刘后存
湖北省随州市妇幼保健院儿内科 湖北 随州 ４４１３００
【摘要】 目的 比较氧驱动雾化吸入和超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 选取２０８例毛细支气管炎的患儿,氧驱动雾化吸入治疗１０４ 例作为氧驱动雾化组,超声雾化吸入治疗１０４例作为超声雾化组,对比两组患儿雾化吸入治疗前后的血氧饱和度、临床症状和体征消失的时间和治疗效果.结果 两组患儿雾化吸入前的血氧饱和度比较差异无统计学意义,p＞０．０５,雾化吸入治疗后,氧驱动雾化组的血氧饱和度明显高于超声雾化组,差异有统计学意义,p＜０．０５,氧驱动雾化组治疗效果明显好于超声雾化组,差异有统计学意义,p＜０．０５.结论 氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果明显好于超声雾化吸入治疗,能够缩短治疗的时间,减轻患儿的痛苦,值得在临床上推广应用. 【关键词】 氧驱动雾化吸入法; 超声雾化吸入法; 毛细支气管炎; 疗效Comparetheeffectofoxygendriveatomizationandultrasonicatomizationinthetreatmentofchildrenwithbronchiolitis． LIU Hou－cun．(DepartmentofPediatＧricsofSuizhou MaternalandChild Health Hospital,Suizhou,HubeiChina４４１３００)【Abstract】 Objective:Tocomparetheeffectofoxygendriveatomizationandultrasonicatomizationinthetreatmentofchildrenwithbronchiolitis．Methods:２０８childrenwithbronchiolitiswereselected,１０４patientsweretreatedwithoxygendrivenatomizationtreatment．１０４patientsweretreatedwithoxygendrivengroup,andcasesweretreatedwithultrasonicatomization．Thetimeandeffectofthebloodoxygensaturation,clinicalsymptomsandsignswerecomparedbetweenthetwogroups．Results:therewasnostatisticaldifferencebetweenthetwogroupsofchildrenwithatomizationinhalationofoxygensaturation,P＞０．０５,atomizaＧtioninhalationinthetreatmentof,drivenbyoxygensaturationofbloodoxygeninthegroupwassignificantlyhigherthanthatofultrasonicatomizationgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant,P＜０．０５,oxygendriveneffectintreatmentgroup wassignificantlybetterthantheultrasonicatomizationgroup,thedifferenceisstatisticallysignificant,P＜０．０５．Conclusion:oxygendrivenatomizinginhalationintreatmentofchildrenwithcapillaryobviouslybetterthanultrasonicatomi【zKateiyonwionrdhsal】ationtreatment,canshortenthetimeoftreatment,reducethesufferingofchildren,itisworthyofpopularizationandapplicationinclinic． Oxygendrivenatomizinginhalationmethod; Ultrasonicatomizationinhalation; Capillarybronchitis; Curativeeffect 【中图分类号】R５２３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１２０－０２
毛细支气管炎是冬春季节婴幼儿常见的下呼吸道感染,大多是由于呼吸道合胞病毒感染导致的,在２岁以下的婴幼儿中发生率最高,尤其是出生后２ 个月到６个月之间,以气促和三凹征为主要临床表现[１],约８％的患儿因伴随呼吸衰竭而需要转入重症监护室接受进一步的抢救治疗[２].本文主要对氧驱动雾化吸入和超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果进行研究,现报道如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料选取２０１３年４月到２０１５年４月我科收治的毛细支气管炎患儿２０８例,所有患儿均符合儿科学毛细支气管炎诊断标准[１],将患儿随机分成氧驱动雾化组和超声雾化组,每组患儿均为１０４例.氧驱动雾化组中男６６例,女３８例,年龄在２岁以下,平均年龄为(０．８±０．７)岁,超声雾化组中男６４例,女４０例,平均年龄为(０．９±０．８)岁.患儿入医院治疗时,均有一定程度的干咳等,两组患儿的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 治疗方法根据小儿毛细支气管炎的治疗原则,两组患儿均在抗病毒和抗感染治疗, 以及吸氧止咳,雾化药液均为吸入用普米克令舒混悬液１．０mg＋特布他林雾化溶液２．５mg＋生理盐水２ml,氧驱动雾化组患儿行氧气驱动雾化吸入治疗,采用我院现有的氧气驱动雾化吸入器;超声雾化组采用传统的超声雾化吸入治疗,两组患儿雾化治疗时间为１０~１５min/次,２~３次/d,疗程５~７d.
１．３ 观察指标和疗效判定所有患儿在雾化吸入治疗前后测定患儿的血氧饱和度,并监测喘憋的变化,依据临床症状的变化判定疗效.显效:治疗后１~３内患儿肺部啰音消失, 血氧饱和度恢复正常.有效:治疗３~７d内患儿肺部啰音明显减轻.无效:治疗７d后患儿的临床症状和体征没有明显的变化或恶化.总有效率＝(显效例数＋有效例数)/治疗总例数×１００％. ２ 结果两组患儿雾化吸入前的血氧饱和度比较差异无统计学意义,p＞０．０５,雾化吸入治疗后,氧驱动雾化组的血氧饱和度明显高于超声雾化组,差异有统计学意义,p＜０．０５,详见表１.
表１ 两组患儿雾化吸入治疗前后血氧饱和度比较[﹙ X±s﹚％]
３ 讨论毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,病变主要侵犯７５~３００um 的细支气管,急性炎症、泌粘液分泌增加,造成细支气管腔狭窄与堵塞是其病理基础.毛细支气管炎多由病毒感染引起,尤其是呼吸道合胞病毒感感染,＜６月的小婴儿和高危儿有较高的病死率[３－４].通过对比研究结果显示:氧驱动雾化组患儿临床症状、体征及血氧饱和度恢复时间明显短于超声雾化组(P＜０．０５);
总有效率９５．１９％,明显高于超声雾化组的８３．６５％(P＜０．０５).由此可见和超声雾化吸入相比,氧驱动雾化吸入疗法治疗小儿毛细支气管炎起效快,疗效更佳,另外,氧驱动雾化吸入疗法设备要求简单、操作便捷, 门诊和住院患儿均能应用,值得临床推广.
参考文献[１] 王卫平．毛萌．李廷玉．儿科学[M]．第８版．北京:人民卫生出版社,２０１３:[ ２６９—２７１． ２] L(eaderS,KohlhaseK．Recenttrendsinsevererespiratorysyncytialvirus RSV)amongUSinfants,１９９７to２０００[J]．JPediatr,２００３,１４３(５Suppl):[ S１２７－S１３２． [３] 杨锡强,等主编．儿童免疫学[M]．北京:人民卫生出版社,２００１:５０１—５０３． ４] (洪建国,王乃礼．哮喘的吸入治疗和吸入装置[J]．临床儿科杂志,２０００,１８ ３):１８５－１８
论文作者:刘后存
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：患儿论文; 超声论文; 支气管炎论文; 饱和度论文; 毛细论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;