四川省医学科学院 四川省人民医院康复科 610072
【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症康复理疗的效果。方法：选择2014年5月到2015年6月期间在我院进行治疗的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，对照组进行常规理疗，观察组在此基础上进行康复理疗，对比2组效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.1%（34/35），显著高于对照组的68.6%（24/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者采用康复理疗，疗效显著，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；康复理疗；效果
【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-383-01
腰椎间盘突出症是一种常见的临床疾病，患者临床症状主要包括腰部和下肢发射性疼痛，伴随活动障碍[1]。腰椎间盘突出症未对患者的身心健康和生活质量造成严重的威胁。为了提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，本次研究以我院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象，探讨腰椎间盘突出症康复理疗的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2014年5月到2015年6月期间在我院进行治疗的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象，患者均经过腰椎CT扫查进行确诊，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者。对照组：男性20例、女性10例，患者平均（45.0±6.1）岁（35岁-69岁）；观察组：男性19例，女性11例，患者平均（44.9±6.0）岁（35岁-69岁）。2组患者的性别、年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对对照组进行常规理疗，包括卧床休息、推拿，局部按摩等[2]。在此基础上对观察组患者进行康复理疗，主要包括：①腰椎牵引，患者取仰卧位，采用胸带、腰围等将患者固定于床上，研究采用腰大肌姿势进行间歇性牵引治疗，依据患者的具体条件合理设置参数，牵引重量为患者体质量的1/3-1/2，每次20min，每日1次，持续4周；②磁力治疗，采用磁振热治疗仪对患者椎间盘突出、患侧下肢处进行磁力线温热治疗，每日2次，每次20min，持续治疗4周；③功能康复训练，第一，站立姿势，将双手置于腰部，后仰身体，保持5min；第二、屈膝仰卧位，展开双臂，向前抬起上身，之后缓慢放下，反复20次；第三、俯卧位，伸展四肢，双腿、上半身同时向后抬起，保持5min。
1.3观察和评定指标
观察治疗4周后2组临床效果，依据患者的临床症状，生活工作能力等将疗效分为治愈（正汉族昂完全消失，可正常生活工作，直退抬高角度≥80°）、显效（症状显著缓解，对日常生活工作基本无影响，直退抬高角度为70度-79度）、有效（症状有所好转，可进行轻度工作，直退抬高角度为60°-69°）、无效（治疗前后未见变化），总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本次研究对2组腰椎间盘突出症患者的数据均采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，对其中的计数资料采取率（%）表示，计量资料采取表示，并分别采用采用χ2检验和t检验，其中，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率为97.1%，对照组患者的治疗总有效率为68.6%，2组患者的总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
腰椎间盘突出症主要是指患者2个椎体间的纤维环出现破裂，导致髓核突出，对患者的脊髓稳定性造成不良影响[3]。腰椎间盘突出症是一种常见的临床疾病，患者的主要表现包括腰部和下肢发射性疼痛，伴随活动障碍，腰椎间盘突出症在危害患者的身体健康和心理健康的同时，对患者的正常生活和工作带来了不同程度的不良影响。
腰椎间盘突出症理疗的目的在于争取改善患者受压肾经根和椎间盘组织的相对位置，以减轻粘连和炎症，减轻神经根压力，进而缓解患者的临床症状[4]。本次研究以我院收治的70例腰椎间盘突出症患者进行常规理疗和康复理疗的对比治疗，常规理疗主要是卧床休息，对患处进行推拿，局部按摩等，能够在一定程度上缓解患者的临床症状，但是由于部分患者对疼痛敏感，耐受度较差，造成患者接受度不高，疗效较差。
康复理疗是对常规理疗的有效改进，利用腰椎牵引以增加患者病变腰椎和椎关节的间距，从而有效的降低椎间盘承受的压力，减轻脊髓对脊椎神经根的压迫，从而起到缓解患者腰腿疼痛的作用；另外，牵引治疗能够通过舒张腰椎肌肉，增加病变椎体组织以及神经根对周围水肿的吸收，从而有利于恢复腰椎的正常活动功能；磁力线温热治疗能够抑制患者神经末梢的兴奋性，因此，能够有效的降低患者对疼痛的敏感性，磁力线温热治疗还能够增加血管通透性，改善局部血液微循环，促进椎间水肿的吸收速度。在此基础上，研究制定了合理的康复训练措施来对患者腰背部肌肉进行锻炼，增强患者腰背部肌肉力量，缓解腰椎负担。
根据研究结果，采用康复理疗的观察组患者的治疗总有效率高达97.1%，对照组（常规理疗）为68.6%，2组治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。与胡刚刚报道的结论相符[5]。结果证实康复理疗对腰椎间盘突出症的有效性和可靠性。
综上所述，腰椎间盘突出症患者采用康复理疗能够有效的缓解患者的临床症状，提高患者的治疗效果，值得进行推广应用。
参考文献
[1]李巧红,李佳宇.腰椎间盘突出症的康复理疗措施及临床效果[J].使用医技杂志,2016,23(1):89-90.
[2]马媛媛,赵静.腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(35):164.
[3]徐润莲,戴爱桃.腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的作用[J].河北中医,2012,34(8):1245-1246.
[4]刘跃华.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症136例康复护理体会[J].中外医疗,2011,10(4):144.
[5]胡刚刚.腰椎间盘突出症患者行综合康复理疗治疗的临床效果报道[J].大家健康,2015,9(7):65.
论文作者:廖春梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 理疗论文; 腰椎间盘突出论文; 腰椎论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;