高血压人群习练健身气功的理论分析
张 杨 司红玉 王逸桐
郑州大学体育学院（校本部），河南 郑州 450000
摘 要： 从高血压病的致病因子进行分析，健身气功具有内调作用，跟高血压致病因素进行比较，针对高血压选择合适种类的健身气功方案，科学化认识及推广健身气功项目。研究高血压的致病因子为社会体育指导者针对高血压人群选定运动干预手段及方案提供策略。
关键词： 中医养生 高血压 运动方案 健身气功 社会体育指导
1 研究背景
我国高血压十八岁以上的患病粗率为27.9%，潜在患病人群数量巨大，患病率呈现与年龄的增长正相关性。现阶段血压水平处在(SBP120-139mmHg,DBP80-89mmHg)的人群十年后比血压水平高压110低压75的人群发生心血管疾病风险增加了一倍以上。现阶段血压值高压处于120-129mmHg，低压80-84mmHg或高压130-139mmHg的中年人群十年后分别有45%和64%成为高血压患者，所以对血压的防控大于治疗，减少未来患病的风险显得十分重要。
根据2018年新修订的中国高血压防治指南显示，对高血压的治疗分为药物治疗、器械干预、生活方式干预。[1]通过改善生活习惯，增加锻炼的时间和锻炼次数，通过制定合理的运动方案，社区体育指导员起着健康技能指导作用，社区体育指导员与医疗机构组成管理团队，对血压高的人群督促其形成健康的生活方式。
2 研究方法
2.1 研究对象
社会体育指导员作为推广体育运动的执行者，针对高血压人群选择合适的运动方案，并建立社会体育指导员和医疗监护在一起执行血压控制的管理体系。
以血压（SBP〉=140mmHg或 DBP〉=90mmHg）原发性高血压人群为研究对象。研究表明约有95%为原发性高血压,约5%为继发性高血压。本研究主要对原发性高血压发病原因进行分析。
哥们儿朝洛蒙在六环外的郊区租了房子。是两间平房，破破烂烂的，七八十年代“大集体”留下的那种土砖混建结构产物。红松木门经风吹日晒，天长日久，漆皮翘着瓦，像是患着鳞癣病的老人。外间是厨房，从街对面刚建起的楼群缝隙透过的一点阳光，穿过满是污垢的门玻璃直接照进锅里。里屋是卧室，四面墙壁，没有窗子流通空气，整个屋子就变得阴暗潮湿。一只角柜，一张满是铁锈的双人床。床上铺着的草垫里散发着霉味儿。据说这地区已经在城市规划中，只是还没有拆迁。但是哥们儿朝洛蒙租了这房子，美得合不拢嘴，像得到个宝似的。
2.2 研究方法
2.2.1文献资料法
通过郑州大学图书管理、中国知网、万方、读秀搜索系统,以中医、高血压、体育养生、运动处方为关键搜索词批量的阅读相关资料，根据研究的需要，结合中医治病的思想查询到的资料,促成本论文有关的内容、观点。
重理论，轻实践 机器人学课程教学为32学时，全部为理论教学，缺少实践教学环节和典型机器人应用案例。这就容易导致学生只注重理论知识，忽略了实践能力的培养和锻炼，只掌握了表层意思，而没有理解课程的精髓。
支持旅行社利用客源优势，最大限度宣传推介旅游资源并组织游客前来旅游，并通过联合营销等方式共同开发市场的“旅行社带村”模式。积极推进景区辐射带动周边发展乡村旅游，形成乡村与景区共生共荣、共建共享的“景区带村”模式。大力支持懂经营、善管理的本地及返乡能人投资旅游，以吸纳就业、带动创业的方式带动农民增收致富的“能人带户”模式。不断壮大企业主导乡村旅游经营，吸纳当地村民参与经营或管理的“公司+农户”模式。引导规范专业化服务与规模化经营相结合的“合作社+农户”模式。鼓励各地从实际出发，积极探索推广多方参与、机制完善、互利共赢的新模式新做法，建立定性定量分析的工作台账，总结推广旅游扶贫工作。
缺乏运动，摄入热量大于消耗量，血脂含量增加，血脂影响了血液的流动性，给心脏带来更多的压力，在射血量保证的前提下不得不增加血压维持身体正常的代谢。适量运动可以有效提高身体对环境的适应能力，运动使得血液在身体内快速流动，收缩压上升，舒张压不变或略有下降，有效提升了血管质量。
作为常见病症的高血压归因其自身抵抗机能下降,血压指标长期处于较高水平, 如不能得到及时控制或干预,血压值长期偏高，血流速度加快，冲击血管壁，可能造成血管壁的破裂，危险性极高。常规认为针对高血压多采药物治疗的方法, 通过使其血液内各项指标相互刺激得到控制血压的作用, 但在长期治疗过程中, 部分降血压药物可引起不良反应,刺激心脏，肝脏的毒素堆积，长期服用大剂量的降压药物，降压效果逐渐下降，不得不换服其他药物。
