孙璐
（江苏省沭阳县中医院妇产科 223600）
【摘要】目的 探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清CA50.cA125和HCY水平的变化及意义。方法 应用放射免疫分析法和免疫化学法对33例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清CA50.cA125和HCY检测，并与35名正常人作比较。结果 卵巢癌患者在手术治疗前血清CA50.cA125和HCY水平均非常显著地高于正常人（P<0.01）术后6个月则与正常人比较无显著性差异（P>0.05）血清CA50水平与cA125和HCY水平呈显著正相关（r=0.6014.0.5982.P<0.01）。结论 检测卵巢癌患者血清cA50、cA125和HCY水平的变化可有助于对病情的严重程度、病情的发展做出判断。
【关键词】卵巢癌 糖类抗元-50 糖类抗元-125 同型半胱氨酸
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0061-02
Clinical Significance of measurement of Changes of Serum cA50、cA125 and HCY Levels in postoperative patients with ovary cancer.
ShuYang Hospital of JiangSu Province of Chinese Troditional Medicine
Gynecology and Obstetrics Department SunLu
【Abstract】 Objective :To explore the clinical Significance of changes of Seran cA50、cA125 and HCY levels in postoperative with ovary cancer.Methods : Seran cA50、cA125(with RIA).Seran HCY (with immune chemistry method)levels were measclked in 33 patients with ovary cancer and 35 Controls.Result : Before operation, the Seran cA50, cA125 and HCY Levels were significantly higther than those in controls (p<0.01), after operation for 6 months, the levels were slight difference from those in controls(p>0.05). Seran cA50 levels were positively correlated with Seran cA125 and HCY levels (r=0.6014, 0.5982, p<0.01). Conclusions: changes of helpful to judge the progression and severity in patients with ovary cancer.
【Key words】 overy cancer Carbohydrate antigan-50(cA50) Carbohydrate antigan-125(cA125) Homocysteine(HCY)
卵巢癌为妇产科较为常见的恶性肿瘤，早期的诊断和治疗有重要的临床价值。本文报告33例卵巢癌患者手术治疗前后血清CA50.cA125和HCY水平的变化，并就临床价值做初步探讨，现将讨论的结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床一般资料
1.1.1 病人组：33人。年龄42-66岁，平均55.6岁，均为我院妇产科经临床诊断的卵巢癌患者（包括体征、B超和实验室相关的检测指标，最后经手术后病理切片证实）
1.1.2 正常人组：35人，年龄40-65岁，平均53.2岁，均为我院体检中心经体检合格的正常妇女，无心、肝、脾、肾等重要脏器疾患，妇检正常，家族中无肿瘤史。
1.2 方法
1.2.1 血清CA50、cA125检测：放射免疫分析法。试剂盒由北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书。
1.2.2 血清HCY 检测：免疫化学法，试剂由深圳晶交生物技术有限公司提供，操作按说明书。
1.2.3 统计与处理：应用spss11.0软件进行统计学分析，所测数据以 x-±s表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。
2.结果
2.1 正常人和卵巢癌患者手术治疗前后血清cA50、cA125和HCY含量测定结果见表1。
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表1 ：正常人和卵巢癌患者手术治疗前后血清cA50、cA125
和HCY含量：
组别NcA50 u/mlcA125 u/mlHCY umol/L
正常人352.5±1.614.6±5.29.2±2.2
术前病人组3382.5±35.2138.8±51.219.4±7.2
术后病人组332.7±1.816.2±5.210.1±2.5
