血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值梁丽华论文_梁丽华

梁丽华(北流市西埌镇中心卫生院;广西北流537405)【【摘要】:目的:探讨对于血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值。方法:选取在本院接受血液检查的100例贫血患者作为本次的研究对象(观察组),其中地中海贫血50例、缺铁性贫血50例,另外选取100例体检自愿者作为对照组,2018年2月至2019年1月为收治时间,并抽取其清晨血液,对比三组受检者HB、MCV、MCHC、RBC、MCV、RDW值。结果:观察组患者RDW均比较对照组体检志愿者的RDW数据(P<0.05),且MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于对照组体检志愿者的各项数据(P<0.05),不仅如此,地中海贫血患者的RDW、MCHC、MCV、RBC、Hb均比较缺铁性贫血患者的各项数据更高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中MCH值低于缺铁性贫血,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值显著,可判定患者的贫血症状,值得在医院进行推广并执行。【关键词】:血常规检验;地中海贫血;缺铁性贫血;诊断;鉴别缺铁性贫血是机体内铁含量水平低致使无法生成红细胞诱发机体贫血,当患者的营养缺乏时可导致贫血,若在临床中无法对贫血的情况进行有效的鉴别,可导致铁储量障碍,危及患者的生命安全 [1]。本研究为探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值,选取在本院2018年2月至2019年1月接受检验的3组体检者作为本次的研究对象,具体报道如下文所示:1 资料和方法1.1 基线资料选取在本院2018年2月至2019年1月接受血液检查的100例贫血患者作为本次的研究对象(观察组),其中地中海贫血50例、缺铁性贫血50例,另外选取100例体检自愿者作为对照组,具体基线资料呈现如下。地中海贫血患者年龄平均值是(35.63±2.77)岁,体质量平均值是(58.31±3.77)kg,27例为男性,23例为女性。缺铁性贫血患者年龄平均值是(35.85±2.60)岁,体质量平均值是(58.85±3.65)kg,29例为男性,21例为女性。健康体检者平均年龄平均值是(35.63±2.78)岁,体质量平均值是(58.50±3.38)kg,30例为男性,20例为女性。3组受检者的年龄、体质量等各项资料差异不明显(P>0.05)。1.2 方法对于上述三组受检者的血常规指标进行检验,选取JHF-3000型号的血常规检验仪器,指导受检者在进行抽血前维持空腹状态,取得5ml的空腹静脉血液,将其放置在含EDTA-K2的抗凝试管中,依据相关试剂盒说明书上的操作步骤,对于各项指标进行检测。 1.3 观察指标对比三组受检者(地中海贫血、缺铁性贫血、健康体检者)的HB、MCV、MCHC、RBC、MCV、RDW等值。1.4 统计学处理采取SPSS22.0统计学技术进行处理,三组受检者的HB、MCV、MCHC、RBC、MCV、RDW等值是计量数据,进行T值检验,以P<0.05代表此差异有统计学意义。2 结果观察组患者RDW均比较对照组体检志愿者的RDW数据(P<0.05),且MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于对照组体检志愿者的各项数据(P<0.05),地中海贫血患者的RDW是(0.85±0.35)%、MCHC是(308.69±15.33)%、MCV是(65.38±5.60)fL、RBC是(4.11±0.12)×1012/L、Hb是(90.97±3.58)g/L均比较缺铁性贫血患者的各项数据更高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中MCH是(20.11±1.53)pg低于缺铁性贫血,P<0.05。如表1所示:3 讨论当缺铁性贫血疾病发展到较为恶劣的程度时会导致红细胞生成障碍,对于血红蛋白的合成产生影响诱发低色素性贫血 [2],合并机体内的铁离子丢失、利用障碍或摄入不足会导致病情更为严重,引起系列并发疾病,缺铁性贫血好发于青少年。地中海贫血是因为珠蛋白基因缺陷而导致血红蛋白改变,从而诱发贫血 [3],是临床中常见的遗传疾病,广西、海南及广东等地区是好发地区,中青年、儿童是好发人群。依据贫血患者的病情程度可分为重度、中度及轻度贫血 [4]。轻度贫血多是在家族史中调查而来的,具有不明显的贫血症状。中度贫血的患者可由食欲不振、乏力的症状,在采取药物的疗程治疗后可维持生命的正常进行。对于重度贫血对患者,主要是以面色苍白、无力、嗜睡为临床症状,常通过化疗治疗从而保障生命安全 [5-6],其中以缺铁性贫血、地中海贫血较为常见,缺铁性贫血多是因为后期的环境因素所导致的。地中海贫血和缺铁性贫血均属于小细胞性贫血类型,且对于两种贫血的情况采取的治疗方法也有所差异,其中对于缺铁性的贫血患者多采取铁剂的补充治疗。对于地中海贫血的患者多采取维生素E补充治疗,其因素与地中海贫血患者的机体内氧自由基较多,诱导维生素E缺乏。为保障临床中的有效治疗,还需强化临床的检验工作,以此缓解病情发展,保障患者的生命安全 。本文研究数据显示,观察组患者RDW均比较对照组体检志愿者的RDW低,差异具有统计学意义,不仅如此,观察组患者的MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于对照组体检志愿者的各项数据(P<0.05),地中海贫血患者的RDW是(0.85±0.35)%、MCHC是(308.69±15.33)%、MCV是(65.38±5.60)fL、RBC是(4.11±0.12)×1012/L、Hb是(90.97±3.58)g/L、MCH是(20.11±1.53)pg,其数据与缺铁性贫血各项数据具有差异,P<0.05,说明血常规检验有利于判别贫血的类型。王振昊学者 [7]在《贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析》一文中也表明,对贫血患者进行血液检验红细胞参数具有较好的效果,可有效的判别贫血情况,从而为临床中制定治疗方案提供便利,研究结论与本文研究结论是大致相同的。总而言之,血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值显著,可对贫血的情况进行有效的判定,值得在医院进行推广并执行。【参考文献】:[1]刘萍. 珠蛋白生成障碍性贫血及缺铁性贫血血常规检验结果的区别[J]. 2016, 10(9):129-842.[2]彭金兰. 血液检验红细胞参数于贫血鉴别诊断中的检验价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志2017, 13(18):132-133.[3]刘莹. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值[J]. 基层医学论坛, 2017, 23(13):96-97.[4]薛菁. 血液红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值研究[J]. 基层医学论坛, 2019,21(11):1559-1560.[5]吴建新. 网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值[J]. 检验医学与临床, 2014,18(15):2076-2077.[6]王英, 潘昆贻, 黄际宪. 红细胞与网织红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中的意义[J]. 热带医学杂志2016,18(10):47-49.[7]王振昊. 贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J]. 中国实用医药, 2017,14(14):91-92.

论文作者:梁丽华

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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