摘要：目的：本文对中医护理的特点及其在临床中的应用进行阐述，引起人们对中医护理的重视; 明确中医护理的现状，为将中医护理送出国门提供依据。方法：通过查阅资料，对权威医学文献检索数据库中收录的中医护理研究文献进行分析、评价，将文献中提出的中医护理的特点及其在临床中的应用进行归纳、总结、对比、分析和评价。结论：在实践中加强中医护理的整体观和辨证施护在临床中的应用，适应现代护理的需要，可推动中医护理与整体护理的融合。
关键词：中医护理; 整体观念; 辨证施护; 临床应用
随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，生活环境和生活条件的不断变化，影响生存质量的疾病日趋严重，人们日益增长的对养生保健的需求和难以承受的医疗保健费用等问题，已经成为新世纪医学界面临的焦点和难点。而中医护理所具有的优势和特点蕴含着解决这些问题的巨大潜力。
1 中医护理的特点
中医护理学是中国医学的重要组成部分，中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同症状通过望、闻、问、切四诊手段获取患者
病情、个体状况、心理、社会等信息，应用扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、正护反护的方法加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。中医护理中整体观是强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系。辨证施护是运用四诊法、中医八纲辩证法提出因时、因地、因人、因地制宜的护理措施。这一思想贯穿到生理、病理、辨证和护理等各个方面。
1.1 人体是以脏腑经络为核心的有机整体：中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，人和自然界一切事物都存在对立、统一两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因起主要作用，因此在护理工作中不仅要注意局部病变，同时还要注意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来，因此可从机体局部的变化来推断整体的反应状态，测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、患者的体质情况及外界环境对患者的影响等，进行全面观察、了解，正确认识疾病，施以妥善护理。在疾病的护理上，中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼，关于这些方面的论述，历代医书均有记载。
1.2 人和自然界是相互制约、统一的整体：中医将自然界正常气候变化称为六气，当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为六淫。六淫致病多与季节、气候、居住环境有关，故要求护理上主动掌握气候变化规律，做好防范工作，并提倡春夏养阳、秋冬养阴、动静结合的养生方法。护理工作要求做到因人、因时、因地制宜，针对患者不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境，采取不同的护理措施。因此，中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对患者作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
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1.3 应用扶正祛邪护理原则来制定护理措施：扶正祛邪是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的目的，根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。一切致病因素均称为邪气，是在人体正气不足时，邪气侵犯正气而致病，因此一切护理措施都是根据扶正、祛邪两个原则所制定。扶正是通过补养药物、治疗技术、摄入营养、休息、情感舒畅、锻炼身体等方法，以增强人的体质，提高抗病能力。祛邪是适用某些药物、针灸、火罐治疗技术及汗、吐、下以及各种降温方法等护理措施，以达到祛邪的目的。
1.4 应用标本缓急护理原则来制定护理措施：标与本是相对而言，临床上疾病有缓急之分，标和本是说明病症的主次关系，护理时也应有缓急之分。根据病情的主次轻重，护理上遵循急则护其标、缓则护其本的原则，在标本并重的情况下，可采用标本同护的方法。
2 中医护理在临床应用中存在的问题
中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展前景，也形成了自己突出的优势。但是，客观地看中医护理现状还不尽如人意，存在许多亟待解决的问题，因而严重影响到中医护理的发展。
2.1 中医护理技术不能充分运用：随着生活水平的提高，人们对养生保健的需求日益增长，中医护理技术具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点，为患者节省了大量的医疗费用，也体现了以安全、优质、高效、低耗、创新、发展为一体的护理管理模式，深受百姓喜爱。中医护理技术所包含的按摩术、刮痧术、针灸术、拔罐术、熏洗术、药熨术等，广泛应用于临床护理工作中。但随着公民法制意识增强，临床医学分科细化，临床诊疗规范中严格限定护理人员的治疗行为，应当遵照医嘱进行，医生不开医嘱，护理人员无法进行操作。目前临床上针灸按摩操作主要由针灸按摩医师实施，护士不进行操作，这更严重影响了中医护理技术的应用。
2.2 整体护理缺乏中医特色：现代整体护理的核心是以人为中心，将人作为一个统一的整体看待。中医护理的基本特点是整体观念和辨证施护，两者虽然表达方式不同，但本质是一样的，都体现了对人类健康和疾病发生、发展和转归要从生理、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想。但在临床实施时往往因证候难辨，导致护理措施单一而流于形式。
3 对策
3.1 目前中医护理人才严重缺乏，培养中医护理人才首先要从补充中医护理人员做起。高等院校要扩大中医护理生源的招收，要增强师资力量，培养一支优秀的中医护理师资队伍，切实提高教学质量，同时各大医院也要不等不靠，加大中医护理人员的招聘比例。护理部要针对护士中专教育所学中医知识有限的情况，把在职人员的中医基础知识培训纳入到继续教育计划中，尤其是针对刚参加工作的护士，应利用业余时间进行中医知识滚动式培训，以提高护理水平。
3.2 加大《中医护理常规技术操作规程 》的执行力度，完善中医护理执业环境：2006年 12月 10日，国家中医药管理局正式发布了《中医护理常规技术操作规程》，明确将针法、灸法、拔罐法、刮痧法等中医护理技术操作都列入了护理操作项目，可以由护理人员独立完成。在目前的临床执业环境下，护理人员应将重点放在拔罐术、熏洗术、药熨术、全身药浴等项目上。护理部应监控中医护理临床执业规范，促使医院形成良好的中医护理专业性执业环境。
参考文献：
[1]万淑荣，谭燕.浅谈中医护理的特点[J].中国护理管理，2007，5（4）：62.
[2]王敏.对中医护理发展前景的思考[J].中国护理管理，2007，7（5）：1.
论文作者:郝兰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：中医论文; 脏腑论文; 措施论文; 疾病论文; 缓急论文; 患者论文; 技术论文; 《健康世界》2016年第18期论文;