2.2 卵巢癌患者血清cA50水平与cA 125、HCY水平进行相关性分析：结果呈显著正相关（r=0.6014，0.5982.P<0.01)
3.讨论
CA50是一种缺少岩藻糖残皂碳水化合物部分的糖蛋白。CA50的糖蛋白部分主要是糖脂，即唾液酸Lewis-a（唾液酸糖蛋白）和唾液-N-四氧神经酸胺。1983年由Lindholin总结，直肠Colo-205细胞株的一系列单克隆软体中筛选出的一株糖元、对结、直肠细胞有强烈的反应。本文检测的结果表明：卵巢癌患者在手术前血清CA50水平非常显著地高于正常人组（P<0.01），术后6个月则与正常人比较无显著性差异（P>0.05），这一结果表明：CA50是一个广泛的肿瘤标志物，在临床上有较高的应用价值。
CA125为一种高分子糖类蛋白复合物。不稳定，是一种体腔上皮化生组织（如卵巢上皮与子宫内膜组织），细胞表面抗元，最初由Bast在1981年制备出抗人卵巢浆液性乳头状囊腺癌的小鼠单克隆抗体，属于IgG糖蛋白、分子量>500000。血清中的CA125是上皮性卵巢癌的主要指标，目前已成为临床上诊断卵巢癌的常用的肿瘤标志物，对卵巢及生殖系统肿瘤具有主要的临床价值。国内外大量的研究结果证实：CA125对诊断卵巢癌的阳性率为70%-80%。本文检测的结果表明：卵巢癌患者在手术治疗前血清CA125水平非常显著地高于正常人组（P<0.01），术后6个月则与正常人比较无显著性差异（P>0.05），这与文献报告的基本一致。
Hcy又称交半胱氨酸为一种与半胱氨酸同系的四碳含硫氨基酸，为蛋氨酸分介代谢的中间产物，它不参与体内蛋白质的合成。这种氨基酸来源于饮食摄取的蛋氨酸，其代谢过程需要FA、VitB12等辅酶参与。而其中FA对人体细胞的分化、生长、发育具有重要的作用，它为DNA的合成及其甲基化提供碳单位，为维持人体生命活动的主要物质基础。一旦集体缺乏FA，尤其是N5-四甲基四氢叶酸的缺乏，可导致蛋氨酸循环受阻，造成血中Hcy水平的升高，而蛋氨酸水平的降低可引起S-腺苷蛋氨酸浓度的降低。由于该氨基酸可甲基化特定的DNA特定区域的胞嘧啶、调节基因的表达，进而S-腺苷蛋氨酸水平的降低可导致DNA甲基化程度低下，诱导原Cu基因的表达，最终导致肿瘤的发生。国外已有文献报告：恶性肿瘤生态血清Hcy水平显著地高于正常人组（P<0.01），国内也有文献证实：消化系统恶性肿瘤血清Hcy水平显著地高于正常人组(P<0.01)。本文检测的结果表明：卵巢癌患者在手术前血清Hcy水平非常显著地高于正常人组（P<0.01），手术后6个月后则与正常人比较无显著性差异（P>0.15），其升高的机理可能是由于生态血清中FA含量下降，造成Hcy化血液中堆积所致，与文献报告一致。
本文还对卵巢癌生态血清CA50水平与CA125，Hcy水平进行了相关性分析，结果是显著的正相关（r=0.6014,0.5982,P<0.01）。
综上所述，笔者认为：检测卵巢癌生态血清CA50、CA125和Hcy水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判定均具有一定的临床价值。
参考文献
[1] 何浩明、冯文、李亚君主编：肿瘤的现代检验诊断与临床，第一版，上海同济大学出版社，2007，126～127.
[2] 赵金萍、崔昱：血清CA125水平对原发性卵巢癌分期诊断的价值指标、放射免疫杂志，2000，13（1）：45～46.
[3] 邵丽佳、徐瑞龙、胡轶，血清CA125、CA199、CEA单检及联检对诊断卵巢癌的临床价值，放射===杂志，2007，20（1）：92～93.
[4] MalKcasiamGD,KnappRC,CaviamPT,etal,preoperative evaluation of SercmCA125.Levels in premonopausal and post menopausal patients with pelvis masses:diserimonopausal of benign from malignant diseases.Am T Obs Gym.1998,159:341～346.
[5] 洪波，血清CA125，AFP，CEA联检对诊断卵巢癌的临床价值，放射免疫学杂志，2009，22（1）：35～36.
[6] 徐彩娃、吴捍卫，卵巢癌生态要求治疗前后血清CA125、IL-8和M-CSF检测的临床意义，放射免疫学杂志，2012，25（4）：419～420.
[7] 杨永彤、徐伟，卵巢癌肿瘤标志物的研究进展，国外医学妇产科学分册，2004，31（2）：229～232.
[8] Fiemdonenico SD,BucciaG,LapennaD,etal.Cirrculating homocysteine Levels in sustained cud white coat hypertensim.T Hum Hypertens,2003,17(3):165～168.
[9] 诸培明：消化系恶性肿瘤生态血清Hcy测定的临床意义，放射免疫学杂志，2007，20（6）：587～589.
[10] 陈晓赵，卵巢癌生态血清Hcy、HE4和SA联检的临床意义，放射免疫学杂志，2012，25（2）：187～188.
论文作者:孙璐
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第4期供稿
论文发表时间:2014-5-6
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