贺 丹（湖北省荆门市第二人民医院 血透室 448000）
【摘要】目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者抑郁症发生的影响。方法：根据患者存在的不同心理问题，进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持。对2015 年我科所在的168 名透析患者，随机分为干预组与对照组，每组84 例，对照组用常规护理，干预组进行有针对性护理干预。结果：干预组患者抑郁症发生率低于对照组。对维持性血液透析患者采取护理干预能充分调动患者积极性，保持乐观态度，使患者保持平和心态，正确面对人生转折，从而降低患者恐惧，，抑郁等不良情绪，最终提高治疗效果，改善生存质量。结论：护理干预对维持性血液透析患者有显著的意义。
【关键词】维持性血液透析 抑郁症 护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0129-01
1. 资料与方法选取2015 年在我科进行血液透析的168 例患者进行研究对比，两组病人采取随机抽取分组。对照组仅在血透前讲解血透注意事项，观察组在此基础上在透析之前给病人讲解透析过程，观看环境与同病患者交流，并向病人提供血透健康宣传册，让病人提前了解血透知识。
2. 结果对照组发生抑郁，情绪低落，消极，悲观的患者多于观察组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3. 讨论血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一。自20 世纪60 年代在我国开展以来，越来越多的肾病患者生命得以延续，血透人群亦逐年递增，值得引起注意的是，受疾病本身及透析合并症的影响，患者普遍存在较为严重的心理问题。如焦虑，抑郁，忧郁，沮丧甚至绝望，不良的情绪可引发免疫力的下降，不仅不利于配合治疗还严重影响生活质量。针对这些问题，我们经过分析研究，对在我院进行血液透析的患者进行有针对性的心理护理。通过护理干预能减轻血液透析病人抑郁症的发生。具体措施如A. 透析前评估，咨询和教育，加强透析前宣教，帮助患者了解有关疾病的知识及治疗过程，介绍国内外治疗水平的发展，启发患者如实倾诉心理问题。全面准确评估患者情况，认真量体重，查看患者各项生化指标，准确了解肾功能损害情况。评估患者社会关系，根据不同情况采取不同的护理措施。积极宣传血透知识。此措施有助于减轻患者恐惧和紧张心理，可降低维持性血液透析后抑郁症的发生率。
B. 透析时管理和教育。患者在进行透析时，责任护士先查看病历，了解患者基本情况，透析过程中仔细观察病情，多和患者交流。
有针对性对患者进行宣教，首次透析患者易发生透析综合征，应加强宣教，重点观察，遇到情况及时处理汇报。严格遵守无菌操作，娴熟的操作能大大降低患者的恐惧心理，使他们获得安全感和信任感，积极配合治疗。对患者有针对性的谈心，医务人员态度和蔼，语言温和。教会患者如何保护血管，消除患者焦虑，恐惧和抑郁情绪。
C. 透析后教育和管理，透析结束后瞩患者注意24 小时渗血情况，止血带的正确使用，随时触摸有无血管杂音，注意合理饮食，加强营养，控制体重。指导家属多关心安慰患者，鼓励患者回归社会，做力所能及的事，让患者找回自我存在的价值，感受到活着的意义和乐趣，从而保持乐观的心态以增强战胜疾病的信心。
D．尿毒症晚期，容易因医药费短缺而产生情绪低落，抑郁，焦虑，恐惧，悲观绝望的心理，护士应当尊重，关心，同情，爱护患者，建立良好的医患关系，与患者进行有效的沟通，给予心理疏导和安慰，帮助建立社会家庭支持系统，协助解决经费等。
论文作者:贺丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 血液论文; 抑郁症论文; 针对性论文; 抑郁论文; 对照组论文; 病人论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;