摘要：目的：探讨高血压合并糖尿病患者降压治疗的方法及临床效果。方法：于2017年1月至2018年6月在我院进行治疗的高血压合并糖尿病患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗及单一厄贝沙坦治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率，治疗后血压改善指标的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对高血压合并糖尿病患者实施降压药物联合应用治疗的降压效果更好，治疗后患者预后更好。
关键词：高血压；糖尿病；降压治疗；方法；临床效果
高血压和糖尿病是现代人常见的基础疾病，当两种疾病同时存在时，不论存在何种危险因素，首要的治疗要点在于控制血压，以免病情进展，对患者造成不良影响[1]。本文主要就高血压合并糖尿病患者降压治疗的方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2017年1月至2018年6月，研究患者数量为60例，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，观察组患者年龄分布在30-76岁之间，平均年龄在（48.9±6．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在28-78岁之间，平均年龄在（49.2±7．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。
1.2纳入及排除标准
全部入组患者均确认为高血压合并糖尿病，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除高血压合并糖尿病外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.3治疗方法
全部入组患者在研究前一周停止服用其他降压药物，仅通过饮食，休息来控制血压，如适量的有氧运动，戒烟戒酒，少吃盐，多食新鲜果蔬等。设定一个疗程的时间为4周，期间对照组单纯服用厄贝沙坦，150mg/次，1次/d。观察组在上述基础上加用左旋氨氯地平，5mg/次，1次/d。用药期间密切观察患者血压变化情况，如舒张压在90mmHg以上，或收缩压在140mmHg以上时，需加大药物剂量。每次测量血压时，嘱患者做好，安静30min再进行测量，以免测量结果不准。测量结果详细记录。
1.4统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较
经过观察发现，观察组治疗有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1 两组治疗有效率比较（n，%）
3.讨论
高血压是现代发生率较高的心血管疾病，合并糖尿病的患者较为常见，随着现代人生活水平的提升，该合并疾病的发生率逐年升高。患病后如不及时进行治疗，极易导致短暂性脑缺血，动脉粥样硬化等严重疾病，威胁患者生命安全[3]。合理的控制血压时保持该疾病稳定的重要步骤。患病早期可以通过改善饮食习惯，保证充足的睡眠进行控制，当患者舒张压在90mmHg以上，或收缩压在140mmHg以上时，需通过药物进行降压治疗[4]。
目前临床上用于治疗高血压的药物主要是钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂，血管紧张素II受体阻滞剂及β受体阻滞剂。当血压未对患者造成实质性伤害时，可选择其中任意一类药物进行治疗，选择药物时主要考虑的是在控制血压的同时避免影响机体正常的糖类，脂肪的代谢[5]。厄贝沙坦的降压原理在于选择性阻断血管紧张素II受体的I型受体阻断全部由AT-1受体介导的血管紧张素II水平升高和血浆醛固酮水平降低，从而起到降压效果。左旋氨氯地平的降压原理在于有效清除自由基，改善肾小球过滤膜的功能，进而减少机体排放蛋白尿[6]。本研究结果显示，接受两药联合应用降压的观察组患者的降压效果显著优于接受单一药物降压的对照组患者，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义。也说明了联合用药对于改善高血压合并糖尿病患者病情的显著效果。
综上所述：对高血压合并糖尿病患者实施降压药物联合应用治疗的降压效果更好，治疗后患者预后更好。
参考文献：
[1]赵明星.糖尿病合并高血压患者的降压治疗[J].河北医药，2012，（18）：2766-2767.
[2]张丽红，周麟.高血压合并糖尿病患者降压治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2018，（1）：96-97.
[3]陈局军.57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析[J].中国医药导刊，2013，（12）：1942-1942，1946.
[4]李红梅.57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，（11）：1384-1385.
[5]吴丽芳.降糖治疗对农村原发性高血压合并2型糖尿病患者降压效果的影响探究[J].中国保健营养，2018，（3）：79.
[6]张玉林.老年原发性高血压合并糖尿病患者降压药物治疗分析[J].中国实用医刊，2016，（17）：123-125.
论文作者:毕兵,朱晶,杨菊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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