【关键词】中药汤剂熏洗；肛肠手术；术后疼痛；伤口愈合
中药熏洗在临床中比较常用，可作为肛肠科辅助治疗方法。通过中药熏洗，可止痛、消肿、活血、通络[1]。因人体肛门比较特殊，容易污染，特别是在肛肠手术治疗后，患者免疫力降低，容易出现创口疼痛、感染等并发症，导致患者康复受到影响[2]。采取中药汤剂熏洗，可使手术创口能够直接用药，对于缓解疼痛、促进创口恢复具有重要作用[3]。本研究选取90例肛肠手术患者，探讨中药熏洗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2019年6月90例肛肠手术患者，按就诊先后分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组中男25例，女20例；年龄26-59岁，平均年龄（34.28±2.52）岁；混合痔外剥内扎术23例，外痔切除术12例，肛瘘切除术10例。对照组中男26例，女19例；年龄26-59岁，平均年龄（34.22±2.50）岁；混合痔外剥内扎术22例，外痔切除术12例，肛瘘切除术11例。两组基础资料进行比较，无明显差异（P＞0.05）
1.2方法
对照组在手术治疗后，第2d起予以0.02％高锰酸钾（吉林省博大伟业制药有限公司，国药准字H22026515），用1000ml进行熏洗坐浴，1次/d，完成熏洗后，通过碘伏予以创面消毒，采用无菌纱布进行覆盖，持续使用1周。
观察组在对照组基础上使用中药汤剂熏洗，药方：黄芩9g，黄柏15g，黄连9g，川芎10g，生川乌9g，苦参15g，红花9g，地肤子15g，蒲公英15g，蛇床子15g，冰片9g，芦荟15g，将药以水煎，取400ml备用，在熏洗时，加入开水使用，15min/次，2次/d，持续使用1周。
1.3观察指标
观察两组患者术后疼痛情况，采取视觉模拟评分法（VAS）予以评估，总分10分，得分越高说明患者疼痛越严重[4]。观察两组患者创面愈合时间，上皮组织爬行使创面均覆盖，未显示肉芽组织显露，可视为创面愈合。
1.4统计学方法
数据均采取SPSS20.0系统处理分析，计数资料采取x2进行检验，计量资料采取t进行检验，若P<0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组伤口愈合时间比较
观察组伤口愈合时间为（6.81±1.35）d，对照组为（8.16±1.26）d，观察组短于对照组，差异有统计学意义（t=4.904，P=0.000）。
2.2两组疼痛情况比较
治疗前，两组肛门疼痛评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组肛门疼痛评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组疼痛情况比较（，分）
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3讨论
中药熏洗疗法在我国中医学中比较常见，可在中草药煎煮后，通过汤剂方式，趁热进行熏蒸，方法简单，其效果明显。中药汤剂熏洗可对患者患处进行直接作用，药物可透皮吸收，具有深入腠理之能，可对脏腑、血脉进行有效调节，使得腠理疏通，气血流畅，对局部营养、血液循环具有明显改善作用，可使组织重获新生，对于患者机体功能具有明显改善作用，实现了消肿、活血、散瘀、止痒、止痛的治疗目的，可有效去除腐肌，利于新肌生成，而且具有燥湿收敛作用，因药物能够直达病所，可促进患者康复。而且通过热熏，可使得皮肤、病变局部感受到汤剂熏热之力，可在经络的传导之下，使得伤口恢复更加快速[5]。
经研究可知，观察组伤口愈合时间明显短于对照组，治疗后，两组肛门疼痛评分均低于治疗前，且观察组低于对照组。由此可知，观察组采取中药汤剂熏洗，可促进伤口愈合，缓解疼痛。研究总选用的中药汤剂具有明显作用，可清热消肿、镇静止痛，黄连、黄芩、黄柏可清热燥湿，对于解毒具有明显作用；苦参对止痒消肿、清热燥湿具有明显效果；芦荟具有泄热消肿之效；川芎、红花、蒲公英具有活血行气、清热解毒、化瘀消肿作用；生川乌具有温经止痛、祛风除湿效果；地肤子、蛇床子具有杀虫止痒、清热燥湿之能；冰片可清热止痛，且能够去腐生肌。全方可发挥清热解毒、祛风除湿、消肿止痛的作用。现代医学认为，中药熏洗治疗中，熏洗中形成的湿润热气，可使皮肤吸收药物的效果更佳，当皮肤受热后，会提高局部温度，对于微小血管具有明显扩张作用，利于血液、淋巴液有效循环，可促使血肿、水肿的快速消散。而且通过温热刺激，可使网状内皮系统吞噬功能有效激活，可提高细胞膜通透性，对于新陈代谢具有明显促进作用，在治疗慢性炎症中具有明显效果。
总之，中药汤剂熏洗应用到肛肠手术患者中，可缓解术后疼痛，促进伤口愈合，可临床推广。
参考文献
[1]黄维洁，王朝.复方中药熏洗颗粒对肛肠疾病患者手术治疗后的临床疗效［J］.中国生化药物杂志，2017，37（4）：91-93.
[2]付向英.中药汤剂熏洗对肛肠手术患者术后疼痛及伤口愈合的影响[J].中西医结合研究，2017，9（5）：260-261.
[3]许亚鹏，吴粉凉.肛肠病患者中药熏洗的效果分析[J].临床医药文献杂志，2019，6（5）：80.
[4]简银基.中药熏洗治疗肛肠外科患者术后效果分析[J].中外医学研究,2017,15(35):166-168.
[5]王华.中药熏洗坐浴治疗产后痔急性发作时疼痛及水肿的效果观察[J].中国肛肠病杂志，2019，39（10）：46-47.
论文作者:辛太合 李成能
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6