湖南省新化县人民医院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的：对法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛的效果进行分析。方法：将2015年3月-2017年2月颅脑外伤后脑血管痉挛患者48例随机分两组。尼莫地平组给予尼莫地平治疗，法舒地尔组给予法舒地尔治疗。比较两组患者颅脑外伤后脑血管痉挛疗效；副作用；治疗前和治疗后患者神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积的差异。结果：法舒地尔组患者颅脑外伤后脑血管痉挛疗效高于尼莫地平组，P＜0.05；法舒地尔组副作用轻微，和尼莫地平组无显著差异，P＞0.05；治疗前两组神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积比较无显著差异，P＞0.05；治疗后法舒地尔组神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积改善幅度更大，P＜0.05。结论：法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛的效果确切，可有效改善患者临床症状和神经功能，改善血液流变学情况，无明显副作用，值得推广。
【关键词】法舒地尔；颅脑外伤后脑血管痉挛效果
【 abstract 】 objective：French shu，the effect of treatment of cerebral vasospasm after craniocerebral trauma were analyzed. Methods：in March，2015 - February 2017 craniocerebral injury patients with cerebral vasospasm after 48 cases were randomly divided into two groups. Nim horizon treatment to give nim horizon method shu，shu，treatment group was given method. Compare two groups of patients with cerebral vasospasm after craniocerebral trauma curative effect；Side effects. Before and after treatment in patients with nerve function，erythrocyte aggregation index，erythrocyte pressure differences. Results：the method is easy to group，cerebral vasospasm after craniocerebral trauma patients with curative effect than nim n group，P < 0.05；Method of shu，side effects，mild，and nim horizon group no significant difference，P > 0.05；Two groups before treatment neural function，erythrocyte aggregation index，erythrocyte pressure was no significant difference，P > 0.05；Group after treatment method of shu，neural function，erythrocyte aggregation index，erythrocyte deposited more improved，P < 0.05）. Conclusion：the method is easy，the effect of the treatment of cerebral vasospasm after craniocerebral trauma exactly，which can effectively improve the patients' clinical symptoms and nervous function，improve the blood rheology，no obvious side effects，worthy of promotion.
【 key words 】 method，shu；Cerebral vasospasm after craniocerebral trauma；The effect；
颅脑外伤后可出现蛛网膜下腔出血，并引发脑血管痉挛以及脑缺血，损伤中枢神经系统。颅脑外伤后脑血管痉挛发生率高，是患者残疾和死亡重要原因，需及早采取有效药物治疗，减轻脑血管痉挛程度，改善患者预后[1]。本研究分析了法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月-2017年2月颅脑外伤后脑血管痉挛患者48例随机分两组。所有患者经脑血管造影符合颅脑外伤后脑血管痉挛诊断标准，除外再出血、脑积水、颅内血肿、电解质紊乱、脑梗死、严重肝肾功能障碍、妊娠期、哺乳期等患者。
法舒地尔组患者男15例，女9例；22-79岁，年龄（41.34±2.12）岁。尼莫地平组患者男16例，女8例；21-78岁，年龄（41.13±2.93）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患者给予降颅压、止血、水电解质补充和预防感染等干预。
尼莫地平组给予尼莫地平治疗，每次服用30mg，每天3次。
法舒地尔组给予法舒地尔治疗。将30mg法舒地尔+100ml生理盐水静滴半小时，每天2次。
两组均治疗14天。
1.3观察指标
比较两组患者颅脑外伤后脑血管痉挛疗效；副作用；治疗前和治疗后患者神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积的差异。
显效：症状消失，脑血管流速和血液流变学指标恢复正常；有效：症状减轻，脑血管流速和血液流变学指标改善；无效：未达到上述标准。颅脑外伤后脑血管痉挛疗效为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者颅脑外伤后脑血管痉挛疗效相比较
法舒地尔组患者颅脑外伤后脑血管痉挛疗效高于尼莫地平组，P＜0.05。如表1.
3讨论
颅脑外伤后脑血管痉挛社是颅脑外伤后常见严重并发症，多在颅脑外伤后3-12天达到高峰，导致缺血和神经系统迟发症状，临床常规用钙离子拮抗剂治疗有一定效果[3]。其中，法舒地尔为新型钙离子拮抗剂，跟尼莫地平比较，其具有更强的脑血管扩张作用，且可有效保护神经细胞，预防脑血管痉挛发生，且对于已经出现的痉挛血管具有良好的扩张作用[4-5]。法舒地尔属于选择性Rho激酶抑制剂，为新型血管平滑肌细胞内钙离子拮抗剂，可结合三磷酸鸟苷，对Rho激酶活性进行竞争性抑制，有效发挥松弛平滑肌和扩张脑动脉的作用，可有效扩张脑部中小动脉，缓解脑血管痉挛[6-7]。
本研究中，尼莫地平组给予尼莫地平治疗，法舒地尔组给予法舒地尔治疗。结果显示，法舒地尔组患者颅脑外伤后脑血管痉挛疗效高于尼莫地平组，P＜0.05；法舒地尔组副作用轻微，和尼莫地平组无显著差异，P＞0.05；治疗前两组神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积比较无显著差异，P＞0.05；治疗后法舒地尔组神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛的效果确切，可有效改善患者临床症状和神经功能，改善血液流变学情况，无明显副作用，值得推广。
参考文献：
[1] 季楠，李健，李京生等.盐酸法舒地尔防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛初步研究[J].中国医药技术经济与管理，2008，2（1）：62-66.
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[3] 姚庆东.颅脑外伤后脑血管痉挛行脑脊液引流联合法舒地尔治疗的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（33）：58.
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[6] 邱平华，王育胜，黄翰等.高灌注疗法联合法舒地尔、前列地尔在重型颅脑外伤术后脑梗死的应用[J].中华神经医学杂志，2012，11（10）：1034-1036..
[7] 刘岩.尼莫地平联合法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察[J].中国实用医药，2012，07（27）：198-199.
论文作者:刘海兵
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：颅脑论文; 外伤论文; 后脑论文; 尼莫地平论文; 血管论文; 红细胞论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第4期论文;