桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：观察口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响效果。方法：选取2016年2月-2018年3月来我院就诊的80例危重症患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各40例，对对照组患者采用常规护理，实验组患者在此基础上配合口腔护理，对比两组患者的口腔健康状况以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果：实验组患者的口腔健康状况明显优于对照组患者，并且其呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：对危重症患者采取口腔护理，可以有效的改善患者的口腔状况，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，从而提高患者的生活自理能力和生活质量，帮助患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
【关键词】口腔护理；口腔健康；呼吸机相关性肺炎；护理效果
呼吸机相关性肺炎是目前临床中医院获得性肺炎的重要类型之一，也是危重症患者在机械通气过程中最常见的并发症之一，患者一旦发生呼吸机相关性肺炎，则会出现脱机困难和脱机延迟的现象，并且会增加患者的住院时间，严重阻碍了患者的身体健康恢复，降低了患者的生活质量以及临床的治疗效果，病情严重的患者还会出现死亡。本文选取2016年2月-2018年3月来我院就诊的80例危重症患者作为研究对象，然后将观察口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响效果，主要内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月-2018年3月来我院就诊的80例危重症患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各40例，对照组中，男23例，女17例，年龄20-71岁，平均年龄为（45.5±5.9）岁，机械通气原因：重症胰腺炎7例，颅脑外伤12例，食物中毒11例，外科手术8例，呼吸衰竭2例。实验组中，男23例，女17例，年龄20-71岁，平均年龄为（45.7±6.1）岁，机械通气原因：重症胰腺炎8例，颅脑外伤11例，食物中毒10例，外科手术9例，呼吸衰竭2例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准：①患者以及患者的家属均同意，并且签订了同意书。②患者以及患者的家属沟通能力完好。③两组患者的数据均真实。排除标准：患者患有精神病史或者其他严重的致命性疾病。
1.2方法
对对照组患者采取常规护理，主要包括：健康宣教、环境护理、心理护理、饮食护理、康复锻炼以及常规的口腔护理等，实验组患者在此基础上配合口腔护理干预，主要内容有：将50毫升的注射器的针头去掉，然后抽取相应的生理盐水，对患者的不同方向的口腔内部进行冲洗[1]，在冲洗过程中，注意冲洗速度一定要缓慢，并且在患者冲洗完成后，要将冲洗液体完全吸出，然后由专业的护理人员对患者进行口腔擦拭，采用0.9%的聚维酮碘溶液（国药准字为H36020661，江西银涛药业有限公司生产，规格为10% 100ml）棉球对患者的不同口腔部位进行擦洗，在擦试的过程中，一定要注意防止患者的管道移位，并且在擦拭前应当询问患者的病情严重程度，对不同病情的患者采用不同的擦拭药物，例如患者有口臭或者口腔溃烂则应当采用复方氯己定（国药准字为H10920104，由深圳南粤药业有限公司生产，规格为250ml），如果患者被真菌感染，则需要采取碳酸氢钠（国药准字为H41024197，由上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司生产，0.5g×1000s）[2]。在对患者进行口腔冲洗和擦拭的过程中，护理人员应当严密观察患者的各项生命体征状况，防止安全事故的发生，并且严格观察患者的各项肢体语言从而掌握患者的情绪变化，最大限度的满足患者的需求，缓解患者的负面情绪，并且定期更换牙垫，固定气管插管，保证患者的口腔卫生，避免出现口腔感染的症状[3]。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察5周，记录两组患者的口腔健康状况以及呼吸机相关性肺炎发生率，其中，口腔健康状况：龋损（D）：原发龋齿、填充后继发性龋齿、残根及折裂；缺失（M）：牙齿缺失后有无修复；充填（F）：牙齿填充且未出现继发性龋齿；健康牙齿（S）：无龋坏或已成功充填。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计量资料用（ ）表示，采用t检验，计数资料用％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的口腔健康状况
实验组患者的口腔健康状况明显优于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
3 讨论
良好的护理措施对患者来说是十分重要的，不同的护理方式给患者带来的护理效果是不同的，为了帮助患者可以更好的恢复身体健康，所以本文观察了口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响效果。
通过以上简单讨论可以得知：实验组患者的口腔健康状况明显优于对照组患者，并且其呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：口腔护理是目前对待危重症患者必不可少的护理模式之一，因为人类的机体抵抗能力降低时，细菌在口腔内繁殖增快，从而会引发各种各样的并发症，口腔是人类消化的起始点，也是人类健康的首发站，对患者进行口腔护理可以有效的降低呼吸机相关性肺炎的发生率，也可以有效改善患者的口腔状况，从而帮助患者更好的恢复身体健康。
所以综上所述：对危重症患者采取口腔护理，可以有效的改善患者的口腔状况，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，从而提高患者的生活自理能力和生活质量，帮助患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
参考文献：
[1]Abdullah Haghighi，Vida Shafipour，Masoumeh Bagheri-Nesami，等. 口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响[J]. 中国护理管理，2017，17（3）：432-432.
[2]张玲玲，董迎春. 气管插管前口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 大家健康（学术版），2015，9（20）：244-245.
[3]宋家宏，谢燕. 口腔护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（15）：241-241.
论文作者:汪银华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 口腔论文; 性肺炎论文; 呼吸机论文; 实验组论文; 健康状况论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;