大庆油田总医院 163001
摘要：目的：研究并分析对冠心病介入治疗患者给予心脏康复护理干预后对其心理状态产生的影响及其相关作用。方法：此次研究的对象是选取我院2016年4月到2017年4月之间收治的冠心病患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并使用随机数字表法将其分为常规组和观察组，两组均采取常规的护理方法和模式，观察组着重加强心脏康复护理，最后通过两组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分，得出结论。结果：常规组进行基础护理和观察组给予心脏康复护理一周后，常规组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分分别为77.45分和53.54分，观察组的为60.71分和47.05分。两组结果对比，具有显著性差异。结论：对冠心病介入治疗患者实行心脏康复护理，能够改善患者的生活质量和水平，有效降低患者发生焦虑和抑郁的可能性，促进患者良好的心理状态形成和发展。在冠心病的临床治疗上，心脏康复护理值得被进一步推广和普及。
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关键词：冠心病；心脏康复护理；心理状态
Abstract：Objective：To study and analyze the effect of cardiac rehabilitation nursing intervention on the psychological status of patients with coronary heart disease after interventional therapy and its related role.Methods：the subjects of this study were 90 patients with coronary heart disease in our hospital from April 2016 to April 2017 between the treated patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into the conventional group and observation group，two groups were taken nursing method and conventional pattern，the observation group focuses on cardiac rehabilitation finally through nursing，the two groups of patients with self rating Anxiety Scale and self rating Depression Scale score，conclusion.Results：in the routine group，the scores of the self rating Anxiety Scale and the self rating Depression Scale were 77.45 and 53.54 respectively，and the observation group was 60.71 and 47.05，respectively.There was significant difference between the two groups.Conclusion：cardiac rehabilitation nursing can improve the quality of life and the level of anxiety and depression of patients with coronary heart disease，and promote the formation and development of patients' good mental state.In the clinical treatment of coronary heart disease，cardiac rehabilitation nursing is worthy of further promotion and popularization.
Keywords coronary heart disease；cardiac rehabilitation nursing；psychological status
冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要的发病原因和机理为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔阻塞和狭窄，进而造成心肌缺血、坏死和缺氧情况。目前，将冠心病划分为心绞痛、心肌梗死、猝死、无症状心肌缺血和缺血性心力衰竭五种。每一种冠心病都严重影响了患者的身心健康。在物欲横流的二十一世纪，冠心病的比例进一步提高，如何加强对冠心病介入治疗患者的心脏康复护理，促进患者良好的心理状态形成，这是目前临床医学中面临的重大挑战。
1 一般资料
选取我院2016年4月到2017年4月之间收治的冠心病患者90例，随机将其均等分配为常规组和观察组，每组45人。其中无症状心肌缺血患者25人，心绞痛患者10人，缺血性心力衰竭患者35人，心肌梗死患者20人。男性患者57人，女性患者33人。他们的年龄在44岁到90歲之间，平均年龄为（60.1±3.5）岁。排除其他智障因素及其相关精神病因素，这些患者的身高、年龄、知识水平、体重、形成等在临床上没有统计学差异，具有突出的可比性。现将实验方法阐述并分析如下：
2 方法分析
常规组进行简单的常规基础护理，观察组在常规组的基础上，进行心脏康复护理。
2.1常规组
常规组根据相关的心脏康复基础护理方法进行护理，即在第一周让患者绝对卧床休息，尽可能不要做肢体活动。在第二周进行以休息为主的卧床护理，并适当增加一些常见的肢体活动，然后在医者的指导下，按照冠心病护理的相关方法进行护理。在这个过程中，必须要有相关护理人员的监督和管理，这是为了防止意外突发状况的需要。
2.2观察组
在常规组的常规基础护理前提下，进行心脏康复护理。心脏康复护理的程序为心脏康复训练、患者健康教育和指导、实行心里干预。具体的步骤如下分析：在患者入院的第1到3天，让患者进行绝对的卧床休息，护理人员协助患者饮食、擦身、更衣等，并使用一定的医疗手法，让患者被动活动肢体2次，每次进行10min。在这个过程中，向患者介绍医院的卫生环境和病房的基础设备和相关设施，给予患者一定的心理支持和心理安慰，尽可能消除患者内心的恐惧和精神上的压力，为患者树立一种战胜病魔的信念。在入院第4到5天，患者可以适当活动上半身，并进行缓慢的深呼吸训练，每天2次，每次3min左右。患者可以坐起来洗脸、饮食，每天保证三次坐位，每次10min到20min。患者可以看电视、看报纸、听收音机等。期间着重给患者讲述关于心脏康复护理的知识和程序。在第6到7天，患者可以自由坐立，并在床边进行坐位大小便、饮食等，在两餐之间加入椅位训练，一日两次，每次10min。在8到10天，患者可以在床边走动，医者介绍冠心病的相关预防知识。在第11到12天，加强对患者的室内步行训练，适当延长步行时间，转而向室外步行。在患者出院前进行健康教育：从患者的饮食、活动、职业、家庭、心理等回归因素进行指导。如果在心脏康复训练中，出现心率突然升高到120次/min、患者的收缩压降低20mmHg或者升高30mmHg、患者心电图ST段位升高2mm或者降低1mm、患者出现严重的心律失调、心前区疼痛、具有不适感、心悸等的情况，应该及时停止心脏康复护理训练。
3 统计学分析
使用SPSS13.0软件统计和处理数据，计量使用均数±标准差的方法，t检验。P<0.05，具有统计学差异。
4 结果
常规组患者和观察组患者的心理状态分值比较：
常规组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分分别为77.45分和53.54分，观察组的为60.71分和47.05分。两组的结果之间具有显著性差异。
5 讨论
对冠心病介入治疗患者进行心脏康复护理，能够有效降低患者内心的焦虑和抑郁，改善患者的心里状态。心脏康复护理大体包括对患者的病情评估、心脏危险因素的监控和检测、运动康复训练、实施健康教育、心理护理干预等，心脏康复护理全面兼顾患者的各种因素，对于患者的心理状态的良好形成，发挥了关键性的影响和作用。在临床上，具有重要意义。
参考文献：
[1] 李云.《冠心病介入治疗后心脏康复护理效果分析》[J].当代医学.2015.21（24）：109—111
[2] 韩花.陈妍杏.《心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响》[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊.2016（66）
[3] 白雪.文倩.《心脏康复护理对冠心病介入治疗后患者心理状态的影响》[J].中国妇幼健康研究.2016（s2）
论文作者:李强,张丽,薛玉文,葛文艳,李晓巍,朱妍妍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 心脏论文; 常规论文; 心理论文; 状态论文; 介入治疗论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;