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刘晓玲 胡 芳
四川医科大学第一附属医院介入科 四川 泸州 ６４６０００
【摘要】 目的 探讨整体护理对肺癌介入术后患者临影响床症状及生活质量影响.方法 从我院选取１２０例肺癌介入术后患者,由计算机随机分取,分为对照组和观察组各６０例患者,作为临床研究对象.对照组中６０例肺癌介入术后患者的护理方法采用常规护理方法;观察组的６０例肺癌介入术后患者则给予整体护理.将观察组和对照组肺癌介入术后患者在不同方法护理后的效果相比较,并分析讨论.结果 观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后,其中观察组的临床症状和生活质量影响情况均优于对照组.p＜０．０５,数据间比较差异具有统计学意义.结论 整体护理在肺癌介入术后患者的护理过程中,护理效果良好,值得在临床中推广应用. 【关键词】肺癌介入术后患者; 整体护理; 临床【Abstract】Objective:ToinvestigatetheinfluenceofholisticnursingontheclinicalsymptomsandqualityoflifeofpatientswithlungcancerafterinterventionaltherＧapy．Methods:Fromourhospitalselected１２０casesofinterventionaltreatmentoflungcancerpatientsaftersurgery,bycomputerrandomlydividedanddividedintoconＧtrolgroupandobservationgroup(n＝ ６０)patientsandasaclinicalstudy．Inthecontrolgroup,６０casesofpatientswithlungcancerafterinterventionaltreatmentweretreatedwithconventionalnursing,whiletheobservationgroupof６０patientswithlungcancerafterinterventionaltreatmentweregivenholisticnursingcare．Theeffectoftheobservationgroupandthecontrolgroupaftertheinterventionoflungcancerpatientsafterdifferentmethodsofnursing,andanalysisofthediscussion．ReＧsult:Theobservationgroupandthecontrolgroupwereindifferentnursingmethods,theclinicalsymptomsandqualityoflifeoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup．P＜ ０．０５,thedifferencewasstatisticallysignificant．Conclusion:Theholisticnursingcareinpatientswithlungcancerafterinterventionaltreatment,nursingeffectisgood,itisworthpromotinginclinicalapplication． 【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８５８－０１
在呼吸系统疾病类型中,如肺癌疾病是目前在临床中最为常见的恶性肿瘤之一,绝大多数肺癌疾病起源于患者支气管黏膜上皮,被称作支气管肺癌,肺癌患者一般情况下会出现免疫功能出现下降的趋势[１].呼吸系统疾病和患者免疫功能降低有密切关系,患者在患病过程中免疫功能降低,很容易发生细菌病毒交叉感染的情况.肺癌介入治疗是肺癌化疗术,属于微创手术,操作较为简单,患者接受治疗的创伤与其他治疗方法相比较小,在缓解肺癌患者的临床症状上可有效减轻患者痛苦[２],使患者生存期限得以延长.整体护理理念主要以现代护理观为中心,在操作过程中以主要护理程序为核心内容,系统化临床护理和护理管理的各个环节.在这种工作模式中,在对患者加强关注的同时[３],也对其心理状态进行和所居住环境以及物理因素等进行影响分析.肺癌患者疾病的临床症状常见的主要为咳嗽和咳血[４],需要一整套相符合的护理方法.本文研究中对肺癌患者的护理方法作出研究报告,现报告如下.
１ 资料与方法１．１ 一般资料 本文研究项目从２０１１年６月到２０１４年６月中选取１２０例肺癌介入术后患者,计算机随机分为对照组和观察组作为临床研究对象,其中观察组６０例患者中女性为２８例,男性为３２例,年龄为４２~６０岁,平均年龄为(５０．１１±５．４２)岁,患者平均体质量为(５６．８２±９．５６)kg,平均身高为(１６４．４５±８．１５)cm.６０例患者中初中学历及以下有２０例,高中学历２５例,大专及以上学历１５例;对照组６０例患者中女性为３０例,男性为３０例,年龄为４１~６４岁,平均年龄为(５１．７７±６．７７)岁,患者平均体质量为(５８．２２±７．５７)kg,平均身高为(１６３．７７±４．７７)cm.６０例患者中初中学历及以下有１５例,高中学历２５例,大专及以上学历２０例.以上患者排除有严重心、肾功能衰竭者,并排除患有合并恶性肿瘤患者和合并肺部感染患者.在本文研究实验进行之前,以上所有参与实验患者均对本次实验有足够了解,均属自愿,签署自愿协议文件,在研究过程中患者可随时退出,整个实验过程贯彻伦理学原则.患者在性别、年龄、文化程度、病程等研究资料方面没有显著差异(P＞０．５),具有可比性.
