积极老龄化下社区互助养老模式发展及其路径探究
祝 欢 周鹭燕 汪妍冰
摘 要： 在工业化快速发展和计划生育政策的影响下，我国于1999年进入了老龄化社会，老年人口比例超过了世界上很多国家。随着我国人口老龄化的快速发展，老年人口，尤其是高龄老人、空巢老人和独居老人这类特殊群体对养老的需求加大，但由于传统的居家养老功能衰退、机构养老发展不足，养老服务供需矛盾上升，我国养老面临困境。面对我国的养老问题，国内各地进行了社区互助养老模式的探索，并取得了显著的成效，但也存在一些问题。文章在利用PEST模型分析社区互助养老模式宏观环境的基础上，针对社区互助养老多种模式特征与不足，提出社区互助养老模式发展的相关建议，并进行社区发展路径的设计。
关键词： 互助养老；发展模式；问题；对策建议；社区路径
一、社区互助养老模式概述
在工业化快速发展和计划生育政策的影响下，我国于1999年进入了老龄化社会，老年人口比例超过了世界上很多国家。随着我国人口老龄化的快速发展，老年人口，尤其是高龄老人、空巢老人和独居老人这类特殊群体对养老的需求加大。但由于传统的居家养老功能衰退、机构养老发展不足，致使养老服务供需矛盾上升，我国养老面临困境。面对我国的养老问题，国内各地进行了社区互助养老模式的探索，并取得了显著的成效。
社区互助养老模式适应了目前国内的养老发展环境，在一定程度上弥补了居家养老和机构养老服务的空缺，产生了极大的效益，但在各地的实践过程中也发现了该模式面临的各种问题。因此，文章在利用PEST模型分析社区互助养老模式宏观环境的基础上，针对社区互助养老模式的不足，提出相关建议，并进行社区发展路径的设计。
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二、社区互助养老模式的PEST分析
1.政策环境
2019年国务院《关于推进养老服务发展的意见》中指出，推动居家、社区和机构养老融合发展，大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院等互助养老设施，打造“三社联动”机制，以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务，大力培养养老志愿者队伍，加快建立志愿服务记录制度，积极探索“学生社区志愿服务计学分”“时间银行”等做法，保护志愿者合法权益；“十三五”规划中提出，建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系；“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划明确了“以人为本，共建共享”的基本原则，为老年人参与社会发展、社会力量参与老龄事业发展和养老体系建设提供更多更好支持，实现不分年龄、人人共建共享。
2.经济环境
改革开放以来，我国经济快速发展，财政在养老方面的支持力度也逐渐加大。同时，人均可支配收入稳步增长，2017年达到25974元，在生活水平不断提高的基础上，老年人及其子女开始更多地关心养老问题，养老服务的支持占总支出费用的比重增加，为我国互助养老的发展奠定了良好的积极基础。（见表1）
表1 2013—2017年居民可支配收入图
（3）国内特殊老人状况。特殊老年人口包括了高龄老人、失能老人、空巢老人。高龄老人指80岁以上的老人，2016年2月24日，中国老龄科学研究中心发布《中国老年宜居环境发展报告(2015)》指出，目前我国高龄老年人口已经达到2500万人；2016年10月9日，全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示国内有18.3%的老年人为失能、半失能状态，总数达4063万人；据 2010年全国老龄委公布的“我国城市居家养老服务研究报告”，我国农村的空巢家庭比例已达 38.3%，城市空巢家庭的比例已达49.7%，其中大中城市的空巢家庭比例高达56.1%。到2050年，我国80岁及以上高龄老年人将达到1.08亿人，临终无子女的老年人将达到7900万人左右，失能老年人将达到1亿人左右，独居和空巢老年人将占54%以上。
3.社会环境
（1）时间银行（见图4）
按最优处方测得白藜芦醇DPPC脂质体包封率为（69.8±1.6）%，表明优选处方得到白藜芦醇DPPC脂质体包封率高、工艺稳定。
图1 2014—2018年全国65岁及以上人口数量及比重图
（2）人口抚养比。在过去国内生育计划政策的影响下，大多数家庭属于“四二一”情况，独生子女负担重，随着人口红利的消失，我国老年抚养比逐年上升，2017年达到15.9%，养老负担加重。（见图2）
图2 2013—2017老人抚养比图
目前国内老年人“未富先老”现象严重，老年人的主要收入来源为国家发放的养老金，机构养老对大部分老年人来说开销过高，很多老年人无法支付，给家庭也会带来沉重的经济负担。
社区是基层组织，与每个人的生活息息相关，每个人都处于某个社区中，因此“互助养老”模式的运行应该以社区为核心，在整合社区资源的基础上，探索社区“互助养老”模式的实际发展路径，满足老年人的养老和服务需求，促进积极老龄化的发展。
4.技术环境
为了保证“互助养老”模式的有效运行，社区需要建设各组织、部门协调联动的组织框架。构建以社区居委会、专家培训团队、社会工作者和志愿者的“互助养老”社区联络服务网。（见图3）
