内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院妇产科 024000
【摘 要】目的 探讨护理干预对提高母乳喂养成功率的影响，为临床护理工作提供参考。方法 选择我院2014年1月-2014年12月产妇380例，随机分为对照组和观察组各190例。对照组只进行传统的常规母乳喂养护理，观察组产妇进行综合护理干预，包括产前、产后母乳喂养宣教，乳房护理、三早三贴指导、产后营养医师指导及康复理疗配合。观察并比较两组产妇母乳喂养成功率的差异。结果 两组产妇纯母乳喂养率、母乳喂养率比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 综合性护理干预可以提高产后母乳喂养成功率。
【关键词】护理干预；母乳喂养；影响
纯母乳喂养是指在婴儿出生后的6个月内，不给其添加任何食品和饮料，单纯靠母乳来哺育婴儿的方法，部分产妇由于母乳不足、乳头内陷，产妇社会、工作压力增加等因素影响，母乳喂养率呈下降趋势。我院对孕妇产前、产后实施综合性护理干预，明显提高了产后母乳喂养率，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月-2014年12月产妇380例，足月单胎顺产产妇，孕周36-42周，年龄20-37岁，无母乳喂养禁忌症，营养状况良好，文化程度初中以上，沟通良好，新生儿Apgar评分8-10分。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各190例。这两组产妇从孕周、文化程度、新生儿情况及产妇产后用药情况，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2护理干预方法 对照组产妇进行常规产前检查，产后进行常规母乳喂养指导，观察组产妇除进行上述常规护理外，产前均接受了母乳喂养知识培训和产前模型训练，掌握了母乳喂养的技巧，产后及时进行三早三贴，并配合乳房按摩+穴位按摩治疗。对于害怕哺乳影响身体等认识上的误区，予以耐心解释，消除产妇不必要的情绪，嘱其充分休息，指导产妇产后进食清淡、富含营养的流质、半流质食物。
产后30min让母婴接触，帮助新生儿吸吮乳头，1h后鼓励频繁吸吮，以巩固吸吮反射，实行按需哺乳，开奶前不用奶瓶哺乳。
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产后2h使用产后多功能综合治疗仪利用低频调制脉冲原理对乳房进行辅助治疗，能够加快乳房血液循环，疏通乳腺管路，促进泌乳的效果。
协助并指导产妇用热毛巾热敷乳房20min/d，右手食指、中指和无名指指腹，从乳房根部向乳晕螺旋式按摩，最后进行挤奶。乳头凹陷者，先将乳头拉出再捻转，或使用注射器自制乳头牵拉器，使乳头不易回缩。如产妇乳头太大、新生儿吸吮困难，协助新生儿含接，必要时配合人工乳头，待能够自行含接后取消人工乳头。
1.3统计学方法 全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用X2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对照组纯母乳喂养102例，混合喂养55例，人工喂养33例，母乳喂养率为53.68%，观察组纯母乳喂养155例，混合喂养20例，人工喂养15例，母乳喂养率81.57%。两组产妇纯母乳喂养率、母乳喂养率比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
重视母乳喂养宣教，本科在产前孕妇课堂上耐心讲解母乳喂养的好处，母乳喂养方便、经济，母乳中含酪蛋白最适合婴儿消化吸收，乳清蛋白可增加新生儿抗感染能力，含有的必需脂肪酸，有利于新生儿脑、眼、血管等组织的生长发育，对于产妇，母乳喂养能促进子宫复旧，减少卵巢癌和乳腺癌发生率。
产后30min是新生儿吸吮的兴奋期，此时进行第一次哺乳可帮助新生儿建立良持续的的吸吮反射。护士协助婴儿与母亲进行三贴，胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，让婴儿充分含吮整个乳头及大部分乳晕，吸吮不得少于30min。做到早接触、早吸吮、早开奶。持续的吸吮乳头可刺激产妇垂体产生并释放催乳素，有助于乳汁分泌，并有利于产妇子宫复旧，减少产后出血，降低乳腺癌和卵巢癌风险。
婴儿实行按需哺乳，不规定哺乳时间和次数，保证母亲心情舒畅，充分休息，多进食汤汁类食物，配合使用产后多功能综合治疗仪对乳房进行辅助治疗，促进泌乳。在泌乳过程中如发现乳涨、乳头皲裂、凹陷或乳腺管不通等症状，及时对症处理。
本研究结果表明：综合护理干预明显提高产后母乳喂养率，值得推广应用。
参考文献：
[1]郭静。护理干预对提高产后母乳喂养率的影响【J】.中国医药导报，2010，7（26）：79-80
[2]孟广清.护理干预对初产妇母乳喂养影响的临床浅析【J】.当代医学，2010，16（22）：119-120
论文作者:李淑君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
标签：产妇论文; 产后论文; 乳头论文; 新生儿论文; 产前论文; 乳房论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;