怀化市中医医院脑病科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析自拟补气活血汤治疗老年痴呆症的的临床效果。方法：选取自2015年的5月~2016年的7月我院收治的71例老年痴呆症患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用西药治疗，观察组采用自拟补气活血汤治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者在接受治疗后的ADL及MMSE量表评分改善程度均优于对照组；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组对比存在明显差异，（P＜0.05）。结论：自拟补气活血汤治疗老年痴呆症的的临床效果颇为显著，能够促进患者症状改善，提升其生活质量。
[Abstract] Objective：to analyze the clinical effects of Buqi Huoxue Decoction in the treatment of Alzheimer's disease. Methods：71 cases of senile dementia patients were selected from 2015 May ~2016 year in July in our hospital，were randomly divided into observation group and control group，the control group treated by western medicine，the observation group with Buqi Huoxue Decoction treatment efficacy of two groups were compared. Results：the patients in the observation group ADL and MMSE after treatment score improvement were better than the control group；the treatment group was higher than that in the control group，there are obvious differences between two groups（P < 0.05）. Conclusion：Buqi Huoxue Decoction The clinical effect of the treatment of Alzheimer's disease is very significant，can promote the improvement of symptoms，improve their quality of life
【关键词】自拟补气活血汤；老年痴呆症；分析
近些年社会老龄化现日趋严重，老年痴呆症做为老年人常见病愈发受到重视，帮助患者合理用药，促进症状改善，是临床工作者的责任及义务[1]。本文重点分析了自拟补气活血汤治疗老年痴呆症的的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取自2015年的5月~2016年的7月我院收治的71例老年痴呆症患者做为研究对象。纳入标准：①所选患者均进行临床检查，其病情符合老年痴呆症的相关诊断标准，并经各项辅助检查证实。②患者的临床资料相对完整，便于对数据进行整理、分析。③患者经中医辨证分型属气虚血瘀。④患者无相关药物过敏史，无其他系统严重疾病。⑤患者家属同意参加本次研究，且能够配合。将此71例患者随机分为观察组和对照组。观察组中有患者36例，其中有男性22例，女性14例；年龄为55~70岁，平均年龄为（62.3±4.2）岁；病程为1~8年，平均病程为（3.5±1.6）年；伴有高血压患者16例，伴有糖尿病患者12例。对照组中有患者35例，其中有男性23例，女性12例；年龄为57~70岁，平均年龄为（63.5±4.5）岁；病程为1~8年，平均病程为（3.7±1.7）年；伴有高血压患者17例，伴有糖尿病患者11例。两组患者的基本资料对比未见明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规治疗，用药方法：多奈哌齐（片剂，规格为5mg每片），口服，每天用药1次，每次5mg，共持续用药3个月。观察组则采用自拟补气汤施治，方组：党参30g、黄芪30g、木香20g、丹参20g、川芎20g、当归20g、水蛭15g、杜仲15g、红花15g、赤芍15g、益智仁15g。加减：患者纳差纳呆、闷闷不乐、神情淡漠加用郁金15g、香附20g，用以舒肝解郁；患者虚烦不寐、多疑、惊惧加用夜交藤15g、龙骨20g，用以定志安神；患者乱动、烦躁不安且舌红苔黄加用竹茹15g、夏枯草15g、茯苓20g，用以清胆泻热。用法和用量：上述药物药物加水煎煮取汁200ml，嘱咐患者每日用药1剂，分早晚2次服用，同样持续用药3个月。
