王海虹
（宁波市鄞州区钟公庙街道社区卫生服务中心 浙江宁波 315192）
【摘要】目的：探究社区老年原发高血压合并糖尿病患者接受缬沙坦与氨氯地平联合治疗的价值。方法：选取社区老年高血压合并糖尿病患者100例，时间选取为2016年1月—2017年5月，以远程随机化法分组，其中对照组实施氨氯地平治疗，实验组则实施缬沙坦与氨氯地平联合治疗，对比2组老年原发高血压并糖尿病患者治疗结果的差异。结果：2组社区老年原发高血压并糖尿病患者治疗后的血压水平均较治疗前降低，其中实验组治疗后的血压水平较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后的血糖水平以及胰岛素水平均较治疗前降低，其中实验组治疗后的血糖水平以及胰岛素水平均较对照组低（P<0.05）；结论：社区老年原发高血压并糖尿病患者接受缬沙坦与氨氯地平联合治疗，可取得较好的效果。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；老年患者；原发性高血压；糖尿病
【中图分类号】R544.1;R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0082-02
高血压与糖尿病均属于临床常见的慢性疾病，这两种疾病之间相互影响，常会出现同时发作的情况，若患者的血压水平不能被有效的控制，则会导致其肾小球血管出现粥样硬化，加重其糖尿病病情[1]，同时，其血糖水平控制不佳，也会对其血压水平造成影响[2]。大量研究显示，高血压合并糖尿病患者，其出现视网膜损伤、肾功能病变以及心血管的几率远超于单纯高血压患者[3]。因此，加强高血压并糖尿病患者的有效治疗，十分必要。本文主要对社区老年原发高血压合并糖尿病患者接受缬沙坦与氨氯地平联合治疗的价值作分析，如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取社区老年高血压合并糖尿病患者100例，时间选取为2016年1月—2017年5月，以远程随机化法分组，每组均为50例。所有患者均符合原发高血压以及糖尿病的相关诊断标准，将血液系统、严重器官疾病以及肾、脑、心等血管严重疾病等患者排除。
实验组中，患者年龄范围为60岁～81岁，年龄均值为（70.31±5.10）岁，其高血压病程均值为（9.66±2.01）年，糖尿病病程均值为（8.13±4.20）年，其中男30例，女20例。
对照组中，患者年龄范围为60岁～82岁，年龄均值为（70.29±5.09）岁，其高血压病程均值为（9.67±2.15）年，糖尿病病程均值为（8.12±4.33）年，其中男32例，女18例。
本研究已被伦理委员会批准，所有社区老年原发高血压并糖尿病患者均知情同意接受相关药物治疗，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05），表明2组社区老年原发高血压并糖尿病患者之间，可比性良好。
1.2 方法
对照组实施氨氯地平治疗，药物口服，剂量为5mg/次，每天用药1次。
实验组则实施缬沙坦与氨氯地平联合治疗，其氨氯地平用药方案与对照组一致。缬沙坦口服，剂量为80mg/次，每天用药1次。
2组社区老年原发高血压并糖尿病患者均接受以上治疗时间为4周。
1.3 观察指标
对2组治疗前后的血压（收缩压、舒张压）水平、血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖）水平以及胰岛素水平进行观察分析。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中性别等计数资料通过卡方检验，而血压水平、血糖水平以及胰岛素水平等计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2.结果
2.1 2组血压水平对比
2组社区老年原发高血压并糖尿病患者治疗后的血压水平均较治疗前降低，其中实验组治疗后的血压水平较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 2组血糖、胰岛素水平对比
2组社区老年原发高血压并糖尿病患者治疗后的血糖水平以及胰岛素水平均较治疗前降低，其中实验组治疗后的血糖水平以及胰岛素水平均较对照组低（P<0.05）。如表2。
3.讨论
糖尿病、高血压在老年人群中均有着较高的发生率，若患者同时合并高血压以及糖尿病的情况，则会增加其出现肾脏病变、视网膜病变的几率，威胁患者的机体健康以及生命安全[4]，因此加强老年高血压并糖尿病患者的有效治疗，十分必要。
本文研究结果显示，2组社区老年原发高血压并糖尿病患者治疗后的血压水平均较治疗前降低，其中接受缬沙坦与氨氯地平联合治疗的实验组，其治疗后的血压水平较仅氨氯地平治疗的对照组低；2组治疗后的血糖水平以及胰岛素水平均较治疗前降低，其中实验组治疗后的血糖水平以及胰岛素水平均较对照组低。结果表明，缬沙坦与氨氯地平联合应用，可更好对患者的血压以及血糖水平进行控制，且可改善胰岛素的水平。缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，患者在用药后，可在其肾素-血管紧张素系统直接作用[5]，在老年原发高血压并糖尿病患者疾病治疗中应用，有着较高的价值。缬沙坦可以对患者的交感神经系统以及肾素血管紧张素系统进行抑制，更好对血管的扩张进行促进。氨氯地平是长效Ca2+拮抗药物，其在自发性心绞痛治疗中应用，可取得一定的价值，且在治疗的过程中，能够对患者的肾脏进行保护，可单独使用，同时可以与其他药物联合使用。氨氯地平可患者的血管进行作用，可对肾小球硬化、肥大的发展以及发生进行预防或延缓[6]，从而对患者的肾功能衰退进行控制，更好对蛋白尿的生成进行控制，其与缬沙坦联合应用，则可促进效果的提高。
综上所述，缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压并糖尿病患者中，具有较高的价值，不仅能够降低患者的血压水平，同时能够降低患者的血糖水平以及胰岛素水平，从而促进社区老年原发高血压并糖尿病患者预后的改善，值得推广使用。
【参考文献】
[1]周伟宏.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(15):14-16.
[2]温丽平.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10):1146-1148.
[3]谷晓颖,兰金霞.探析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(14):5-6.
[4]卢海龙,杨荣礼,郝敬波，等.缬沙坦、氨氯地平联合法治疗42例老年原发高血压合并糖尿病的疗效和安全性[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):98-99.
[5]相全.联用缬沙坦和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(13):234-236.
[6]姜文,王慧冬,刘旭华，等.倍博特(缬沙坦氨氯地平片)治疗高龄老年高血压合并糖尿病的用药效果评估[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(86):16981,16983.
论文作者:王海虹
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
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