黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗市 154101
摘要：目的：探究中医内科优质护理对老年失眠患者的干预效果。方法：选取我院自2017年7月-2018年7月间收治的老年失眠患者90例作为实验对象，随机将其分成两组，对照组患者45例使用常规护理方式，观察组患者45例采用中医内科优质护理干预，分别在干预前后使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、护理满意度调查问卷对两种护理方式的效果进行评价。结果：护理前两组患者PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组对护理满意度为95.56%，远高于对照组的82.22%，x2=4.050，P<0.05。结论：在老年失眠患者治疗期间使用中医内科护理模式能够促进睡眠质量改善，提升患者对护理的满意度，值得推广。
关键词：中医内科优质护理；老年患者；失眠 效果
Analysis of the influence of TCM internal medicine quality nursing on insomnia of elderly inpatients
Abstract: objective: to explore the intervention effect of TCM internal medicine quality nursing on elderly patients with insomnia.Selection methods: our hospital from July 2017 - July 2018 elderly patients with insomnia treated 90 cases as experimental object, it is divided into two groups at random, the control group of 45 patients with using conventional nursing care, observation group 45 cases of patients with internal medicine of traditional Chinese medicine nursing intervention, the high quality respectively before and after intervention using the Pittsburgh sleep quality index (PSQI) and nursing satisfaction questionnaires to evaluate the effect of two kinds of nursing methods.Results: there was no significant difference in PSQI score between the two groups before nursing (P>0.05), and the PSQI score in the observation group after intervention was significantly lower than that in the control group (P<0.05).The nursing satisfaction of the observation group was 95.56%, much higher than that of the control group (82.22%), x2=4.050, P<0.05.Conclusion: the use of TCM internal medicine nursing mode during the treatment of elderly patients with insomnia can promote the improvement of sleep quality and improve the satisfaction of patients with nursing, which is worthy of promotion.
Key words: TCM internal medicine quality nursing;Elderly patients;Effect of insomnia
前言：随着年龄的上涨，老年人的身体器官功能发生明显改变，经常会感觉到疲惫，除此之外，老年人在生活习性和生理条件上也发生了巨大变化。在临床上，失眠是最常见的疾病，发病率极高，患有失眠症的人群多以老年人为主[1]。免疫功能下降、脏器功能受损、记忆力削弱等是长时间失眠的主要症状，严重的还会引起心脑血管病和高血压等疾病，老年失眠会加快脑萎缩和痴呆的发病率，直接威胁患者的生命安全。在中医上，治疗失眠的方法有很多且效果明显。对中医内科优质护理干预治疗老年失眠症效果予以探讨，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验对象均是我院自2017年7月-2018年7月间收治的90例老年失眠患者，按照随机法分成对照组和观察组，每组分别为45例，对照组患者男女比例为29：16，年龄介于61-76岁间，平均为（68.2±2.0）岁，病程在7个月-3年间，平均为（1.2±0.4）年；观察组患者男女比例为25：20，年龄介于62-79岁间，平均为（67.7±2.3）岁，病程在7个月-3年间，平均为（1.2±0.4）年，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理模式，即为患者创设安静、整洁、舒适的病房环境，保持室内温度、空气、湿度以及光线适宜；在日常的给药、健康宣教、打扫卫生时尽量动作轻柔、语气温柔；在非休息时间多与患者交流，了解其心理状态，多给与鼓励、安慰的话语来消除和平复患者的不良情绪。敦促患者遵照医嘱服药，不要自行更换药物类型或者增加、减少给药剂量；饮食上以清淡、易消化的食物为主，尽量多食蔬菜、水果，睡前适量食用牛奶促进睡眠。
观察组患者采用中医内科护理模式，①按摩护理。依据辨证分型选取不同的穴位进行按摩，痰热干扰型患者则取足三里、合谷穴和中脘穴，每天早中晚各按摩1次，每个穴位每天按摩3min；肝郁化火证患者则去耳廓背、天庭、太阳穴按摩，50-70次/d，涌泉穴100次/d。②针灸/耳穴贴压护理。选穴：三阴交、内关穴、神门穴进行针灸，1次/d；同时在涌泉穴敷贴朱砂，按压揉搓耳廓背部等。③饮食调理。参照《素问》记载睡前食用、饮用刺激性食物、饮料，如白酒、浓茶等会影响睡眠。因此针对老年失眠患者日常饮食需特别注意，尽量保持清淡，尤其是睡前尽量不食用刺激性较强的食物；此外在进餐时以八分饱为准，避免因过饱而影响入睡。
1.3观察指标
（1）分别在护理前后使用PSQI量表对两组患者的睡眠质量变化情况进行评估，量表满分为21分，0-5分表示睡眠质量非常好，无失眠情况；6-10分表示睡眠质量尚可；11-15分表示睡眠质量一般；16-21分表示睡眠质量很差[2]。（2）使用护理满意度调查问卷评估两组患者对护理认可度，满分为100分，91-100分为非常满意，81-90分为满意，≤80分为不满意。
统计学方法：采用SPSS19.1统计学软件处理本次实验数据，计数资料用%表示组间用x2检验，计量资料用(x±s)表示组间用t检验，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
护理前两组患者PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组对护理满意度为95.56%，远高于对照组的82.22%，x2=4.050，P<0.05。
3.讨论
针对中医来讲，因为体内阴阳不平衡且进出不规律所引起的失眠症状，身体一旦出现阳气过多、阴阳不合、阴气虚弱等现象，就会导致失眠。一般情况下，年轻人肾阴比较强，所以在一定程度上提高了睡眠质量，然而肾阴强度会随着年龄的增长发生改变，睡眠会变得非常浅，容易惊醒，经考证，失眠的主要群体多为老年人，和肾阴的强弱有直接联系[3]。此外，肾精亏虚是老年人常见的病症，伴随着心神失调，闭藏肾脏，出现心身不安的情况，这都是失眠所引起的。饮食方面是引起失眠的原因之一，长时间的饮食不规律会对人的肠胃造成影响，滞留宿食会出现内生痰热症状，使人们很难入睡。老年人容易失眠的主要原因是由于老年的肠胃功能受损，食物极易存在滞留问题，由此引发的失眠。在临床上，治疗失眠的药物有镇静和催眠，然而治疗效果不是很明显，因此在治疗过程中要运用中医内科优质护理干预，可以在一定程度上提高治疗效果，帮助患者更好的入睡。
综上所述，现如今，医学事业在国内步步高升，很多医院积极引荐先进设备和技术，为患者提供优质服务，使病情得到改善，缓解患者的痛苦。在临床上，对老年患者而言失眠是最常见的疾病，发病率极高，患有失眠症的人群多以老年人为主。随着年龄的上涨，他们的身体器官功能发生明显改变，经常会感觉到疲惫，对此将中医内科优质护理干预应用在老年失眠临床研究中，并观察其效果。研究发现，中医内科护理干预可以让患者更好的入睡，提升睡眠质量，改掉患者以往的生活习性，规律饮食，增强自信心，有助于身体的恢复，值得在临床护理中进一步应用和推广。
参考文献：
[1]孟晶.探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,2(20):158.
[2]陈岚.探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果[J].光明中医,2017,32(07):1051-1052.
[3]刘淑娟,李春芳.中医内科护理干预老年失眠的效果分析[J].内蒙古中医药,2017,36(04):157-158.
论文作者:姜秀菊
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 内科论文; 中医论文; 老年论文; 统计学论文; 效果论文; 睡眠质量论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;