一是林业将从农业中正式分离出来。2014年埃塞政府已经确定要将林业从农业中分离，成立了环境、林业及气候变化部。这意味着埃塞政府越来越重视利用林木确保国内能源安全、保护生态环境、发展循环经济等方面的作用，将加大对竹产业的关注与投入力度。
运用比较、归纳、演绎的科学研究方法,结合通过数据库获得的资料得出结论。对中医传统养生文化进行学习，选定危险性低，易于掌握的健身气功，让高血压患者在修心养性中祛除血压高的困惑。
3 现代医学病理分析
3.1 缺乏睡眠
缺乏睡眠人群代谢能力得不到适宜性恢复，长此以往，增加了内脏的负荷。身体是通过神经和体液对心血管活动进行调节，来满足机体对血流量的需要。疲劳状态得不到休息，造成体液循环和神经调节受限，改善睡眠质量，是对血压进行防治的有利措施。[2]
3.2 遗传因素
高血压是多基因遗传病,有家族聚集的特性，但现有资料还不能够说明家族内一人有高血压其他家庭成员一定有患上血压高的情况。通过世界卫生组织发布的调查，对健康的影响因素，遗传占约5%的比例，其在健康的影响因素上占比较小。
3.3 肥胖
肥胖是高血压患者重要的致病因素，尤其是内脏型肥胖，过多的油脂在内脏器官上附着，影响了器官的工作效率。根据我国对高血压人群的研究，肥胖人群高血压发病的风险是普通人发病风险的1.28倍，良好的身体形态是维持身体健康的基础，应当增加体育锻炼的次数，重视营养均衡，不可过多摄入不为身体所需的热量。
3.4 缺乏运动
本文数据来源于《中国科技统计年鉴》（2010～2017）和 《中国高新技术产业统计年鉴》 （2010～2017），选取我国2009～2016年30个省 （市、自治区）高技术产业相关数据进行分析 （考虑数据的可获得性，西藏及港、澳、台地区未列入）。
3.5 过量饮酒
现代社会长期的精神压力给人带来烦躁的心理负担，精神紧张、烦躁的情绪激活交感神经，从而使血压值升高。研究认为，体育活动能够宣泄不良情绪，从精神紧张、烦躁的情绪中走出，获得较高生活幸福感。健身气功作为调节情绪的良方，在调节心理情绪上具有独特特点，强调着眼于当下的体育锻炼，通过动作的导引，静下心来放下生活琐事，避免产生反刍现象，把心收回本我，是应对负面情绪的最佳方法。
3.6 负面情绪
酒精进入血液，被输送到肝脏，适量的乙醇可以肝脏中酶转化为水合二氧化碳，过度摄入则酶的数量不够，不能得到分解，烧蚀内脏器官，对肠胃产生刺激。为了降低对内脏器官的代谢压力，应当减少酒精的摄入，研究表明健身气功锻炼，可以增加肝脏的运化功能。
3.7 高盐摄入膳食结构
中医思想认为治本为主,通过针灸，导引的方法可以刺激经络，调节内分泌，能够达到降低血压的作用。通过有效调理患者自身状态，对其血压指标进行控制。现代中医学认为气血瘀滞，阴阳失调为造成血压高的主要病因。[3]
4 传统医学病理分析
4.1 气血瘀滞，阴阳失调
2.2.2 逻辑分析法
血液中含有80%的水，为了降低血液的粘稠度应该重视水的质量。过多的盐分摄入使得血液中的Na离子含量多，研究表明，高盐摄入和血压值增高存在正相关，减少盐分的摄入，按规定每人每天6g的摄入量。
4.2 相关性体质导致血压高
北京中医药大学倪诚副教授认为：体质是可以调整的。体质来源于先天，亦关系于后天。体质的受遗传因素，年龄、性别等因素，通过运动可以调节体质，中医学认为阴阳失衡出现具有一定发展规律的演变过程，选择适宜的运动可以帮助改善“症状”的出现。[4]可以得出导致血压高的原因中个人体质占有一定的关系，关系较为显著。在《健身气功导引养生功十二法对高血压患者血液流变性的干预研究》一文中通过实验研究表明通过锻炼可以作为改善个人体质的有效手段。[5]把不通的地方通过疏导，疏通血管改善血管的质量，血液流动的外周阻力减小，增加血管的弹性，作为血压回归正常值的基础工程。
5 制定运动处方分析
5.1 重在体会，养练结合
