湖南省安仁县第二人民医院 423606
摘要：目的：观察胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取我院近来几年收治的慢性萎缩性胃炎患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组西药治疗，给予观察组以对照组为基础加用胃康舒宁方治疗，比较两组的临床疗效、复发率。结果：观察组总有效率93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（p<0.05）。观察组复发率0显著低于对照组的11.36%（5/44），差异有显著性（p<0.05）。结论：给予慢性萎缩性胃炎患者胃康舒宁方联合西药治疗，效果显著，且复发率低，具有极高的临床推广应用价值。
关键词：胃康舒宁方；西药；慢性萎缩性胃炎；疗效
临床常见胃部疾病中，慢性萎缩性胃炎为其之一，造成该病的原因有很多，比如胃血流量缺乏、嗜好烟酒茶及动脉硬化，这些因素均通过损害胃黏膜屏障机能造成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜在萎缩后便被肠上皮细胞取代；一旦出现炎性反应持续现象，细胞便呈不典型生长表现；情况过于严重时，还能诱发细胞增生进而造成癌变[1]。当前临床治疗该病时，通常以西医治疗为主，但西医却存在治标不治本的缺点，本研究给予45例慢性萎缩性胃炎患者胃康舒宁方联合西药治疗，取得良好的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月至2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者89例，全部患者均通过胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎，按入院时间先后分为对照组及观察组两组。其中对照组44例，男21例，女23例；年龄27-62岁，平均年龄（43.67±1.36）岁；病程0.5-10年，平均病程（5.12±0.23）年；按病变位置划分：胃窦19例，胃体16例，胃窦合并胃体9例。观察组45例，男20例，女25例；年龄26-61岁，平均年龄（43.24±1.25）岁；病程0.8-11年，平均病程（5.34±0.17）年；按病变位置划分：胃窦18例，胃体17例，胃窦合并胃体10例。两组的性别、年龄、病程及病变位置等一般资料经对比，差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组西药治疗：给予患者阿莫西林，口服，2粒/次，2次/d；如果患者为阿莫西林过敏者，更改口服克拉霉素，0.25g/次，2次/d。此外，患者早晨及晚睡前均口服埃索美拉唑镁肠溶片，40mg/次，2次/d，7d/1疗程，治疗4个疗程。
给予观察组以对照组为基础加用胃康舒宁方治疗：西药治疗如对照组；加用胃康舒宁方，该药成分包括：石斛、半边莲、白芍、太子参、石见穿各15g，竹茹12g，鸡内金、白术、土元、当归各10g，黄连、佛手各6g；若患者为毒热内盛者，加用半枝莲、蛇舌草；若患者为明显淤血者，加用三棱、丹参；若患者为痰湿内盛者，加用土茯苓、生薏苡仁；若患者为气虚者，加用黄芪、丹参；此外随症加减，若患者为阴虚者，加用沙参、麦冬。用水煎服，1剂/d，2次/d，7d/1疗程，治疗4个疗程。
1.3临床疗效评判标准
4个疗程结束后比较两组的临床疗效及复发率，其中临床疗效判断如下：治疗后，患者临床症状消失，饮食合理，体重明显上升，胃镜复查结果显示胃黏膜炎症、黏膜腺体萎缩性、异常组织增生均消失，可判断为显效；治疗后，患者临床症状显著缓解，食欲、体重上升，胃镜复查结果显示胃黏膜炎症、黏膜腺体萎缩性、异常组织增生均得到一定程度的缓解，可判断为有效；治疗后，患者临床症状没改变或者更严重，食欲没增加，体重没提高或下降，胃镜复查发现胃黏膜炎症、腺体萎缩、异常组织增生均没改变，可判断为无效。
1.4统计学原理
所有数据使用SPSS17.0统计软件进行分析，其中计数资料运用率来表示，运用χ2进行检验，以p<0.05说明差异有显著性。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
如表1，观察组的总有效率为93.33%，对照组总有效率为79.55%；比较两组总有效率，观察组明显高于对照组，差异有显著性（p<0.05）。
2.2两组复发率对比
治疗结束后均给予两组为期1年的随访，发现观察组未见1例患者复发，其复发率为0；对照组5例复发胃炎，复发率为11.36%，对比两组的复发率，观察组明显小于对照组，差异有显著性（p<0.05）。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎诱发因素如下：饮食不规律、生活习惯紊乱、幽门螺杆菌感染及机体免疫力降低等。上述提到的因素均可对胃黏膜屏蔽功能形成影响，使其出现障碍，进而导致胃黏膜腺体萎缩，胃黏膜变薄，如果继续性恶化，便会造成肠上皮增生，为诱发胃癌的前兆[2]。患者患上慢性萎缩性胃炎后，其身体健康与生存质量便受到炎的影响，对此，临床应用有效的治疗方案非常重要。
中医学内容中，慢性萎缩性胃炎被归纳于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴，该病的发病机制主要为：脾胃虚弱、痰湿内蕴、气机失畅，长时间后便可致使胃络自痹，气血运行受阻，胃失荣养，进而逐渐形成黏膜萎缩[3]。目前临床治疗慢性萎缩性胃炎的方法并不少，其中，西医因具有见效快、近期效果明显的优势而被普遍应用，但其长期效果却无法令人满意。所以，最近几年有不少临床研究报道指出，对慢性萎缩性胃炎患者采用中医方案进行治疗，效果显著[4]。中医疗法将患者视为有机整体，以致病机理为出发点，从根源上对各器官进行调节，比如本研究中的胃康舒宁方，功能以理气补阴、驱浊解毒为主。本研究中，给予对照组西药治疗，给予观察组以对照组为基础加用胃康舒宁方治疗，胃康舒宁方成分中的竹茹、黄连化痰、清热，石斛、太子参可形成益脾、养胃阴之效，石见穿、半边莲既可消肿、还能解毒，鸡内金、佛手可对脾胃进行调和，白术不仅提升食欲、还可益气健脾，当归、白芍、土元可生成柔肝、补血之效，诸药合用，便可取得标本兼治的疗效。本研究中，观察组的总有效率明显高于对照组，而为期一年的随访中发现观察组的复发率显著低于对照组，该结果说明给予慢性萎缩性胃炎患者胃康舒宁方联合西药治疗，疗效确切，复发率低。
综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者应用胃康舒宁方联合西药进行治疗，可取得良好的临床疗效，且降低复发率，为临床治疗慢性萎缩性胃炎的首选方案，值得各大医院的临床推广应用。
参考文献：
[1]蔡小平，蒋时红，张文娴，等．胃康舒宁方治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（16）：227-228.
[2]蒋时红，蔡小平，张文娴等.胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（1）：196-197
[3]姚立云．胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床探究[J].吉林医学，2011，32（33）：7028.
[4]谭尕朵．中医治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国医药导报，2010，7（27）：79-80.
论文作者:侯美萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
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