湖南省怀化市新晃侗族自治区人民医院 内二科（消化内科）419200
【摘要】目的 对奥曲肽微量注射泵持续注射治疗急性胰腺炎的效果进行深入研究与分析。方法 从2017年4月-2018年10月我院收治的急性胰腺炎患者中随机选择106例作为研究文本，以奇偶数排序方式分为2组，奇数为参照组53例患者采用奥曲肽皮下注射方式治疗，偶数为研讨组53例患者采用奥曲肽微量注射泵持续注射治疗，比较其治疗效果。结果 两组患者经治疗后血淀粉酶恢复、住院、进食恢复及腹痛消失的时间等疗效指标相比得出结论，研讨组各项疗效指标数值均低于参照组，表明其疗效优于参照组，同时研讨组治疗有效率达94.34%较参照组治疗有效率73.58%更优，组间差异显著，结果有统计学意义，P＜0.05。结论 奥曲肽微量注射泵持续注射治疗急性胰腺炎，其操作灵活简便，治疗效果理想，有效改善各项临床症状，时间短，安全性高，值得广泛借鉴与应用。
【关键词】奥曲肽微量注射泵；持续注射；急性胰腺炎；效果体会
急性胰腺炎作为一种临床比较常见的消化系统病症，它具有起病急，病情发展迅速且并发症较多等特点，主要临床表现为突发腹痛、血压下降、呕吐恶心等[1]。发病机制是因胰腺内的胰液被激活，引起胰腺组织或水肿，或出血，严重时多器官功能出现异常，甚至导致死亡。治疗以药物为主，也是较为安全的方式[2]。奥曲肽是临床常用药物，它可通过抑制胰液的分泌以及胰管内压的降低来缓解其症状。但给药方式的不同，所带来的疗效也有一定的差异。本文通过我院急性胰腺炎患者分别采用奥曲肽皮下注射以及奥曲肽微量注射泵持续注射方式进行治疗，对其疗效作进一步的对比分析，现将成果表述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年4月-2018年10月我院收治的急性胰腺炎患者中随机选择106例作为研究文本，以奇偶数排序方式分为2组，奇数为参照组53例患者采用奥曲肽皮下注射方式治疗，偶数为研讨组53例患者采用奥曲肽微量注射泵持续注射治疗。全部患者符合急性胰腺炎诊断标准，排除合并其他内科疾病患者。
参照组：男女患者比例32:21，年龄17.8-64.2岁，均值（41.56±4.71）岁，病程0.3-2.2天，平均（1.13±0.49）天，胰腺炎分类：22例酒精性胰腺炎，26例胆源性胰腺炎，5例其他；研讨组：男女比例为30:23，年龄18.2-65.4岁，均值（40.93±4.43）岁，病程0.4-2.1天，平均（1.19±0.52）天。胰腺炎分类：24例酒精性胰腺炎，25例胆源性胰腺炎，4例其他。对比两组患者于分组后性别、年纪、病程及胰腺分类等方面基础数据差异较小，P＞0.05，有效可比。
1.2 治疗方法
首先全部患者实施呼吸、血压及持续脉搏等检查，然后采取常规禁食、镇静、补液、吸氧、胃肠减压、营养、服用抗生素预防感染以及补充适当血容量等综合治疗措施。
参照组53例患者采用奥曲肽皮下注射方式治疗，每天3-4次，每间隔6小时注射1次，每次剂量控制于0.1mg，连续治疗1周。
研讨组53例患者采用奥曲肽微量注射泵持续注射治疗。将10%浓度的葡萄糖注射液50ml与奥曲肽0.3mg充分摇匀之后通过微量泵进行持续给药，期间注意控制给药速度，以不超过25μg为宜，每天2次，连续治疗1周。
1.3 观察指标与疗效评判
对两组患者血淀粉酶恢复、住院、进食恢复及腹痛消失的时间进行观察并一一记录，以此判定治疗效果。
疗效分痊愈、有效与无效3个级别，患者经治疗3天后，其恶心呕吐、腹痛等临床症状完全消失，影像学检查表明胰腺、血淀粉酶已恢复到正常为痊愈；患者经治疗5天后，其恶心呕吐、腹痛等临床症状改善明显，但尚未消失，影像学检查表明胰腺有所改善，血淀粉酶基本恢复为有效；患者经治疗5天后各项指标无改善或有加重迹象。治疗有效率为痊愈率与有效率之和。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计学软件对数据进行核算与处理，计量资料（疗效指标）以（±S）表示，以t验证，计数资料（治疗有效率）以例数表示，以χ2验证。P＜0.05时，组间差异显著，结果有统计学意义。
2、结果
2.1组间疗效指标对比
两组患者经治疗后血淀粉酶恢复、住院、进食恢复及腹痛消失的时间等疗效指标相比得出结论，研讨组各项疗效指标数值均低于参照组，表明其疗效优于参照组，组间差异显著，结果有统计学意义，P＜0.05。参见下表1.