１．２ 方法 对照组中６０例肺癌介入术后患者只给常规护理护理;观察组的６０ 例肺癌介入术后患者则给予整体化护理.整体化护理的具体方法如下.(１)注重肺癌患者的住院环境,为患者创建较好的环境进行治疗,减少患者被环境影响到病情的因素.(２)制定肺癌患者的护理计划和相关程序,建立发现肺癌患者现存或者潜在的护理问题机制,并根据患者情况和院方条件制定相应的护理措施.(３)肺癌患者在术前、手术过程中以及术后心理干预和相关健康评估条件须不断加强.(４)如肺癌患者在接受手术过后的并发症发生情况较多,护理人员须对其病情变化多加观察,如发现有并发症发生的迹象或情况,须及时预防和抑制并发症的发生情况.使用SAS自评量表和SDS自评量表对患者情况进行调查,调查其总体健康、生理功能、躯体疼痛以及社会功能等方面.所有调查问卷均采用不记名方式,由肺癌患者或其家属独立完成,发放份数为１２０份,当场收回１２０份,回收率须为１００．００％将观察组和对照组肺癌介入术后患者在不同方法护理后的调查分数相比较,并分析讨论.
１．３ 观察指标和判定标准SDS量表中,结果为０．５以下者为无抑郁情况.０．５—０．５９为轻微至轻度抑郁.０．６—０．６９为中至重度.０．７以上为重度抑郁.SAS量表中,５０~５９分为轻度焦虑.６０—６９分为中度焦虑.７０分以上为重度焦虑.无效:患者临床咳嗽、恶心、咳血、呕吐情况无变化或加重.一般:患者临床咳嗽、恶心、咳血、呕吐情况具有明显改善.有效:患者临床咳嗽、恶心、咳血、呕吐发生次数减少.总有效程度＝(有效例数＋一般例数)/总例数×１００％１．４ 数据处理 在实验结束后,本文研究项目将实验所有数据准确录入到SPSS１９．０软件中进行处理,以９５％作为可信区间.当p＜０．０５时,数据间比较差异具有统计学意义.本文研究项目计量资料,使用例数n(％)表示,对比方法使用χ２ 检验.
２ 结果观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后,观察组的显效例数为３０ 例,有效例数为２７例,无效例数为３例,总有效率为９５．００％;对照组的显效例数为２０例,有效例数为１６例,无效例数为２４例,总有效率为６０．００％.观察组患者总有效率优于对照组,说明观察组的护理效果和优于对照组.两组患者总有效率经过χ２ 检验,数据间比较差异具有统计学意义(p＜０．０５).观察组患者SAS自评列表评分平均为(５６．２０±１．５３)分,对照组患者者SAS自评列表评分平均为(６５．５５±１．３２)分;对照组患者SDS自评列表评分平均为(５４．２３±１．３５)分,对照组患者者SAS自评列表评分平均为(６０．１２±１．７８)分,数据间比较差异具有统计学意义(p＜０．０５).
３ 讨论肺癌介入治疗主要是在肺癌患者接受治疗的过程中,通过影像引导将化疗药物直接注入患者体内的治疗方法,在此种方法的治疗过程中,患者临床反应较为严重,心理情况会受到较大影响.在整体护理过程中,首先以患者为中心,根据患者的生理和心理以及社会、文化等情况需要,为其提供最佳的护理措施.整体护理中首先是对肺癌患者生理方面的护理,控制好患者房间的温度、湿度,加强患者的生命体征检测;其次患者心理方面的护理.肺癌患者在心理方面承载着巨大的压力和恐惧.护理人员针对患者心理情绪对患者进行安抚,使其积极配合治疗,提高依从性和信任感;社会支持.社会支持对患者的负面情绪起到一个较好的改善作用;健康教育.患者的文化程度是一个影响其对待疾病态度的一个关键因素,对于文化程度不高的患者,护理人员可有效的引导其以正确的态度面对疾病.据本项目对肺癌介入治疗的护理研究结果显示,观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后,观察组的总有效率为９５．００％;对照组的总有效率为６０．００％.观察组患者总有效率优于对照组,两组患者总有效率经过χ２检验,数据间比较差异具有统计学意义(p＜０．０５).以此说明观察组的整体护理方法优于过去的常规护理方法;在自评量表中,观察组患者SAS自评列表评分平均为(５６．２０±１．５３)分,对照组患者者SAS自评列表评分平均为(６５．５５±１．３２)分;对照组患者SDS自评列表评分平均为(５４．２３±１．３５)分,对照组患者者SAS自评列表评分平均为(６０．１２±１．７８)分,以上结果看出观察组患者的抑郁和焦虑水平均低于对照组患者,说明整体护理有效提高肺癌患者生活质量.综上所述,整体护理在肺癌介入术后患者的护理过程中,护理效果良好,不仅减轻了肺癌患者临床反应症状,还提高了肺癌患者生活质量,值得在临床中推广应用.
参考文献[１] 韩琴丽．咯血介入治疗的护理[J]．中国社区医师(医学专业),２０１１,１３(２１):２９９,３０１．[２] 胡书芳,孙明芝．临床护理路径在肺癌动脉导管化疗中的应用[J]．当代护士(专科版),２００９,(１２):５５－５７．[３] 向春玉,陈贵华．肺癌介入术的护理[J]．检验医学与临床,２０１３,１０(３):３６２－３６３．[４] 刘印凤．原发性肺癌介入治疗６０例护理体会[J]．齐鲁护理杂志,２０１０,１６(７):７７－７８．
论文作者:刘晓玲 胡芳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 肺癌论文; 对照组论文; 例数论文; 术后论文; 方法论文; 平均论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;