大竹县中医院 四川达州 635100
【摘 要】目的 研究在老年骨折术后实施人性化护理干预的效果。方法 选取我院近年收治的74例老年骨折手术住院患者，随机分组后分别实施常规护理与人性化护理模式，对比两组患者康复情况及疼痛评分差异性。结果 观察组患者下床及住院时间均明显更短，康复积极程度更高。疼痛评分方面，从术后第三天开始观察组分数明显更低。结论 人性化护理可促进老年骨折患者术后更快恢复，降低疼痛感，具有推广价值。
【关键词】人性化护理；骨折手术；康复状况；疼痛评分
骨折术后疼痛感是较常见并发症之一，尤其对于老年患者而言，疼痛感会明显影响到患者食欲及睡眠质量，严重时还会造成患者情绪波动较大，影响术后恢复并加重对疼痛的敏感程度[1]。本文采用对比方式研究了人性化护理模式的应用效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年8月至2016年5月期间收治的74例老年骨折手术住院患者，按照随机数字表法分为两组，各组37例。对照组中男女比例为20：17；年龄区间处于57岁至71岁之间，平均年龄（62.4±4.7）岁；骨折位置：3例胸腰椎压缩骨折、9例尺桡骨骨折、8例胫骨腓骨骨折、11例肱骨骨折、6例股骨颈骨折。观察组中男女比例为19：18；年龄区间处于55岁至72岁之间，平均年龄（61.9±5.2）岁；骨折位置：2例胸腰椎压缩骨折、8例尺桡骨骨折、10例胫骨腓骨骨折、10例肱骨骨折、7例股骨颈骨折。两组患者基础资料无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
两组患者术后均实施必要护理干预，控制饮食并注重对患者情绪的安抚。加强对骨折位置的观察，及时发现红肿和发炎情况。观察组在此基础上实施人性化护理干预，具体如下。
1.2.1心理护理
由于本次研究中均为老年患者，因此更需注重老年患者的年龄因素，鼓励患者树立康复的信心。老年患者相对而言情绪波动更大，因此可通过指导患者深呼吸、在病房内播放戏曲及电视节目等方式分散患者注意力，减轻其对疼痛的关注程度[2]。条件允许情况下可鼓励患者与病友相互交流，分享手术心得。告知患者家属加强对患者的主动关心，提升疼痛阈值。
1.2.2饮食护理
老年患者本应饮食清淡，骨折手术后更应注重饮食上的控制。可多食用核桃、芝麻等食物帮助肠道蠕动，避免长时间卧床导致便秘。由于骨折位置血液流通不畅，因此也可采用食疗方式，选择田七、当归炖肉鸽，达到活血化瘀之效。
1.2.3康复训练
由于骨折手术影响，患者术后患肢末梢血液运行不畅，可能造成肢体麻痹。术后第一天可帮助患者活动脚趾以及踝关节，做被动运动[3]。术后第二天可协助患者做踝关节、髋关节以及膝关节的屈伸活动，告知患者家属正确按摩方法，由下而上按摩下肢。
1.3疼痛感判定标准[4]
采用疼痛视觉评分法判定患者由于消化道疾病所致疼痛程度，分数区间处于0-10分，分数越低疼痛感越轻。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1康复情况
统计两组患者术后康复状况，包含住院时间、下床活动时间及康复积极程度评分三项。结果显示，观察组患者可更早下床活动并出院，且康复积极程度评分更高，详情见表一。
3 讨论
老年患者骨质强度不及中青年，因此更容易发生骨折。采用手术方式治疗骨折在疗效上更为明显且术后对骨折位置功能的影响较小。
骨折手术后疼痛是造成患者情绪波动的最主要影响因素，术后疼痛很可能造成患者术后不思饮食、睡眠较差，而影响到血气运行，从而对骨折位置的愈合与恢复产生阻碍[5]。人性化护理模式指的是通过对患者的优质护理，从患者角度出发提供一系列护理服务，令患者感受到医护人员的温暖，提升对医疗及康复的信心。
本次研究中采用心理护理、饮食护理、康复训练三种方式对患者加强人性化护理干预，可分散患者注意力，减轻患者对疼痛的关注感，因此疼痛评分更低。康复训练也可帮助患者尽快恢复骨折位置功能，从而缩短下床活动时间及住院时间。本次研究中实施了人性化护理干预的观察组患者术后康复速度更快，且从术后第三天开始疼痛感评分更低，证实了人性化护理干预的优越性。
参考文献：
[1]秦广珍，郭玲，刘华，魏爱淳.微创治疗股骨粗隆间骨折围手术期实施人性化康复护理的体会[J].护士进修杂志，2014，v.29 06：534-536.
[2]张利萍.无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，v.18 08：52-54+57.
[3]李冬玲.优质护理服务模式在老年骨折患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国医药指南，2014，v.12 35：314-315.
[4]钱富敏.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].泰山医学院学报，2015，v.36 09：1033-1034.
[5]尹金侠.人性化护理用于老年股骨颈骨折患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，v.3；No.57 07：1316-1317.
论文作者:盛永轩
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 术后论文; 老年论文; 疼痛论文; 评分论文; 手术论文; 位置论文; 《航空军医》2016年第22期论文;