（四川省内江市医科学校 四川内江 641100）
【摘要】目的：探讨改良PBL教学法在急救护理学教学中的使用效果。方法：将80名学生作为教学改革实验对象，进行随机抽样，分为观察组和对照组，各40人；其中观察组采用改良PBL教学法进行教学，而对照组采用传统方法进行教学，比较两组的教学效果。结果：观察组最终总体成绩的优良率为92.50%，显著高于对照组的62.50%（P<0.05）。结论：改良PBL教学法突出了急诊医学教学模式自身特色，充分利用有限的教学资源，提高临床急救护理教学质量。
【关键词】改良PBL教学法；急救护理学；教学
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0256-01
以问题为基础的教学(PBL)由美国神经病学教授Barrow在1969年提出，随着这一教学方法在护理理论教学及临床教学的广泛运用[1]，我们结合急诊科临床实际，采用以问题为基础的改良PBL教学法运用于临床急救护理教学中，取得较好的教学效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我校2013级护理专业的80名学生作为教学改革实验对象，均为女性，年龄18～21岁，平均为（20.1±1.9）岁；将学生进行随机抽样，分为观察组和对照组，各40人；其中观察组采用改良PBL教学法进行教学，而对照组采用传统方法进行教学。经比较，两组学生的入学成绩等一般资料对比，无统计学差异（P>0.05），具有可比性，且在教学过程中使用同样的急救护理学教材。
1.2 教学方法
（1）观察组学生采用改良PBL教学法。以急性呼吸困难患者的急救护理教学为例，学时为3个学时，每个学时为10min，教师在每次上课前结合教材内容设计2～3个急救场景，并结合场景提出3～6个问题，要求学生针对性预习。学生在上课前应自由结合组成讨论小组，在图书馆查阅相关书籍以及在互联网查询相关资料，结合所查阅的资料对本节课的内容进行自学并将遇到的问题在课前进行讨论，将未解决问题汇总，在课上由老师答疑。上课时由某一小组进行急救场景的演示，其他小组对急救场景进行评价和讨论，之后由教师对急救场景的演示进行总结和指导，解答学生预习和急救演示时所遇到的问题。最后由学生自己总结所学的内容和重点。
（2）对照组学生采取传统的讲授教学法，由老师在课上对各章节内容进行讲授,在急救护理实践过程中对学生所遇到的问题进行解答和指导，由教师演示急救护理技能，学生进行反复练习，并对练习情况进行考核。
1.3 评价方法
两组学生进行相同的理论考试和急救技能考核。理论试题包括名词解释、单选题、判断题、简答题以及病例分析；急救技能考核包括急救心肺复苏操作和常用急救仪器的使用。最终总体成绩评价分为“优秀”（90分及以上）、良好（80分到89分）、及格（70分到79分）以及不合格（70分以下）。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0进行数据处理，计量资料使用t检验或者秩和检验，计数资料使用卡方检验。检验标准为α=0.05，P<0.05有统计学差异性。
2.结果
表1可知，观察组最终总体成绩的优良率为92.50%，显著高于对照组的62.50%（χ2=14.109，P<0.05）。
表1 两组学生最终总体成绩情况分析[n（%）]
3.讨论
PBL被认为是联系理论与实践之间的一座桥梁。本法基于我校实际情况，以教师为主导，以学生为主体，强调把学习设置到有意义的问题情景中，让学生通过分析真实性问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并发展自主学习的能力，能充分调动教与学的积极性[2]。急诊就诊患者病种复杂多样、起病急、病情变化快，涉及的急救药品、抢救仪器种类繁多，护生需要在短时间内掌握的知识与技能多，并且在急救护理过程中带教老师没有时间向实习护生详细讲解[3]。采用以问题为基础的改良PBL教学法进行系统临床带教，可充分调动护生的学习积极性，培养护生解决问题的能力及应变能力。相对于传统以老师讲解为主的临床带教方法而言，以问题为基础的PBL教学法拓展了知识深度和广度，提高了思维能力，增强了团队合作精神和沟通能力。对实习护生建立科学的临床急救护理思维，提高实际解决问题的能力有很大的促进作用[4]。
本文的研究结果表明，采用改良PBL教学法所取得的综合教学效果显著优于传统教学法，主要体现在护生考核的优良率明显提高。这说明通过具体的试卷和操作考核分析，两组学生在回答选择题、判断题等客观题方面，对于书本的基本知识点，相对死记硬背的内容，两组成绩并无太大区别，但在回答病例分析题上，观察组的同学回答得更准确，急救护理程序清晰，尤其有一些同学能够回答出该问题当前的最新进展，对该疾病的最新治疗方法和急救护理都有一定程度的了解，解决问题的能力强于对照组。
综上，改良PBL教学法突出了急诊医学教学模式自身特色，充分利用有限的教学资源，提高临床急救护理教学质量。
【参考文献】
[1]赵雅宁,陈长香,刘海娟,等.改良PBL教学法在护理学专业实验课中的应用[J].护理研究,2012,26(6):565-566.
[2]苏宁,易华,赵碧玲,等.改良 PBL 教学法在病理学教学中的应用[J].基础医学教育,2015,(7):581-583,584.
[3]杜娟,刘红,韩爱云,等.两种改良PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].中国高等医学教育,2012,(7):13-14.
[4]王瑞敏,祁俊菊,杨敏,等.基础护理学中PBL案例教学法对高职护生评判性思维能力的影响[J].中国医药指南,2012,(36):399-400.
论文作者:罗萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
标签：教学法论文; 学生论文; 对照组论文; 解决问题论文; 两组论文; 方法论文; 成绩论文; 《心理医生》2016年13期论文;