【摘 要】目的：探讨品管圈在提高肿瘤患者PICC置管率中的应用价值。方法：选取2014年1月至3月和2015年1月至3月期间在我院肿瘤科接受治疗的282例患者作为研究对象，将282例患者采用同期对比方法分成试验组和对照组。由我院肿瘤科护理人员组建品管圈，确定圈长和活动主题，在今年试验组患者的临床治疗和护理中实施品管圈活动。结果：对照组128例患者中，18例患者实施静脉置管，置管率为14.1%，试验组154例患者中，61例患者实施静脉置管，置管率为39.6%。试验组患者的置管率明显高于对照组患者，两组患者的PICC静脉置管率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：开展品管圈活动可有效提高肿瘤患者静脉置管率和一次性穿刺成功率，值得临床推广 应用。
【关键词】品管圈；肿瘤患者；PICC
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0164-01
临床护理工作中所实施的品管圈活动实质上是由护理人员为了解决护理工作中的问题、提高护理质量和工作效率所组成的工作团体[1]。该工作团体可对临床护理中所遇到的带有一定困难性的问题进行简易统计分析，并及时讨论解决对策，继而促进提高工作效率和护理质量目标的实现[2]。为进一步提高我院肿瘤科患者PICC置管率，我院肿瘤科护理人员组建了品管圈，并实施于肿瘤科疾病患者的临床治疗和护理中，取得了良好的应用效果，现做出以下总结。
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的对象为我院肿瘤科2014年1月至3月和2015年1月至3月期间收治的282例肿瘤疾病患者。采用同期对比分成试验组和对照组，试验组154例患者中，男性患者85例，女性患者69例，平均年龄为（52.4±1.3）岁。对照组128例患者中，男性患者62例，女性患者66例，平均年龄为（51.9±1.5）岁。两组患者在肿瘤疾病类型、年龄、性别比例上存在的差异可以忽略不计（P>0.05），不影响我院本次研究结果的准确性。
1.2研究方法
由我院肿瘤科7名护理人员自愿组成品管圈，在试验组患者的临床治疗和护理中实施品管圈活动，具体实施方法如下：
1.2.1组建品管圈
此次品管圈小组人员为我院肿瘤科6名护理人员和1名医生，包括1名主管护师，3名护师，2名护士，1名医师。其中2名组员的学历为大专，其余5名为本科及本科以上学历。民主投票选举出1名主管护师为圈长，1名护师为副圈长，由圈长和副圈长负责整个品管圈活动的策划工作和组织工作，上期品管圈圈长担任辅导员。
1.2.2确定品管圈活动的主题
我科本次实施品管圈活动的目的是为了提高肿瘤患者PICC置管率和静脉置管质量，这一目的就是我科本次实施品管圈活动的主题，本次品管圈活动的名称为“蒲公英圈”，取该名的含义是希望此次活动的实施能够有效减轻肿瘤患者的病痛，为患者带去希望。
1.2.3分析原因并验证
由小组成员通过反馈式调查总结2014年肿瘤患者静脉置管率低的原因，将分析所得原因由重到轻依次列举出来，进行验证，证实后及时制定措施解决问题[3]。
1.3观察指标
本研究对比两组患者的PICC置管率。
1.4统计学方法
研究数据采用统计学软件SPSS18.0处理，率形式的对比指标均采用（n，%）表示，以x2进行检验，定量资料采用（ ±s）表示，以t检验组间差异，P<0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究试验组患者的静脉置管率为39.6%，明显高于对照组患者的14.1%，两组间存在的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。试验组患者静脉置管一次性穿刺成功率为96.7%，与对照组患者的72.2%比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。
3 讨论
临床实践发现品管圈的实施不仅能够提高患者及其家属对临床治疗和护理的满意度，同时圈内活动还可为组员提供发挥自身价值的空间，提高护理人员的工作积极性，有利于整个护理队伍凝聚力和向心力的培养[4]。此外品管圈活动的实施使得护理工作质量的监督不再是以护士长为主，而是全员共同监督、共同改进的一个过程，对于提升医院护理质量具有重要意义[5]。
本次研究结果显示实施品管圈活动后，试验组患者的静脉置管率和静脉置管一次性穿刺成功率均明显提升，与对照组患者比较存在明显差异。该研究结果与上述临床实践所得结果基本一致，进一步证明了品管圈在肿瘤科患者临床治疗和护理中的重要应用价值，同时也说明品管圈活动值得临床深入推广和实施。
参考文献：
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[3] 梁青,杨柠. 品管圈活动在降低中心静脉置管意外拔管中的探讨[J]. 中国医学创新,2014,13(6):95-97.
[4] 张新. 品管圈活动降低小儿动静脉置管非计划性拔管率的效果观察[J]. 中国实用医药,2014,16(13):257-258.
[5] 王惠珠,林芝光,林洁. 品管圈在中心静脉置管维护质量管理中的实践和成效分析[J]. 海峡药学,2014,05(10):134-135.
论文作者:裴晓娟
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/12
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