新津县人民医院 外三科 四川成都 611430
【摘 要】目的：探讨老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施。方法：选取2012年10月到2014年10月于我院收治的股骨骨折患者共88例为研究对象，将患者按照入院编号，随机分为两组，各44例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上，增加不安全因素的防范护理；观察两组患者护理情况，分析护理中的不安全因素和防范措施。结果：实验组患者护理总有效率95.5%，明显高于对照组患者护理总有效率77.3%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对老年股骨骨折患者的护理，分析其存在的不安全因素，并积极采取有效的措施进行防范，能够提高护理效率和患者的康复率。
【关键词】老年股骨骨折；护理；不安全因素；防范措施
股骨骨折是老年人多发的疾病之一，严重影响患者的身体健康，给患者生活带来不便[1]。因此，为了更好的提高患者的治愈率，减少致残率，提出在护理过程中，分析其存在的不安全因素，并采取有效的防范措施来加强对患者的护理。本文将对老年股骨骨折护理中存在的不安全因素和防范措施进行探讨，现报道详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月到2014年10月于我院收治的股骨骨折患者共88例为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，每组44例。其中对照组：男25例，女19例，年龄60~78岁，平均年龄（65.2±3.5）岁，体重48~60kg，平均体重（51.1±2.8）kg，病程1~7个月，平均病程（3.1±1.5）个月；实验组：男26例，女18例，年龄60~77岁，平均年龄（64.8±3.6）岁，体重47~59kg，平均体重（50.7±2.9）kg，病程1~8个月，平均病程（3.3±1.3）个月，两组患者在性别、年龄、体重、病程等基本资料方面没有明显的差别（P＞0.05），无统计学意义。
1.2护理方法
对照组患者的护理方法：采用常规的护理方式，在术后重点观察患者伤口的愈合情况，并在出现不良情况时及时联系医生。术后观测患者血压和体温，并做好详细记录；注意患者营养液的输液和控制输液速度；注意观察患者并发症的发生情况，有并发症产生，及时进行护理。
实验组患者的护理方法：在采用常规护理方式的基础上，增加一些针对性护理，选用骨科护理人员进行一对一护理，具体内容有以下几点：
（1）术前护理：术前通过吹气球的呼吸方式来训练患者的呼吸功能进行训练；改善患者的饮食，防治患者便秘；多与患者互动，给患者做有效的心理辅导，改善患者焦虑、抑郁的情绪，并向患者讲述手术的安全性和治愈性，增加患者战胜病痛的信心。
（2）术后护理：术后通过硬膜外和静脉止痛的治疗方法帮助患者控制疼痛；术后输液时注意输液速度，并关闭痛泵，麻醉消失后在打开痛泵，避免加重患者全麻后不良反应的发生，同时有利于护理人员观察患者病情的变化
（3）预后护理：术后嘱咐患者早期进行股四头肌等长收缩及脚趾的活动，15分钟一次，一天活动两到三次，并协助患者加强膝关节活动，防止膝关节僵直；六周之后锻炼以骨关节为主，慢慢恢复关节的正常活动；保持床铺的清洁干燥，加强患者皮肤护理，采用红花药酒进行骶尾部按摩，促进局部血液循环，防止压疮的产生，同时可以增强患者机体的抵抗力。
根据文献资料及以往的护理经验，总结出老年股骨骨折护理中存在的不安全因素，有护理人员的技术水平、责任心、风险评估能力、与患者的沟通能力，患者的心理因素、护理依从性低、住院时间长、患者病情反复等[2]。针对以上因素，通过对骨科护理人员的培训，在护理过程中采取有效的防范措施。
1.3观察指标
对老年股骨骨折不安全因素采取有效措施的护理效果，采用骨折护理功能综合评分标准：显效：无疼痛，行走正常；有效：有轻微疼痛，行走基本正常；无效：骨折状况长时间未恢复，疼痛感加剧，无法行走[3]。
1.4 统计学方法
对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以平均数±标准差（）表示，计数资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对两组老年股骨骨折患者护理效果对比，实验组患者护理总有效率95.5%，明显高于对照组患者总有效率77.3%，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1.
3讨论
老年股骨骨折针对老年人群比较多，护理中的不安全因素，会导致非常严重的后果，例如，护理人员的技术水平不够，因为护理人员自身的经验、工作年限不够、应急能力缺乏，导致患者、家属对手术甚至是医院的不满，更严重的引发社会公众对医院的不信任；护理人员的责任心不够，在护理过程中对患者病情的观察不仔细，会导致患者发生其他并发症的可能，给患者造成更大的痛苦，降低治愈几率；护理人员风险评估能力的缺陷，严重的甚至会导致患者死亡，会引起医疗纠纷事件，给患者、家属带来极大的伤害，同时还会给医院带来巨大损失；护理人员与患者的沟通能力缺失，导致护理人员与患者之间容易发生纠纷，造成患者对手术甚至是医院的不信任，不利于患者的治疗；患者的心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复，造成护理人员无法顺利进行护理，不利于患者的康复。针对这些情况，采取相应的防范措施，加强对护理人员的培训，使之增强责任心、提高护理水平、增强其风险评估能力及与患者的沟通能力；同时完善医院的管理制度，合理安排护理人员的班次，加强护理人员工作的管理。
通过本文对老年股骨骨折患者护理不安全因素及防范措施的研究与分析，针对不安全因素采取方法措施实验组患者的护理总有效率95.5%，明显高于使用常规护理对照组患者的总有效率77.3%，且差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。此结果显示，在对老年骨骨折患者护理的过程中，分析可能发生的不安全因素，并采取有效的防范措施，能够提高护理效率，更有利于患者的康复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李洁.老年股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施[J].中外医疗，2015，11（13）：156-158.
[2]邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士（下旬刊），2012，12（11）：166-167.
[3]李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，12（04）：163-165.
论文作者:贺文琼
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 股骨论文; 老年论文; 不安全因素论文; 护理人员论文; 实验组论文; 防范措施论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;