三、我国社区养老互助发展存在的问题及相关建议
我国社区养老互助模式主要分为“时间银行”模式、集中式互助模式和基础式互助模式三类，无论是何种模式，其主要涉及政府、社区、老人三大主体。目前，政府主要存在着支持不到位、角色模糊等问题，因此需要加强政策、法律与资金的支持。社区主要的问题是缺少成熟的互助模式，服务内容单一，需探索合适的模式，丰富服务内容；管理体制不健全，需加强管理体制机制的建设；互助服务缺乏专业性，需加强培训和专业人员的引入；资金筹集有限，需链接多方资源。老年人主要受传统观念阻碍，需加强教育和疏导；知晓率低，需加强宣传。
四、社区互助养老路径设计
Relationship of spiral rain bands and horizontal vorticity in typhoon Morakot
文章所设计的社区互助养老模式主要包含“时间银行”“老年活动中心”和“老年之家”三种服务，从各个方面满足不同老年群体的养老互助需求。
1.参与主体及分工
随着网络信息技术的快速发展，大数据、云计算服务、物联网互联网等技术渗入到各个领域，带动了各个行业的发展，提供了便捷的服务。通过移动互联网，人们可以通过手机移动网络进行信息查询、预约、匹配等服务，可以通过App或者微信公众号构建老年人社群，在大数据的基础上，构建涵盖每个老年人状况的信息系统。网络信息技术的发展为互助养老提供了强有力的技术支持。
图3 社区联络服务网
2.主要服务
《液化烃球罐紧急切断阀选型设计规定》中规定: 当罐区有可靠的仪表空气系统时，应选用气动紧急切断阀；当罐区无仪表空气系统、但有负荷分级为一级负荷的电力电源系统时，应选用电液执行机构或电动执行机构驱动的紧急切断阀。在实际应用中，电动控制阀响应动作慢，且不能实现故障安全状态，因此不建议作为紧急切断阀使用，在无仪表气源的情况下优先选用电液控制阀。当切断阀的执行机构为气动型时，首选故障安全型单作用气缸执行机构；若采用气动双作用气缸执行机构时应配储气罐；若必须采用电动型执行机构时，其电源应采用负荷分级为一级负荷中特别重要的电力电源供电。
（1）国内老龄化率。按照国际上对于人口老龄化社会的一般分类标准，我国在1999年便迈入老龄化社会。根据2010年第六次全国人口普查统计报告显示，2010年底，全国60岁及以上的老年人口约为1.8亿人，占全国总人口的比例为13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，65岁及以上的老年人口约为1.2亿人，占全国人口比例的8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。据国家统计年限的数据显示，截至2018年，我国65岁及以上的老年人口总数达16658万人，占总人口比重达11.9%，中国已成为世界上老年人口总量最多的国家。目前国内养老保险的参保人数逐年增加，截至2015年，我国城乡居民社会养老保险50472.2万人，由此可见中国的老龄化速度之快。（见图1）
图4 时间银行
时间银行模式主要是在社区居委会内部设置时间银行管理组织，通过社区居委会对社区的老人及其家庭进行宣传教育，增强其互助养老意识。有意愿参与互助养老不论是给予服务还是接受服务的老年人都可以到时间银行管理组织进行登记，组织内人员将申请互助养老的老年人的资料进行分类整理，并由工作人员或者社会工作者对每位老年人进行深入的调查以了解其年龄、身体状况和需求等具体情况，建立每位老年人的电子信息系统，并通过大数据技术对老年人进行配对，生成“一对一”互助小组信息。由专业的社会工作者、医疗人员等对给予服务的老年人进行专业系统的培训，通过培训考核的老年人参与到互助服务中，并在工作人员的监督下就其服务时间在建立的社区“时间银行”软件上进行打卡记录。定期对给予服务的老年人提供的服务进行绩效评估，综合分析后登记到贡献记录中。当给予服务的老年人有被服务需求时，可以从自己的时间银行中提取相应的服务时间。
（2）社区老年活动中心。社区老年活动中心主要是为老年人提供互相沟通交流、娱乐的场所，老年人可以随时到社区老年活动中心进行聚会、聊天和娱乐，彼此提供心灵上的慰藉和帮助。
（3）社区老年之家。主要针对空巢、独居的健康老人设立社区老年之家，这类老人可以向社区居委会申请入驻社区老年之家，社区居委会对申请的老年人进行调查，符合条件的可以入住。社区老年之家的厨房、寝室、娱乐等基础设施配备齐全，无其他工作人员，全由老年人互相扶持、互相慰藉生活，并由社区居委会定期组织工作人员进行访问和需求了解。
3.筹资方式
为保障社区“互助养老”模式的有效运行，其资金来源应该以政府拨款为主，同时寻求社会组织、民间团体的资助。社区应发挥其整合资源的作用，为社区“互助养老”模式的发展寻求多方筹资。
沿着偶像的道路一路朝前走，居然无限靠近了偶像。杨鹏也是童话大王郑渊洁最为认可的童话作家之一。从未与人合作过作品的郑渊洁，在2006年选择了与杨鹏合作创作《逃离恐怖岛》，这是国内第一本宣传禁毒的童书，由公安部向全国中小学生推荐，引起了巨大的反响。
参考文献
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DOI： 10.16653/j.cnki.32-1034/f.2019.014.024
（作者单位：南京邮电大学）