郴州市桂阳县妇幼保健院 湖南省 424400
摘要：目的：探究在初产妇分娩中分娩球联合自由体位助产的临床应用效果。方法：选取2013年7月至2014年12月在我院产科分娩的初产妇94例，按照随机分组原则将产妇分为对照组和观察组分别47例，其中对照组产妇按照常规的仰卧或者半卧体位进行分娩，观察组产妇则在分娩球的辅助下结合自由体位进行分娩，对比两组产妇的分娩结局情况。结果：观察组产妇分娩的三个产程时间比较中，第一产程和第二产程时间显著少于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），第三产程无统计学差异（P＞0.05）；观察组产妇的阴道分娩率为87.2％，对照组产妇的阴道分娩率为59.6％，观察组阴道分娩率明显高于对照组，同时观察组产妇的产后出血量明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在初产妇的分娩中采用分娩球联合自由体位助产能够显著提升其阴道分娩率，同时降低其产后出血量，值得在临床上推广应用。
关键词：初产妇；分娩球；自由体位；助产
分娩是女性人生经历的重要阶段，其中最为强烈的是分娩疼痛，这是很多产妇选择剖宫产分娩的重要因素，同时疼痛感会给产妇带来不同程度的焦虑和恐惧等负面情绪，进而加重其疼痛，在临床分娩中缓解分娩疼痛是临产护理的重要内容[1]。分娩球结合自由体位是近年来新近流行的热点，分娩球的较强灵活性能够对产妇的姿势进行调整，同时在增强其机体的平衡性和协调性，对产妇的躯体控制有很好的作用，同时能够增强产妇的自信心，缓解产妇紧张情绪的同时，降低心理压力[2]。在分娩过程中采取相应的疼痛管理，让产妇有足够的信心面对分娩，在此过程中正确面对分娩，加强产妇对自身情感的控制性。目前国内外对分娩球联合自由体位的应用报道较多，同时对妊娠结局以及疼痛都有很好的作用，缓解产妇心理压力的同时调整其焦虑情绪，提升分娩满意度[3]。本研究对一段时间内在我院产科分娩的初产妇进行分娩球联合自由体位助产效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月至2014年12月在我院产科分娩的初产妇94例，所有产妇均为初产妇，按照随机分组原则将产妇分为对照组和观察组分别47例，其中对照组产妇年龄在22~37岁，平均年龄为27.7岁，分娩孕周在37~42周，平均为39.5周，观察组产妇年龄在23~37岁，平均年龄为27.9岁，分娩孕周在37~42周，平均为39.7周。两组产妇的年龄、分娩孕周等基础资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇按照常规的仰卧或者半卧体位进行分娩，产妇在宫口开至3cm后进入导乐室，安排导乐护士进行陪产，同时要有家属陪伴[4]；观察组产妇则在分娩球的辅助下结合自由体位进行分娩，让产妇保持坐姿，然后让产妇在分娩球上进行盆骨晃动，同时产妇如果站立状态，则要让分娩球放置于床上，然后让产妇抱住分娩球，身体处于前倾体位，对于跪姿则要将垫子放在地上，对于蹲姿的产妇则要让分娩球紧靠在墙壁处[5]。对比两组产妇的分娩结局情况，观察记录分娩三个产程的时间，产后出血量以及阴道分娩率。
1.3 统计学处理方法
数据采用SPSS19.0软件包进行统计处理，计量资料采用平均值表示，组间计量资料和计数资料的对比则分别采用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2 结果
观察组产妇分娩的三个产程时间比较中，第一产程和第二产程时间显著少于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），第三产程无统计学差异（P＞0.05）详细数据见表1；观察组产妇的阴道分娩率为87.2％，对照组产妇的阴道分娩率为59.6％，观察组阴道分娩率明显高于对照组，同时观察组产妇的产后出血量明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据见表2。
3 讨论
分娩过程中不可避免会给产妇带来较为剧烈的疼痛，在生产过程中会给产妇带来很大生理和心理上的磨练，越来越多的产妇因为害怕分娩而主动选择剖宫产。随着剖宫产率的持续增加，医疗领域的关注重点也越来越明显，临床降低剖宫产率是产科分娩中的评估其分娩质量的重点内容[6]。分娩球是一种直径在80cm左右的彩色橡胶球，其表面分布防滑纹，同时在产房护理中助产士的主要工作在于加速产程，优化分娩结局，目前临床应用越来越广泛的分娩球尺寸在55~100cm不等，不同直径分娩球对产妇的影响目前还没有统计学定论，但是为保证产妇在分娩球上的脊柱平衡，以及肢体的最佳状态，需要对产妇提供不同型号的分娩球，目的在于保持产妇的身体平衡[7]。同时分娩球的使用可结合产妇的不同姿势，例如坐姿、站姿、跪姿、俯卧姿以及综合姿势，其临床使用在于从不同角度改善产妇的分娩疼痛度，同时提升其分娩质量，有利于保证新生儿的分娩质量和产妇的产后恢复情况。
本研究中，观察组产妇分娩的三个产程时间比较中，第一产程和第二产程时间显著少于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），第三产程无统计学差异（P＞0.05）；观察组产妇的阴道分娩率为87.2％，对照组产妇的阴道分娩率为59.6％，观察组阴道分娩率明显高于对照组，同时观察组产妇的产后出血量明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在初产妇的分娩中采用分娩球联合自由体位助产能够显著提升其阴道分娩率，同时降低其产后出血量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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论文作者:杜海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/15
标签：产妇论文; 初产妇论文; 体位论文; 对照组论文; 阴道论文; 差异论文; 自由论文; 《健康世界》2015年22期论文;