内科学》慢性胃炎诊断标准[3]。纳入标准：因进食后上腹部饱胀不适、胃痛、泛酸、嗳气等原因就诊，胃镜检查确诊为慢性胃炎、14Ｃ-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌为阳性的患者。排除阿莫西林过敏患者，且近1个月内未服用抗生素。
1.2 一般资料
将60例患者随机分为联合给药组和对照组，各30例。两组一般资料比较无明显差异(Ｐ>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法
联合给药组口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg及阿莫西林1.0ｇ，均每日2次，连续4周。对照组仅口服奥美拉唑，其余同联合给药组。
1.4 观察指标
观察两组治疗后疗效、临床症状改善及不良反应发生情况，以胃镜结果作为疗效判断标准[4]。
2.统计方法
采用SPSS13.0软件进行统计。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验进行比较；计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为有显著性差异。
3.结果
3.1 两组临床疗效比较
经胃镜检查，联合给药组有15人痊愈，6人显效，5人有效，有效率达86.7%。而对照组有10人痊愈，4人显效，6人有效，有效率为66.7%。两组比较差异显著（P＜0.01）。
3.2 两组患者临床症状缓解情况比较
联合给药组中25例治疗后上腹饱胀感、胃痛、泛酸、嗳气等症状明显缓解，占总人数的83.3%；对照组有20例上述症状明显缓解，占总人数的66.7%。两组比较差异显著（P＜0.01）。
3.3 两组不良反应比较
联合给药组有1人表现为胃痛加剧，占总人数的3.3%。对照组有1人出现头痛，1人发生呕吐，占总人数的6.7%。组间比较无明显差异（P＞0.05）。
4.讨论
慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起[2][5]，导致胃粘膜充血、糜烂，导致胃酸分泌增加。对于由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，临床多采用质子泵抑制剂联合抗生素治疗[6]。奥美拉唑属质子泵抑制剂，通过选择性抑制胃壁细胞上H+-K+-ATP酶活性，减少胃酸分泌，达到保护胃粘膜的作用[7]。服用抗生素是根除幽门螺杆菌的重要措施，但目前幽门螺杆菌对抗生素耐药率逐渐增加。临床常用的克拉霉素耐药率达28%；甲硝唑耐药率达76%；阿莫西林耐药率仅为2.7%，因此本研究采用阿莫西林作为慢性胃炎的治疗药物。阿莫西林的使用可以可使胃粘膜慢性炎症程度减轻，改善患者的临床症状[8]。
综上，奥美拉唑联用阿莫西林治疗慢性胃炎，有极大的临床优势，值得进一步推广应用。
【参考文献】
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[8]李娜,聂占国.幽门螺旋杆菌对抗生素耐药现状及其机制研究进展[J].山东医药, 2013, 53(16): 85-88.
论文作者:黄毅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/14
标签：阿莫西林论文; 幽门论文; 慢性胃炎论文; 螺杆论文; 奥美论文; 疗效论文; 给药论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;