2.2治疗有效率对比
下表2数据显示，研讨组无效例数为3，痊愈例数为23，有效例数为27，最终治疗有效率达94.34%，而参照组无效例数14，痊愈例数17，有效例数22，治疗有效率仅73.58%，由此可得结论，研讨组疗效远胜于参照组，组间差异显著，结果有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
急性胰腺炎作为消化系统的一个急症，近年来发病率不断攀升，与过度饮酒、暴饮暴食、胆管阻塞及内分泌失调等多种因素相关。导致胰腺与其周围组织坏死的关键性要素是胰腺炎能够激活大量胰酶并释放，同时在坏死组织中产生大量的毒性物质，机体吸收之后，引起全身的炎性反应[3-5]。奥曲肽是临床治疗急性胰腺炎普遍采用的药物，它作为胰腺分泌的抑制药物之一，通过作用于血管，有效减少内脏血流量，降低静脉高压。与此同时，它还是人工合成生长抑制素，作用持久。通过微量注射泵持续注射，相对于皮下注射方式它能更精确而均匀的使药液进入人体，输液速度可以灵活调整，不断保持适当的血药浓度，从而降低因药物在体内堆积而产生的毒副作用，安全性高[6-7]。
数据显示，两组患者经治疗后血淀粉酶恢复、住院、进食恢复及腹痛消失的时间等疗效指标相比得出结论，研讨组各项疗效指标数值均低于参照组，表明其疗效优于参照组，同时研讨组治疗有效率达94.34%较参照组治疗有效率73.58%更优，组间差异显著，结果有统计学意义，P＜0.05。综上，奥曲肽微量注射泵持续注射治疗急性胰腺炎，其操作灵活简便，治疗效果理想，有效改善各项临床症状，时间短，安全性高，值得广泛借鉴与应用。
【参考文献】
[1]燕重远. 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究[J]. 中国合理用药探索, 2017, 14(11):62-63.
[2]宋辉, 刘金煌, 杨志伟. 奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎75例疗效分析[J]. 临床医学, 2016, 36(2):76-77.
[3]潘荣进. 奥曲肽微量输液泵输注治疗急性胰腺炎的效果观察[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2016, 23(2):52-53.
[4]崔轶, 胡艳艳. 奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎疗效对比分析[J]. 北方药学, 2017, 14(5):113-114.
[5]黄志明. 奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎患者90例疗效研究[J]. 中国医药科学, 2016, 6(21):90-92.
[6]黄敬恩, 甘小海. 醋酸奥曲肽注射液联合奥美拉唑钠注射液治疗急性胰腺炎的效果[J]. 中国当代医药, 2017, 24(3):27-29.
[7]熊伟. 奥曲肽不同应用方式治疗130例胰腺炎患者的临床效果分析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(17):117-118.
论文作者:杨流腾
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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