（中山大学附属第五医院头颈放疗肿瘤科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：观察并分析妇科恶性肿瘤患者应用分层次护理后，其生活质量受到的影响情况。方法：以68例来我院接受治疗的妇科恶性肿瘤患者为例，将其随机两组，分别是接受常规护理干预的对照组，以及应用分层次护理的观察组。对两组患者护理后的生活质量展开对比与评价。结果：护理后，观察组患者的躯体、情绪、角色、社会功能等生活质量评分与对照组相比显著升高，P＜0.05，数据有统计学意义。结论：通过对妇科恶性肿瘤患者展开分层次护理干预，可有效改善其生活质量，进一步促进临床护理质量的提高，值得临床重视。
【关键词】妇科恶性肿瘤；分层次护理；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0227-02
作为临床妇科中比较严重的一类疾病，妇科恶性肿瘤主要包括宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌等，发病率约为女性所有恶性肿瘤的15%左右，给妇女的生育能力及身心健康造成了严重的危害[1]。临床目前在治疗妇科恶性肿瘤患者时，主要采取化疗的方法，虽然可在一定程度上抑制癌细胞的扩散，但是手术费用非常高，并且还会引发一系列的后遗症，严重影响到患者的生理机能及身体质量[2]。随着社会文明的快速发展以及医学模式的日益完善，医学治疗的目标已不仅仅是促进恶性肿瘤患者生命的延长，对其治疗过程中的生活质量也愈发重视。因此，对于妇科恶性肿瘤患者，临床除了需要及时采取正确的治疗方法以外，还应对其展开科学有效的护理干预，积极促进患者身心状态的改善[3]。基于此，本文以我院68例妇科恶性肿瘤患者为例，对部分病例应用分层次护理后的临床效果展开探究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以68例于2016年2月—2017年3月来我院接受治疗的妇科恶性肿瘤患者为例，将其随机两组，分别是对照组与观察组，每组平均34例。其中，患者年龄为21至74岁，平均（42.8±5.7）岁；7例未婚，61例医患；疾病类型：42例为宫颈癌，10例子宫内膜癌，8例卵巢癌，4例侵蚀性葡萄胎，3例绒毛膜癌，1例输卵管癌；学历水平：高中及以下13例，中专或大专34例，本科及以上21例；治疗方式：12例接受单纯化疗，56例接受手术联合化疗。
所有患者均自愿参加实验，并签署知情同意书。两组患者的基本资料差异不大，可进行比较。
1.2 护理方法
给予对照组患者临床常规护理服务，观察组则应用分层次护理干预，具体操作如下：以护理人员的实际能力水平、对知识的掌握程度、工作经验等为依据，将其分为三个级别（病房责任护士、执行护士、辅助护士）来实施护理计划。
（1）病房责任护士：在患者接受抗肿瘤治疗的过程中，对其展开相应的入院宣教，同时仔细分析并评估患者的实际心理状态、病情、家庭状况以及治疗情况等资料，并以此为依据，为患者制定出针对性的个体化护理方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体来说，责任护士可在患者接受化疗及手术治疗前，采取访谈及观察的方法，对其展开为期1至3个月的健康教育指导，主要包括以下内容：对患者关于肿瘤疾病及化疗等知识的需求进行深入了解，进而将疾病的发生原因、诊治方法、护理措施、预后及并发症发生情况等知识详细讲解给患者听；认证评估患者的心理状态，并给予其针对性的心理安慰与疏导，以促进其对临床治疗及护理依从性的提高，同时还可向其发放健康教育的小册子，加强她们对疾病的理解；此外，在各级段，针对患者的饮食展开营养均衡指导。
（2）执行护士：其主要任务便是将患者的治疗及用药落到实处，仔细观察患者用药后的反应，一旦发现异常情况，及时采取相应的处理措施或上报给主治医生。此外，在患者注射过程中，还应积极保护其血管。
（3）辅助护士：其主要任务便是给予患者基础及生活方面的护理，并以每位患者实际体质出发，充分满足她们的生活需求，特别是在衣食起居方面，应给予足够的帮助，比如指导患者避免被烫伤、跌倒等。
1.3 观察指标
应用生活质量核心量表（QOL-C30）对所有患者的生活质量进行评价。量表主要包括躯体、情绪、角色、认知及社会5个功能子量表，共30个项目，并采用极差化的方法粗分化为0至100分的标准化得分，分数越高则表明患者的状态越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。
2.结果
护理后，观察组患者的躯体、情绪、角色、社会功能等生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。具体情况如表所示。
3.结论
在饮食、生活方式不断改变以及环境日益恶化等因素的影响下，妇科肿瘤的发病率也不断升高，给广大女性的身心健康及生命安全带来了严重的威胁。近些年来，随着医疗技术水平的不断提升，对妇科肿瘤疾病的治疗也取得了可喜的成果[4]。但是，对于妇科恶性肿瘤患者而言，其很难得到彻底的治愈，临床治疗的主要目的也是促进患者生存期的延长及生存质量的提高。由此可见，为充分促进妇科恶性肿瘤患者临床疗效的提高，除了需要及时采取正确的化疗或手术方法以外，还应给予患者高质量的护理服务。
分层次护理作为一种现代化的护理模式，主要是从实际能力出发，对护士展开明确的分工，最终目的便是为患者提供更加优质的、全方位的个性化护理服务，在满足患者各项需求的基础上，充分促进其生活质量及护理满意度的提高[5]。在分层次护理中，责任护士是由对专业知识有着最高掌握程度，且工作能力强、工作经验丰富的护理人员担任，其主要工作包括根据患者实际情况制定出相应的护理计划，负责患者的护理安全，指导执行护士正确采取相应的护理操作，以及分析并评价护理效果。执行护士除了需要对各项护理操作进行熟练掌握以外，还应具备一定的责任性及工作经验，确保将患者的治疗及用药落到实处。辅助护士通常由工作经验不超过3年的护士担任，其主要任务便是为患者提供基础及生活方面的护理服务。
本实验中，应用分层次护理的观察组患者，其生活质量评分显著优于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05）。究其原因，主要是在分层次护理中，各级别的护士各司其职，在其接受抗肿瘤治疗的过程中，便采取了入院健康宣教、心理及饮食等方面的护理，使患者全面了解自身疾病，实现认知功能的提高，并积极配合临床治疗及护理工作的开展，生活质量也得到显著提升。
综上所述，通过对妇科恶性肿瘤患者展开分层次护理干预，可有效改善其生活质量，进一步促进临床护理质量的提高，具有非常重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]郑芝，淮丽，李小萍.分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中医药管理杂志，2017，25(01)：140-141.
[2]王苗.科恶性肿瘤化疗护理管理实施认知干预对患者心理健康的影响[J].中医药管理杂志，2016，24(05)：8-10.
[3]廖巧琼.护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2013，32(05)：152.
[4]孙鹏飞，贾宁宁.探讨分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(59)：306.
[5]张华英，徐琴芬，童海燕，等.分层次护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中西医结合护理，2016，2(12)：37-38.
论文作者:谢娜
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 妇科论文; 生活质量论文; 护士论文; 层次论文; 方法论文; 《心理医生》2017年27期论文;