健身气功可以调节人体兴奋抑制过程，可以延长慎独的空间。在平时的工作中，注意力集中，长时间的高度紧张，习练健身气功能有效的改善大脑和中枢的营养供给，消除因用脑过多引起的大脑疲劳，提高神经系统机能，改善脑功能和神经系统的调节能力。改善体质和宣泄不良情绪，形成独处的性格特点。神经系统的机能通过锻炼控制力增强，体会到练功状态下的愉悦之感，从“要我练”到“我要练”的转变，逐渐到本体自我重视，开始关注自我，形成内视。用感性的视角看待身体的自然本能，以美学的态度找回身体运动的幸福感受。把健身气功作为长期规律的有氧运动, 能够有效预防高血压, 给脑血管带来益处。[8]湖南理工学院大学体育部汤庆华将48位处于一级高血压的知识分子分为三组，第一组只服用药物，后两组在服用药物的同时分别练习太极拳、健身气功。其实验前后数据见下表。[9]
健身气功重视心理的调节，把心收回到当下的动作上，动作的引导需要和心境合为一体，形神相交，不仅炼身，同时修心。健身气功动作缓慢、柔和且松紧有度，是一种可调心、调意、调身的有氧运动。[7]
健身气功是中医和体育完美结合，呼吸均匀动作徐缓运动方式，给高血压患者提供了安全保障。健身气功动作对身体保健效果较好，多为旋转性动作有效刺激人体经络，气血运行畅通郁滞的经络，促进疏导淤血，运行内气，体现了“疏导瘀阻”防治高血压的原则。[6]
表1 实验前后血压值变化情况 单位mmHg
实验结果可以看出长期坚持锻炼太极拳、健身气功能够有效效地抑制血压, 恢复脑血管功能。[10]
最早发现的抗抑郁药物为异丙嗪和丙咪嗪，分别导致了单胺类氧化酶抑制剂家族和三环类抗抑郁药物家族的发展，革新了抑郁症的治疗。而5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)以更好的安全性和耐受性，进一步推动了抑郁症的临床治疗，被推荐为治疗抑郁症的初始治疗方案。除药物治疗外，还有其他一下有效的抑郁症治疗方式，比如电休克疗法、认知行为疗法，可以作为抑郁症治疗的辅助措施或替代措施。
5.2 动静相兼，适量运动
社会体育指导员在制定运动形式上要选择可控性强、疏导气血、改善运动者体质的国家规定的健身项目。教学过程中要注意符合授课人群，授课难度不易过高、功法要适宜人群广泛、注重对功法的体会。对阴虚的人群可以从六字诀进行练习，动作较为简单，体验感好的学员可以教授五禽戏、八段锦。动作较为复杂的功法可以分单个动作进行练习，重视个人练习的重要性，一定要反复的练习标准的国家体育总局规定的动作，这样能够更有效的调理身体。
6 研究结果分析
运动干预需为长期的过程，不可以认为几次锻炼就能达到想要的目标，要持之以恒。运动对血压异常具有双向调节的作用, 相比干预高血压的其他手段, 运动具有安全、有效、全面等特点。[11]作为有着丰厚历史渊源的健身气功有着丰厚的受众，发展健身气功促成全民健身计划的推广，能够促进高血压患者恢复健康。通过分析健身气功和中医的特点，得出结论如下：
提升机在上提或下放重载过程，钢丝绳对卷筒结构的作用力是随时变化的，运用有限元数值模拟可以求得提升机卷筒结构在瞬态载荷作用下的应力随时间变化的曲线。研究提升机卷筒作业过程的动态应力，既对钢丝绳的研制和使用非常重要，又对提升机卷筒结构的设计、改进及延长其使用寿命等有重要的意义[12]。
（1） 健身气功属于中小强度的有氧运动，长期的习练可促进血液循环加速，减低外周循环阻力，提升血管的质量，降低发生心血管疾病的危险，其舒缓的节奏，符合高血压人群的医嘱运动要求。（2）每天锻炼一小时，选择两到三种健身气功类型，符合高血压人群时间少效果要求高的心理特点。高血压致病因素复杂，患者维持不良习惯时间长，要重视逐步改善，坚持长周期的锻炼，不能操之过急。（3）与中医思想结合，让更多人了解传统文化对现代疾病的治疗的关键性作用。
选择健身气功作为推广项目，横向纵向的条件成熟，横向有体育部门的支撑，使得健身气功的推广工作更加有效。纵向为达到想要的健身效果，需要人们坚持长期习练，健身气功作为形神兼备的体育项目被越来越多的高血压患者接受。为了更好地发展健身气功，需要使运动更为安全，做到零风险，运动监测阶段是保障生命的安全线，社会体育指导员不仅要做好健身气功的教学工作，同时要吸纳更多人关注锻炼，在政府文件的倡导下期待医卫部门的加入, 形成“体医结合”的科学健身模式是构建民众健康屏障的最佳组合。[12]
参考文献：
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J/OL].心脑血管病防治[2019-01-11].http://kns.cnki.net/kcms/detail/33.1252.R.20190109.1448.002.html.
