宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000
【摘要】目的：针对心血管内科护理管理中运用能级对应的临床效果研究。方法：通过以护理工作人员的实际能力、职称、学历等划分为不同级别，然后在以各项护理操作的难易程度、患者病情状况等划分临床护理任务。结果：通过推行能级对应原理，有效的提高了心血管内科的护理效果及质量，赢得了更高的患者护理满意度。结论：通过在心血管内科护理管理中落实、运用能级对应原理，将有效的提高临床护理效果，提高护理水平，保证患者早日康复出院，因此该原理值得广泛的推广运用。
【关键词】心血管内科；护理管理；能级对应；临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-080-02
引言：面对近几年心血管疾病患者的不断增加，医院内部心血管内科的护理工作压力也与日俱增，为了有效的应对工作压力，提高护理质量，确保优质护理服务理念得到落实。在心血管内科的内部基于护理人员的实际状况采用能级对应管理模式，将有效的优化护理效果、提高护理质量，本文将对此进行分析。
一、临床资料与方法
1.1资料分析（需要作者自己补充相关资料）
我心内科床位编制共计90张、使用率高达100%，一天最多可接待病人23名，每天都至少需要17名护理人员共同进行护理工作，因此选取我院心内科科室内部2015年7月~2016年1月在职的n名主管护师、护师、护士作为研究对象，其中主管护师9名、护师15名、护士10名，其中本科学历者10名、大专学历者10名，工作年限已经累计在10年或10年以上的5名、5年以上的22名、5年以下的7名。
1.2方法
首先是护士能级对应分层级管理制度。该模式主要是以护士长为领导，基于护士的职称、学历、经验等作出评估后将所有护士划分为专科护士、高级责任护士、初级责任护士以及辅助护士四个不同的等级。
其次是能级对应的实施。第一步要进行院内的培训、考核。为提高护士的能力与专业技术，医院内部要根据不同层级的护士定期的制定针对性的理论及实践操作考核项目进行考核，从而检验护士的综合技术水平是否达到参与护理工作的标准。第二步要推行科室内的培训、考核。心内科在实时能级对应分层次管理的时候，要为科内护士树立正确的思想、统一观念认识、帮助护士指明发展方向。通过重点培养科室骨干的方式，帮助他们认识自己的承担的职责与义务，实现带头领跑效应，帮助所有护士不断的优化自我能力。第三步要做好分管床位工作。能级对应层级管理体质要求按照护理人员的实际工作能力等进行分层，然后在根据患者病情发展程度以及护理难度进行护理人员的划分，每日护士长根据当日情况调配护士，高级责任护士负责危重、疑难病人多的床位并随时协助下级护士的工作。如危重病人多或新入院病人增加10%时护士长随机调当天的机动护士，分管床位的责任护士负责所分管病人从入院到出院的各项护理，使每个护士都有“我的患者”，并贯彻“我的患者我主管，我的质量我负责”的服务理念。第四步要给予护士不同的权限与待遇。推行能级对应管理制度后，高级护士可以进行护理查房、教学、会诊等相关的护理活动，在护士长缺席的时候，高级责任护士有权行使护士长相关权利处理问题。责任护士在管护自己护理的患者时，要做好基础护理与护理指导工作。在进行护理人员薪资划分时，可以在医院派发的绩效工资二次分配方案的基础上，然后将护理人员的实际工作质量、服务患者的难度、患者满意度等实际状况纳入量化考核要求之内，通过最终结果，并结合护士所在层级，按照比例分发岗位薪酬。
1.3观察指标
针对能级护理管理制度在心内科实施前后的护理工作质量进行对比研究，通过制作调查问卷的方式，了解患者对护理状况的满意程度等。
二、结果
2.1护理质量评分对比
通过对患者对护理质量满意评分状况进行调查比较，发现实施层级管理后各项护理工作质量比实施之前获得的满意评分都有显著的提升，并且护士的工作积极性也有明显增加，医护关系也得到了改善且P＜0.05，相关数据差异具有统计学研究价值。详见表一。
三、讨论
首先能级对应管理可提高护理质量。通过研究发现，实时能级对应管理后，心内科护理质量得到了有效的提升。通过对护士按照工作年限、学历、职称、专业能力、同行评议等进行能级对应管理，护士分组管理病人，保证了病情危重、急症、高龄病人由技术好、能力强、经验丰富的高能级护士管理，而病情稳定、恢复期的普通病人由低能级护士管理，高能级护士同时督促指导低能级护士工作。各级护士要充分了解患者的病情以及治疗状况，从而采用针对性护理措施提高护理质量。
其次可以提升患者对护理的满意度。心内科能级管理制度推广后，护理人员通过主动关心患者、与患者沟通、及时发现问题、处理问题的方式，提高了护理质量。通过积极进行沟通与了解，有效的消除了彼此之间的隔阂，缓解了紧张的护患关系，从而有效的降低了医院纠纷问题的发生，提高了患者对护理的满意度。
然后，可以有效的调动护理人员的工作积极性。能级对应管理制度的实施，让护理人员可以通过不断的学习优化自身的专业能力。同时也有助于培养更多、更优秀的护理工作人员，为我院心内科储备优秀人才。在通过薪资制度的完善，将更能够调动护理人员的工作积极性，提高其综合护理能力。
最后可以进一步提高护士的工作满意度。通过积极实施推广能级对应管理制度，可以进一步激发护理人员的工作潜力，强化其工作的责任心与使命感，并提高其主动能动性与工作积极性，进一步优化其自身的工作能力，使其能够更好的完成护理工作。通过本文的研究，发现推广能级对应管理后护理人员的工作满意度得到了全面的提升，因此值得在心血管内科推广使用。
综上所述，在心血管内科护理管理中积极的推行能级对应制度管理模式，将可以有效的提高心血管内科患者临床护理的质量，使护理工作的开展获得较高的患者满意评价，有助于患者早日康复出院。因此，护理能级管理思想及制度模式，值得在临床上推广运用。
参考文献：
[1]张宝芳.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].中国卫生产业.2016(02)
[2]张宝芳.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].中国卫生产业.2016(02)
[3]郑方.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘.2016(38)
论文作者:李俊,唐玉梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：能级论文; 护士论文; 患者论文; 内科论文; 质量论文; 护理人员论文; 工作论文; 《系统医学》2016年12期论文;