（黑龙江省伊春市西林区人民医院内科 黑龙江 伊春 153025）
【摘要】 目的：观察急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗的临床价值及安全性。方法：将140例急性心肌梗死患者随机分为观察组（予以氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗，n=70）和对照组（予以重组链激酶溶栓治疗，n=70），对比两组临床效果、血管再通率及并发症发生情况等。结果：观察组临床总疗效94.29%及血管再通率88.57%明显高于对照组，数据对比存在显著性差异，P<0.05；观察组心绞痛并发率1.43%及心力衰竭并发率1.43%明显低于对照组10%和11.43%，数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论：氯吡格雷联合种族链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果十分理想，提高了治疗的安全性。
【关键词】 急性心肌梗死；氯吡格雷；重组链激酶溶栓
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0192-02
急性心肌梗死属于日常生活中常见的心血管内科疾病，具有起病急、病情进展快、并发率高的特点。基于此，本文选择了急性心肌梗死患者140例作为研究对象，并分别予以不同方法治疗，选择最佳的急性心肌梗死治疗方案，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究对象均为我院2013年10月至2015年10月期间收治的急性心肌梗死患者，共计140例。其中男78例、女62例，患者的年龄在32岁至75岁，年龄均值为（43.25±5.63）岁。根据治疗方案的不同，将140例患者分为两组，组间基线资料差异经SPSS19.0检验后P>0.05。
1.2 方法
观察组70例急性心肌梗死患者予以氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗。重组链激酶Sig150u+葡萄糖Sig100ml，I.v.drip。氯吡格雷首次Sig300mg，po，qd。后期结合患者病情改善程度将氯吡格雷剂量改为75mg。持续治疗2w。
70例对照组患者采用予以重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死。用法用量同观察组。
1.3 疗效判定标准
显效：患者治疗后心绞痛、上腹疼痛、上肢麻木、胸闷气短等疾病临床表现较治疗前改善≥80%；有效：患者治疗后心绞痛、上腹疼痛、上肢麻木、胸闷气短等疾病临床表现较治疗前改善50%～79%；无效：未达到上述标准甚至加重[1]。
1.4 数据分析
实验完成后，将全部实验数据录入至SPSS19.0中计算，以P<0.05作为组间实验样本差异存在显著性差异的判定标准。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效及血管再通率对比
观察组70例急性心肌梗死患者接受氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗后的临床效果及血管再通率较比对照组70例患者接受重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死后的相关指标更具有优越性，P<0.05，详情数据见表1。
3.讨论
急性心肌梗死的临床表现以心绞痛、上腹疼痛、上肢麻木、胸闷气短为主[2]，患者一旦发病未及时接受对症治疗，极容易造成肺部感染、心脏破裂等严重并发症，病情严重时甚至会导致患者死亡，危害极大。氯吡格雷属于血小板抑制剂，抑制血小板聚集的效果十分理想。有报道指出[3]，氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死可以有效提高治疗的安全性和可靠性。本次研及也进一步证明了这一观点，结合实验内容，我们选择了140例急性心肌梗死患者作为研究对象，并分别予以氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗和重组链激酶溶栓治疗。所得结果显示，采用氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗的观察组，70例患者的临床总疗效为94.29%，血管再通率为88.57%，采用重组链激酶溶栓治疗的对照组，70例患者的临床总疗效为82.86%，血管再通率为64.29%，组间实验数据对比存在显著性差异P<0.05；另外，观察组并发心绞痛和心力衰竭的几率明显偏低，数据差异经统计学检验P<0.05。由此足以证明，针对急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗，比单用重组链激酶溶栓治疗更加符合临床治疗的需要，有效提高了临床疗效及治疗的安全性，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]李长岭.氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的疗效[J].医疗装备，2016，29(17):113-114.
[2]赵亚男，王晨，蔚有权等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015(8):595-598.
[3]詹莉.氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].血栓与止血学，2016，(1):7-9.
论文作者:高洪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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