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摘要：目的：探讨中医妇科周期疗法治疗月经不调的临床应用价值。方法：回顾性分析我站自2013年1月-2014年12月妇科门诊及住院收治的108例月经不调患者的临床资料，随机分为2组，每组54人，分别为治疗组和对照组，通过观察每组患者治疗6个月后的疗效，进一步观察分析患者的治疗效果、不良反应及恢复状况，进行对比实验，以做出统计学分析。结果：与对照组相比，治疗组采用中医周期疗法治疗的患者的治愈率明显高于对照组，且发生不良反应的概率也明显低于对照组，患者的恢复情况较好，P﹤0.05，差异具有统计学意义。结论：中医妇科周期疗法治疗月经不调具有治愈率高、不良反应少、安全性高，因此，中医妇科周期疗法对于治疗月经不调具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
关键词：中医妇科周期治疗；月经不调；临床疗效
在我国，中华医药行业有着数千年的历史，中药的应用发展正在被人们逐渐开发，日趋完善。另一方面，随着社会的不断发展，月经不调的发生率逐年上升【1】。月经不调主要指女性月经不规律，主要表现为月经周期、月经经期以及月经量的异常，是育龄期女性常见的一种妇科疾病【2】。常见有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经量过多、月经量过少、经期延长、闭经、漰漏等病症[3]。笔者于2013年1月-2014年12月采取中医妇科周期疗法治疗月经不调54例，取得了满意疗效，并与单用西医常规治疗的54例进行对照观察，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
两组均系我站2013年1月~2014年12月妇科门诊及住院治疗患者，随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组54例中，龄在19~48岁，平均（25.3±10.6）岁，病程为4个月~7年，平均（24.31±0.54）个月；对照组年龄16~46岁，平均（25.4±10.5）岁，病程为6个月~7年左右，平均（25.31±0.5）个月。其中，月经量过多20例，过少23例，经期延长25例，闭经5例等。所有患者均符合妇科月经不调的诊断标准。
1．2 诊断标准 参照《中医妇科学》和《实用妇产科学》中的有关标准拟定（1）临床表现：月经量过多、月经量过少、月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经经期延长、经间期出血、闭经，或月经量时多时少、周期先后不定等。
1.3 排除标准（1）子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和妇科恶性肿瘤所致的月经不调。（2）全身性疾病如血液病、甲状腺功能减退等所致的月经不调。（3）医源性因素如宫内节育器、类固醇药物、抗凝剂等所致的月经不调。
2 治疗方法
2.1对照组 患者进行西医常规治疗；予止血、消炎、类固醇激素治疗及对症治疗等。
2.2 治疗组 进行中医药治疗，本着“急则治其本，缓则治其标”的原则，如经血暴下，当以止血为先，症状缓解后，再审证求因治其本。中医周期疗法是将月经周期分为四期治疗：方法：（1）经后期（卵泡期）：以滋肾养血、调补冲任、促卵泡发育为法，选左归饮、养精种玉汤、归芍地黄丸加减治疗。药用：当归10g 白芍10g 菟丝子15g 山药10g 枸杞15g等。（2）经间期（排卵期）：以滋肾助阳，行气活血、促卵子排出为法，予毓麟珠加减治疗。药用：当归12g 白芍12g 川芎10g人参10g 白术10g 熟地15g 炙甘草10g 鹿角霜10g 巴戟天10g桃仁10g等。（3）经前期（黄体期）：以温补肾阳、益气养血、促黄体成熟为法，予二仙汤、金匮肾气丸加减治疗。药用：仙茅10g淫羊藿10g 当归10g 巴戟天10g 桂枝10g 山萸肉10g 肉苁蓉10g等。（4）行经期：因势利导以通为主，治宜活血调经，予四物汤合逍遥散加减治疗。药用：当归12g 白芍12g 熟地15g 川芎10g 柴胡9g 香附10g 陈皮10g等。同时嘱患者保持心情舒畅，适寒温，节房事等。3个月经周期为一个疗程，2个疗程后观察疗效。
3疗效评定
3.1疗效标准 参照《中医妇科学》和《实用妇产科学》中的有关标准共同拟定。痊愈：月经周期正常，经量、经色均正常；显效：月经周期经调节后趋于正常，经量、经色与正常相似；好转：月经周期有不同程度的调整，经量、经色有所改善；无效：月经周期不规律，经量、经色均不正常。
3.2统计学方法 实验组与对照组的患者在治疗疾病方面，除所用治疗方法不同外，其他条件均相同，对2组实验的治疗效果进行统计学分析，两组患者的治愈率、临床治疗效果、患者治疗时间等方面均为定量资料，可通过应用统计学软件spss19.0对收集的数据进行统计学分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况进行理性评估。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.治疗结果
实验组患者痊愈15例，显效19例，好转16例，无效4例；对照组患者痊愈11例，显效15例，好转18例，无效10例。实验组患者的总有效率为92.6％，对照组患者的总有效率为81％，实验组的治疗效果优于对照组，P﹤0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
月经周期是一种周期性反应，与人体下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌有密切关系。随着社会的发展，在快节奏的生活水平下，人们的生活压力和学习压力越来越大，月经不调的发生率正在逐年上升。长时间的月经不调严重影响了患者的身心健康。西医对于月经不调的治疗方法主要是对症治疗和类固醇激素治疗，不良反应较大，疗效不稳定，许多患者难以接受。《内经》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”的理论明确了月经产生的主要过程及其环节，即肾气-天癸-冲任-胞宫。中医学理论认为“经本于肾”“经水出诸肾”，肾又为冲任之本、气血之根，与胞宫相系，于脑髓相通，为五脏阴阳之本。故肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。依据中医月经产生的机制及生殖与“肾-天癸-冲任-胞宫”之间的平衡协调的理论，结合现代医学卵巢周期性变化对子宫的周期性影响，分别于月经周期中的卵泡期、排卵期、黄体期、行经期采取阶段性、周期性、序贯用药的一种治疗方法。其实质是调补肾阴肾阳，肾之阴阳气血协调平衡以促进月经四期的正常转化。现代实验研究证明，助阳补肾药菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿能增加大白鼠垂体、卵巢、子宫重量，可促进黄体功能，能提高初老或去势大鼠E2、FSH、LH水平。于排卵期、排卵前加入活血化瘀药，可增加卵巢的血流量，改善微循环，能增加子宫静脉血中的前列腺素，使卵巢周围平滑肌收缩，促使发育成熟的卵泡排卵。因此，中药周期疗法对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响是多成分、多层次、多环节、多途径的。本例，通过对108例确诊的月经不调患者进行实验对比，分别采用中医周期疗法治疗和西医常规方法进行治疗，研究发现，中医周期疗法可有效治疗月经不调，明显改善疾病症状，综上所述，中医周期疗法治疗月经不调有效率高、不良反应小，可有效降低并发症的发生率，治疗效果较好。因此，中医周期疗法对于治疗月经不调具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
参考文献：
[1]张惜阴 实用妇产科学（第二版）[M]北京：人民卫生出版社 2010，811-821.
[2]宋鸿钊，高辉洁，王大琬。实用中西医妇产科[M].郑州：河南科技出版社 1990，166-170.
[3]张玉珍 中医妇科学（第二版）[M]北京：中国中医药出版社。2008，69-127.
论文作者:袁艳红
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：月经不调论文; 月经论文; 患者论文; 中医论文; 妇科论文; 周期论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;