[2]王玉红.睡眠干预对社区老年难治性高血压患者血压控制的影响研究[J].中国全科医学,2015(10):1216-1218.
[3]祁怡馨,谢雁鸣,黎元元.基于文献分析的高血压中医证候及证候要素的研究[J].北京中医药大学学报,2014(11):732-735.
[4]王晓军中医运动处方理论及其治疗个案研宄北京：北京体育大学,2011.
[5]俞佳佳. 健身气功导引养生功十二法对高血压患者血液流变性的干预研究[D].北京:北京体育大学,2018.
[6]国家体育总局健身气功管理中心.健身气功·导引养生功十二法[M].北京:人民体育出版社,2010.
[7]包兴安. 老年女性高血压人群体力活动现状及传统养生运动干预效果研究[D].沈阳:沈阳体育学院,2014.
[8]Jill N. Barnes. Exercise, cognitive function, and aging[J].AJP: Advances in Physiology Education,2015,39(2).
[9]张严焱,刘雨佳,柏平,吴迎,石丽君.有氧运动抑制高血压脑动脉平滑肌RyR-BK_(Ca)通道功能耦联上调[J].体育科学,2017(01):55-61,80.
[10]张严焱,刘雨佳,柏平,吴迎,石丽君.有氧运动抑制高血压脑动脉平滑肌RyR-BK_(Ca)通道功能耦联上调[J].体育科学,2017,37(01):55-61+80.
[11]胡晓进,王耀光.高血压田径运动指南[J].田径,2019(01):62-63.
[12]胡扬.从体医分离到体医融合——对全民健身与全民健康深度融合的思考[J].体育科学,2018(07):10-11.
Theoretical Analysis on Promoting Health Qigong in Hypertension People
Zhang Yang Si Hongyu Wang Yitong
（School of Physical Education [School-based Department], Zhengzhou University,Henan Zhengzhou 450000,China）
Abstract： According to the analysis of the pathogenic factors of hypertension, health qigong has the function of internal regulation,and the comparison with the pathogenic factors of hypertension, the selection of appropriate health qigong program for hypertension people, scientific understanding and promotion of health qigong sport. The paper is to study the pathogenic factors of hypertension and to provide strategies for social sports instructors to select exercise intervention methods and programs for hypertension patients.
Keywords： traditional Chinese medicine health hypertension exercise program fitness qigong social sports guidance
图分类号：G85
文献标识码： A
文章编号： 2096—1839（2019）5—0111—03
作者简介： 1.张 杨(1994～),男,在读硕士研究生。研究方向:传统体育养生理论与实践。
标签：中医养生论文; 高血压论文; 运动方案论文; 健身气功论文; 社会体育指导论文; 郑州大学体育学院(校本部)论文;