（遂宁市中心医院普外科 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：探析在胃肠道恶性肿瘤中检测纤维蛋白原（FIB）以及癌胚抗原（CEA）的临床价值。方法：选择在我院进行诊治的68例胃肠道恶性肿瘤病人作为观察组，并选择同期我院收治的35例胃肠道非恶性肿瘤病人作为对照组。对比两组患者的FIB、CEA检测结果。结果：观察组FIB、CEA水平均高于对照组；FIB与CEA联合检测敏感性55.7%、特异性68.5%，均较单独FIB检测以及单独CEA检测高，对比存在统计学价值（P<0.05）。结论：联合检测FIB与CEA，有利于掌控胃肠道恶性肿瘤患者的病情，并对促进预后准确判断以及制定医治方案具有积极意义，值得在临床上推行与采纳。
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【关键词】 纤维蛋白原；癌胚抗原；胃肠道
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0029-02
The clinical significance of combined detection of fibrinogen and tumor antigen in gastrointestinal malignant tumors
Yang Ningbo, Central Hospital of Suining City, Sichuan Province, Suining 629000, China
【Abstract】Objective Analysis of malignant tumors in gastrointestinal tract in the detection of Fibrinogen (FIB), and carcinoembryonic Antigen (CEA) value. Methods In our hospital for treatment of 68 patients with gastrointestinal malignant tumor patients as a group, and select over the hospital treated 35 patients with non-malignant tumors of gastrointestinal tract of patients in the control group. FIB, CEA testing results comparison 2 group. Results Group of FIB, CEA levels were higher than those in the control group; FIB 68.5% 55.7% and CEA detection sensitivity and specificity are higher than the FIB detected individually, and CEA detection alone, compare statistically the value (P<0.05). Conclusion The combined detection of CEA and FIB, to control gastrointestinal illness in patients with malignant tumor and prognosis accurate judgment and the establishment of treatment programmes to promote positive, and clinical implementation and adoption.
【Key words】Fibrinogen; Carcinoembryonic Antigen; Gastrointestinal; Malignancies
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年3月至2016年4月期间，在我院诊治的68例胃肠道恶性肿瘤病人作为观察组，并选择同期我院收治的35例胃肠道非恶性肿瘤病人作为对照组。观察组：男性37例、女性31例；年龄范围29～86岁，平均年龄（57.5±5.3）岁；Ⅰ+Ⅱ期患者41例，Ⅲ+Ⅳ期患者27例。对照组：男性18例、女性17例；年龄范围27～85岁，平均年龄（56.4±4.2）岁。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
所选103患者均在清晨空腹条件下采集静脉血，并使用全自动血凝分析仪对凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及 FIB进行检测；采用电化学发光法对CEA进行检测。FIB参考范围2.0～4.0g?L-1；CEA参考范围0.0～15.0μg?L-1。
1.3 统计学处理
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的PT为（13.9±1.3）s、APTT为（38.4±1.8）s、TT为（16.3±0.7）s、FIB为（4.7±0.5）g?L-1、CEA为（37.2±13.8）μg?L-1；对照组的PT为（13.8±1.2）s、APTT为（37.6±1.5）s、TT为（16.2±0.6）s、FIB为（3.8±0.3）g?L-1、CEA为（7.6±3.1）μg?L-1。观察组与对照组的FIB、CEA水平存在差异，P＜0.05对比具有统计学价值。
Ⅰ+Ⅱ期患者的PT为（14.0±1.2）s、APTT为（37.8±1.6）s、TT为（16.1±0.5）s、FIB为（4.3±0.6）g?L-1、CEA为（28.6±11.3）μg?L-1；Ⅲ+Ⅳ期患者的PT为（14.1±1.1）s、APTT为（38.1±1.7）s、TT为（16.0±0.6）s、FIB为（4.9±0.7）g?L-1、CEA为（47.5±15.2）μg?L-1。Ⅰ+Ⅱ期患者的FIB、CEA水平，与Ⅲ+Ⅳ期患者相比存在差异，P＜0.05对比具有统计学价值。
FIB检测对胃肠道恶性肿瘤病人的敏感性为26.4%、特异性为37.1%；CEA检测的敏感性为38.6%、特异性为46.8%；FIB与CEA联合检测的敏感性为55.7%、特异性为68.5%。联合检测的敏感性、特异性均较FIB、CEA单独检测高，P＜0.05对比具有统计学价值。
3.讨论
已经证实，FIB与胃肠道恶性肿瘤的转移与生长有关，并与肿瘤患者并发静脉血栓存在一定联系[1]。因此其可决定肿瘤预后，对患者生存质量造成影响。CEA能够提高鉴别诊断的准确率，并在评价疗效以及监测病情方面具有显著的临床价值。因此联合检测FIB、CEA对诊断胃肠道恶性肿瘤非常有益。
根据本组研究结果，胃肠道恶性肿瘤患者与非恶性肿瘤患者的PT、APTT以及TT水平存在微妙变化但并不显著，对比无统计学价值；而FIB、CEA水平的变化较为明显，对比有统计学价值。FIB属于大分子质量蛋白质，其由肝脏合成，并被认定为血浆中含量极高的凝血因子。FIB与细胞的增殖、移动以及黏附等存在一定的关联性。由于FIB是促凝物质的底物，如凝血酶、类凝血酶，故FIB还与凝血功能存在联系。FIB能够分解并促进纤维蛋白的生成，从而给予肿瘤的转移及生长适宜的生存条件。FIB还能够提高肿瘤细胞与血小板间的黏附结合，因此其可充作黏附配件，从而使肿瘤细胞的转移以及浸润更加顺利的进行，因此，FIB对肿瘤分期以及预后判断具有积极的作用。癌胚抗原作为广谱性肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中高表达。 普遍用于消化道恶性肿瘤的疗效判断、病情发展、监测和预后估计。
本次研究，观察组FIB、CEA水平均高于对照组，Ⅰ+Ⅱ期患者的FIB、CEA水平均低于Ⅲ+Ⅳ期患者，P＜0.05对比具有统计学价值；FIB与CEA联合检测的敏感性为55.7%、特异性为68.5%，均较单独FIB以及单独CEA的检测高。
综上所述，联合检测FIB与CEA，有利于掌控胃肠道恶性肿瘤患者的病情，并对促进预后准确判断以及制定医治方案具有积极意义，值得在临床上推行与采纳。
【参考文献】
[1]徐珂.胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床价值[J].中国实用医刊,2013,40(23):123-124.
论文作者:杨宁波
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/1
标签：恶性肿瘤论文; 统计学论文; 患者论文; 胃肠道论文; 价值论文; 抗原论文; 肿瘤论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;