辽宁省营口经济技术开发区中心医院 营口市第六人民医院 磁共振室 115007
摘要：目的：阐述分析对宫颈癌分期中应用核磁共振诊断的价值。方法：60例宫颈癌患者（经病理活检确认）于我院2017年间收取，在手术治疗前给予核磁共振检查，术后证实核磁共振分期结果。结果：（1）19例患者的病理分期与术前分期检验相同，准确率仅为31.67%（19/60）；（2）49例MRI分期结果与术后病理检查结果相同，准确率高达81.57%（49/60）。结论：对宫颈癌分期的诊断中应用核磁共振，具有诊断结果准确性高的优势，另外对宫旁浸润亦有较高的准确性，故对提升术前宫颈癌的分析的准确性，具有较高的临床应用价值，因此该种检验方式值得临床推广和应用。
关键词：核磁共振；宫颈癌；分期；诊断价值
宫颈癌（英文总称：cervical carcinoma）是临床妇科中较为常见的恶性肿瘤之一，该病的发病率占总女性生殖系统恶性肿瘤第一位，该病严重危害女性的身心健康[1]。近些年以来，该病的发病率呈逐年增长之严峻态势发展，同时趋于年轻化，数据显示，每年新生病例高达50万，而发展中国家占总数的85%以上，那这个数据高达13万。对宫颈癌的治疗，准确的分期诊断，对后期选择合适的治疗方案、评估预后有重要的参考依据。当下，在通过妇科检查来确定宫颈癌的分期，准确率不高，同时存在一定的主观随意性[2]。而核磁共振（MRI）成像技术的优势如：分辨率高、多方位、多序列等，已经被应用在对宫颈癌分期的诊断上，检查结果更准确，已经得到医生的认可，故该种检验方法已经成为检验宫颈癌分期的金标准。为此，笔者将60例宫颈癌的核磁共振的检查结果进行详细的分析，主要目的是为在日后的工作中提供丰富的经验，以供随时参考，相关材料整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
（1）60例宫颈癌临床资料：年龄在30~67岁之间，中位（42.2±2.4）岁；
（2）以上所有患者均经过：①术前分期（MRI）；②手术治疗；③术后进病理活检确诊；
（3）排出标准：①盆腔严重粘连；②大剂量腹腔；③盆腔放疗史；④淋巴转移或者远处转移；⑤合并其他恶性肿瘤；⑥腹膜手术史；⑦孕妇；⑧严重妇科疾病等影响MRI检查结果的疾病。
1.2方法
MRI仪器采用：飞利浦核磁共振成像仪器，型号：3.0T，以及配套盆腔线圈。扫描序列：①横断位；②矢状位；③冠状位（T2WI）；④脂肪抑制序列；横断面：T1WI和DWI。以上患者均遵守宫颈癌分期诊断规范操作：采用2名或2名以上经验丰富的副教授级别医生，以上所有医生均通过相关妇科检查，来确检查患者的身体状况和资料[3]。
1.3观察指标
病理组织检查结果：互比MRI结果中的异常信号以及病变范围与测量后病变范围。术前的重点是对异常部位与MRI信号异常部位，切片后进行对比。
1.4统计学方法
将本次研究中所有所得数据采用SPSS 17.0软件进行分析和统计，所有数据采用百分率（%）体现，x2互比检验，如P值＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
所有60例宫颈癌患者中，（1）19例患者的病理分期与术前分期检验相同，准确率仅为31.67%（19/60）；（2）49例MRI分期结果与术后病理检查结果相同，准确率高达81.57%（49/60）；③9例患者通过术前病理出现淋巴结转移，其中的8例患者经MRI诊断时确诊。FIGO临床分析与MRU结果互比分析，详细情况见表1。
表1 FIGO临床分析与MRU结果互比分析
3讨论
宫颈癌的发病原因诸多，如：①HPV感染；②早婚早育；③宫颈糜烂；④多产；⑤性交过频；⑥性激素失调等[4]。当下运用术前分期对宫颈癌进行分期，肉眼对宫颈活检标本进行观察，无法将宫颈内病变组织进行准确的判断，故诊断结果的准确性较差。而MRI具有较高的组织分辨能力，可以从多个方位、多个序列成像，对宫颈癌的分期进行准确的判定[5]。本次研究中，MRI在诊断宫颈癌分期中准确率高达81.67%，而临床对宫颈癌分期准确率却仅为：31.67%，两种不同诊断方式比较（P＜0.05，x2=37.561）具体非常明显的统计学意义。
通过以上的研究结果充分的证明：对宫颈癌分期的诊断中应用核磁共振，具有诊断结果准确性高的优势，另外对宫旁浸润亦有较高的准确性，故对提升术前宫颈癌的分析的准确性，具有较高的临床应用价值，因此该种检验方式值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]朱凤婷，谢传淼，葛洁英，钟锐.MRI 在宫颈癌分期诊断中的应用价值探析[J].中国医学工程，2012，1（1）：56.
[2]陈丽珍.MRI在宫颈癌临床分期与治疗中的应用价值[J].当代医学，2015，9（21）：87-88.毛炎红.
[3]HPV16E6和hTEＲT在宫颈癌致癌机制中的作用研究［J］.临床和实验医学杂志，2016，15（6）：542.
[4]张红薇.宫颈癌及癌前病变经阴道彩色多普勒超声查分析［J］.实用医技杂志，2011，18（8）：814.
[5]莫蕾，江新青，陈阿梅，等.DWI 对宫颈癌的诊断及与肿瘤细胞密度相关性的初步研究［J］.中国CT和MＲI杂志，2011，9（3）：49.
论文作者:万华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：宫颈癌论文; 核磁共振论文; 病理论文; 患者论文; 术前论文; 较高论文; 准确论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;