黑龙江省黑河市逊克县车陆乡卫生院 164411
【摘 要】目的 观察复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法 选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的毛细支气管炎患儿100例，将其分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患儿接受常规治疗，实验组患儿在对照组患儿的基础上加复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗，比较实验组患儿和对照组患儿的临床疗效以及不良反应发生情况。结果 实验组患儿和对照组患儿的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；实验组患儿的总有效率为94.00%，明显高于对照组患儿的总有效率84.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎，总有效率高，不良反应低，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广。
【关键词】复方异丙托溴铵；布地奈德混悬液；毛细支气管炎；临床疗效
支气管炎是指支气管发生炎症，一般多发于冬季。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，一般由普通的感冒、流行性感冒等病毒感染引起的并发症，也可能是细菌感染导致【1】。毛细支气管炎多发于小儿，是小儿常见的急性下呼吸道感染。本院就复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的毛细支气管炎患儿100例，其中男孩60例，女孩40例，所有患儿均经临床诊断为毛细支气管炎。将100例患儿随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患儿接受常规治疗，实验组患儿在对照组患儿的基础上加复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。实验组患儿男31例，女19例，年龄4~25个月，平均年龄（12.35±1.64）个月，体重4~10kg，平均体重（7.19±2.48）kg，病程1~7天，平均病程（3.17±0.64）天；对照组患儿男29例，女21例，年龄4~25个月，平均年龄（12.74±1.38）个月，体重4~10kg，平均体重（7.50±2.22）kg，病程1~7天，平均病程（3.01±0.83）天。实验组患儿和对照组患儿均不同程度有发热、咳嗽、呼吸急促等临床症状。实验组患儿和对照组患儿在性别、年龄、体重、病程、临床症状等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。有严重心、肺或者肝、肾功能不全患儿、出现心力衰竭、呼吸衰竭患儿、在入院前已经使用糖皮质激素治疗等患儿不纳入本次研究。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 对照组患儿接受常规治疗，包括抗感染治疗，止咳祛痰治疗，解痉平喘治疗等。
1.2.2实验组 实验组患儿在对照组患儿的基础上加复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。复方异丙托溴铵溶液，剂量：1.25ml溶于生理盐水中，采用空气压缩泵驱动吸入。在急性期第一小时每20min雾化吸入一次，在症状缓解后改为第2、4、6小时吸入；布地奈德混悬液，剂量0.5mg，一天两次。
实验组患儿和对照组患儿均连续用药三天。
1.3评价指标
观察实验组患儿和对照组患儿的临床疗效以及不良反应发生情况。临床疗效分为显效（临床症状完全或者基本消失）、有效（临床症状有显著改善）、无效（临床症状无改变甚至加重），总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从上表可以看出，实验组患儿的总有效率为94.00%，对照组患儿的总有效率为84.00%，实验组患儿的总有效率明显高于对照组患儿的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
实验组患儿有2例出现不良反应，不良反应发生率为4.00%，对照组患儿有3例发生不良反应，不良反应发生率为6.00%，实验组患儿和对照组患儿的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。实验组患儿和对照组患儿的不良反应均较轻微。
3.讨论
毛细支气管炎，与一般的气管炎或者支气管炎不同，临床症状与肺炎相似，但以喘憋为主，多发于2.5岁以下的小儿。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，占80%以上，其他的有腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等。患儿感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，导致明显的肺气肿和肺不张【2】。
复方异丙托溴铵的主要成分为异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇，为β受体激动剂。主要适用于多种支气管扩张剂联合应用的患者，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛【3】。
布地奈德是具有高效抗炎作用的糖皮质激素，能抑制免疫反应和降低抗体的合成，减少组胺等过敏性介质的释放，同时减轻抗原抗体结合时激发的酶促反应，抑制支气管收缩物质的合成和释放，从而减轻平滑肌收缩反应【4】。
本次研究结果表明，复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎，总有效率高，不良反应轻微，疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李章明.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂吸入治疗毛细支气管炎67例疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8（12）：80.
[2]邝朝锋，欧少阳，邹春山等.复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（17）：138-139.
[3]高峰泉.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（6）：87-88.
[4]高慧.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（15）：116-118.
论文作者:杜田富
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：患儿论文; 实验组论文; 支气管炎论文; 对照组论文; 复方论文; 毛细论文; 溶液论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;