（资阳市安岳县疾病预防控制中心 ?四川资阳 ?642350）
【摘要】目的：研究与分析奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性。方法：本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有肝硬化上消化道出血的患者99例（2016年12月—2017年12月），随后采取随机抽签法将患者分为三组，即联合治疗组、垂体后叶素组与奥曲肽组，每组各33例。其中联合治疗组患者采取奥曲肽与垂体后叶素药物联合治疗，垂体后叶素组患者在采取垂体后叶素药物治疗，而奥曲肽组患者仅采取奥曲肽药物治疗。结果：联合治疗组患者的止血效率显著优于垂体后叶素组与奥曲肽组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性较高，可以有效地控制出血情况的发生。
【关键词】奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化上消化道出血；优越性
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0040-02
肝硬化上消化道出血是临床上的一种常见疾病，该疾病常常伴有失血性周围循环衰竭，会导致患者的致死率较高，所以需要及时地进行治疗，而一般采取药物治疗便可以达到较好的治疗效果，而常用的治疗药物包括奥曲肽以及垂体后叶素等，本院自2016年12月起对来我院进行治疗的患有肝硬化上消化道出血的患者采取奥曲肽与垂体后叶素联合治疗，效果显著。具体情况公告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有肝硬化上消化道出血的患者99例（2016年12月—2017年12月），随后采取随机抽签法将患者分为三组，即联合治疗组、垂体后叶素组与奥曲肽组，每组各33例。在联合治疗组患者中，有男18例，有女15例，年龄最高为72岁，年龄最低为32岁，平均年龄为（46.02±4.21）岁，在垂体后叶素组患者中，有男19例，有女14例，年龄最高为72岁，年龄最低为31岁，平均年龄为（46.21±4.11）岁；在奥曲肽组患者中，有男20例，有女13例，年龄最高为73岁，年龄最低为30岁，平均年龄为（46.36±4.29）岁；患者的资料具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
三组患者采取不同的治疗方法，其中联合治疗组患者采取奥曲肽与垂体后叶素药物联合治疗，垂体后叶素组患者在采取垂体后叶素药物治疗，而奥曲肽组患者仅采取奥曲肽药物治疗。具体的治疗方法如下：
联合治疗组：联合治疗组患者采取奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）与垂体后叶素（河北智同生物制药有限公司，国药准字H20030693）药物联合治疗，首先给予患者静脉推注奥曲肽药物100g，随后仍然需要静脉滴注奥曲肽药物，同时给予垂体后叶素药物治疗，其中奥曲肽药物的药物剂量为25g/h，垂体后叶素药物剂量为0.05U/min，持续滴注24～96h。随后给予患者硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H11021022）药物，药物剂量为0.5mg，6次/d，需要采取口下含服治疗。
垂体后叶素组：垂体后叶素组患者在采取垂体后叶素药物治疗，药物剂量为首次静推6U，随后给予患者静脉滴注24-96h垂体后叶素药物，滴注的速度为0.1U/min，随后给予患者硝酸甘油药物，药物剂量为0.5mg，6次/d，需要采取口下含服治疗。
奥曲肽组：奥曲肽组患者仅采取奥曲肽药物治疗，药物剂量为首次静推100g，随后给予患者静脉滴注24～96h奥曲肽药物，滴注的速度为25g/h。
1.3 评判标准
主要观察三组患者的止血效果。需要在药物治疗之前，需要放置胃管，以此来观察患者的呕血以及便血的情况，止血效果分为三个等级，即显效、有效以及无效，具体的分级情况如下：
显效：在药物治疗之后的48h后便止血成功，且患者的胃管抽吸液量显著减少，颜色变淡；
有效：在药物治疗之后的48～72h后止血成功，且患者的胃管抽吸液量变为清亮；
1.4 统计学科学处理
本次实验采取统计学软件SPSS18.0对患者数据进行科学处理。
2.结果
联合治疗组患者的止血效率显著优于垂体后叶素组与奥曲肽组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见附表。
3.讨论
患者由于肝硬化疾病会导致出现患者的肝脏的结构出现显著的变化，从而使得患者的肝门静脉压力出现显著的增高，造成了患者的门体侧支循环开放，其中以患者的胃底以及食管的静脉曲张使为主，一般情况下，患者的胃黏膜会出现淤血、糜烂以及水肿的情况，同时患者的胃黏膜会出现微循环障碍的情况，还会造成缺氧缺血的情况[1]。奥曲肽是一种临床上常见的八肽生长抑素衍生物，该药物可以有效地抑制患者的胃酸、胃蛋白酶的分泌以及胃泌素，从而达到内脏血管收缩的情况，使得门脉以及内脏血流量出现减少的情况，这样可以促进胃黏膜的蠕动，达到治疗的效果，而垂体后叶素主要含有催产素以及加压素两种，该激素会使得患者的内脏动脉出现收缩，门静脉、胃左静脉、奇静脉血流量减少，最后使得患者的曲张静脉血流量减减少的情况，达到治疗的效果[2]。
本文就奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性进行研究，结果显示联合治疗组患者的止血效率显著优于垂体后叶素组与奥曲肽组，具有统计学意义（P＜0.05）。故奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性较高，可以有效地控制出血情况的发生。
【参考文献】
[1]曹海芳，祖红梅，彭军宁，等.中西医结合治疗肝硬化合并上消化道出血临床观察[J].辽宁中医杂志，2017(9).
[2]吕军.奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效比较[J].医药卫生:文摘版，2016(11):00262-00262.
论文作者:谢益琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
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