在此期间给予两组患者悉心护理，注意观察患者病情、体征变化，和用药后不良反应发生情况；给予家属健康教育，说明治疗期间观察和护理重点，强调遵医嘱参与治疗的重要意义，提高家属的配合度；给予饮食干预，根据患者的身体需要定制饮食计划，告知饮食禁忌，教会家属为其科学搭配食材，确保营养充足、均衡摄入。
1.3观察指标
观察两组患者在接受治疗后临床症状改善情况；对比两组患者在接受治疗后的日常生活量表（ADL）及简易智能量表（MMSE）评分。
1.4疗效判定
治疗结束时根据患者临床症状和各项临床指标改善情况判定治疗效果：
患者在治疗后主要的临床症状已基本恢复，生活能够自理，定位准确、反应灵敏、神志清醒，能够自主、准确的回答问题，可以进行一般的社会活动，为显效；患者主要的精神症状已有部分消失或有所减轻，其生活基本能够自理，虽能回答问题但反应显迟钝，人格、智力仍存在障碍但没有加重，为有效；患者主要的精神症状并无改变甚至加重，为无效[2]。治疗总有效率为显效率和有效率相加。
1.5统计学方法
本文研究获得数据资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在接受治疗前后的ADL及MMSE量表评分对比
接受治疗前，两组患者的ADL及MMSE量表评分对比未见明显差异，（P＞0.05）；观察组患者在接受治疗后的ADL及MMSE量表评分改善程度均优于对照组，两组对比存在明显差异，（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者在接受治疗前后的ADL及MMSE量表评分对比
3讨论
老年痴呆症属老年人常见病，多发生在老年前期或老年期，是退行性慢性脑变疾病的一种，可被多种因素诱发，包括有脑血管病、代谢性疾病、脑变性病、低氧或缺氧血症、颅脑外伤、颅内感染等[3]。目前来讲该病病因还未完全明确，且尚无确切、有效治疗方法，还属临床疑难杂症[4]。我国中医近些年参与老年痴呆症的诊治，获得了广泛认可，中药治疗此症也获得了相对满意的疗效。中医认为，老年痴呆症当属“呆病”“善忘”“健忘”范畴，在于人体步入中老年时期，容易存在气虚血瘀相关症候，使得机体的代谢功能、内分泌、免疫、神经及脏器功能逐渐发生减退与紊乱，并呈现出以脑为主的诸多老化迹象，进而导致气虚而血供不足，血滞成瘀而停滞于经络、脑络，固该病为本虚标实之症，治疗原则在于标本兼治、益气活血[5]。
本文重点探讨自拟补气活血汤治疗效果，方中党参、黄芪可补虚、益气、助阳，其中黄芪能补气还阳、健脾益气，与党参、茯苓、白术合用能显著增进药物的健脾功效，而脾生化气血之源，固脾健气血充才可健神明、安神益气；川芎、赤芍、丹参、水蛭、红花等药可理气、化瘀、活血、通脉，方中诸药补而不滞、相辅相成，可达活血、补气之效用，能保患者气血旺盛而瘀血自散。现代药理学则表明，此方能够扩张血管，促进微循环及血液粘稠度改善，有增进新陈代谢、延缓衰老的作用。研究结果显示，观察组患者在接受治疗后的ADL及MMSE量表评分改善程度均优于对照组；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组对比存在明显差异，（P＜0.05）。表明自拟补气活血汤治疗老年痴呆症的的临床效果颇为显著，能够促进患者症状改善，提升其生活质量。
参考文献：
[1]窦维华，徐姗姗.桂枝加葛根汤化裁治疗老年痴呆症[J] .四川中医，2010，28（5）：75-76 .
[2]钟岩.自拟补气活血汤治疗老年痴呆症的临床观察[J] . 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（4）：501-503 .
[3]陈荣，殷群，路亚娥.益智醒脑汤配合针灸治疗痰瘀闭阻型老年痴呆症58 例[J] . 陕西中医，2007，28（6）：670-671.
[4]王伟，肖景东． 中医辨证治疗老年痴呆症体会［J］．中外医疗，2010，29（7）：63
[5]林璠．老年痴呆症的中医疗法探讨［J］．中国民族民间医药，2010，14：94．
论文作者:邓松柏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 痴呆症论文; 老年论文; 补气论文; 两组论文; 对照组论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第3期论文;