常州市第三人民医院重症监护室 江苏常州 213000
【摘 要】目的：分析集束化护理干预对ICU老年患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法：针对我院2017年2月至2018年2月收治的ICU老年患者63例进行观察，随机分成两组后分别实施常规护理及集束化护理干预，对比两组ICU老年患者的护理效果。结果：常规组31例ICU老年患者与观察组32例ICU老年患者护理后的机械通气治疗时间、呼吸机相关性肺炎发生率、不良反应发生率及病死率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对ICU老年患者实施集束化护理干预的护理效果显著，能显著减少呼吸机相关性肺炎的发生，提高救治成功率，促进患者预后。
【关键词】集束化护理干预；ICU老年患者；呼吸机相关性肺炎
ICU老年患者由于自身严重疾病、自身机体功能逐渐的退化现象及其他因素的影响导致患者在接受机械通气治疗过程中极易出现呼吸机相关性肺炎的发生，影响患者预后，导致较高的病死率出现[1]。因此，在针对ICU老年患者实施机械通气治疗的过程中有效的护理措施尤为重要，为了分析集束化护理干预对于ICU老年患者呼吸机相关性肺炎出现的作用，我院针对收治的ICU老年患者进行了护理对比分析。
1资料与方法
1.1临床资料
针对我院2017年2月至2018年2月收治的ICU老年患者63例进行观察，随机分成两组后，常规组31例ICU老年患者中男女比例为17：14例，年龄分布在62至83岁，均值为（75.41±3.22）岁；观察组32例ICU老年患者中男女比例为19：13例，年龄分布在63至82岁，均值为（75.42±3.26）岁。
两组ICU老年患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。
1.2方法
针对常规组31例ICU老年患者实施常规护理，主要包括用药护理、身体护理、环境护理及生活护理等基础护理方式；
针对观察组32例ICU老年患者集束化护理干预，观察组常规护理方式与常规组一致，在此基础上给予患者集束化护理干预措施，具体如下：（1）集束化体位护理：将患者床头抬高35度左右，减少患者在机械通气治疗过程中发生的误吸现象及细菌移植现象，针对昏迷患者定期为患者实施翻身操作及按摩操作，减少压疮现象的出现，告知患者应根据自己身体机能及时调整舒适的体位，但注意更换体位的幅度；（2）集束化呼吸道护理：针对患者呼吸情况及呼吸过程中湿化器的水量是否达到相应标准等现象进行定期检查，针对较少水量的患者应及时增加灭菌注射用水，定期更换温湿交换装置，减少ICU患者治疗期间出现的感染现象及滋生细菌的现象，处理好患者呼吸道的湿化操作；（3）并发症的预防：ICU老年患者由于疾病、长时间卧床及机体功能的退化等因素影响均会出现程度不一的并发症现象，为了预防下肢深静脉血栓的形成应定时为患者翻身，实施被动的肢体活动，一天两次至三次，密切监测患者体温的变化情况，为患者实施相应的保暖护理，减少患者由于受凉后出现的血流淤积及深静脉痉挛现象；此外，ICU老年患者还极易出现消化性溃疡症状，护理人员应为患者实施插入鼻胃管，引流患者过多胃酸，选择合适的质子消化道黏膜保护剂对患者胃肠道功能进行保护，减少消化性溃疡现象的出现。
1.3疗效判定
对比两组ICU老年患者护理后的机械通气治疗时间、呼吸机相关性肺炎发生率、不良反应发生率及病死率等指标的差异。
1.4统计学分析
采用spss23.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
常规组ICU老年患者护理后的机械通气治疗时间为（19.21±2.50）d，观察组ICU老年患者护理后的机械通气治疗时间为（14.23±1.54）d，两组相比：t值=9.5531，P值=0.000；两组ICU老年患者护理后的呼吸机相关性肺炎发生率、不良反应发生率及病死率的数据见表1所示：
3讨论
集束化护理干预主要是指在为患者实施无法避免的风险治疗过程中根据患者的实际情况由护理人员提供实施的一系列安全、高效的护理措施，针对ICU老年患者实施集束化护理干预主要是为了预防及减少呼吸机相关性肺炎的发生[2]，呼吸机相关性肺炎主要是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者在实施机械通气治疗后出现新的病情变化的现象，增加患者病情程度，因此集束化护理干预措施尤为重要。在针对ICU老年患者实施集束化护理干预过程中不仅能显著减少不良反应及呼吸机相关性肺炎的发生，降低患者的病死率，还能提高治疗效果，缩短机械通气治疗的时间，促进患者预后[3]。本次观察的结果数据显示，实施集束化护理干预的观察组ICU老年患者护理后的机械通气治疗时间、呼吸机相关性肺炎发生率、不良反应发生率及病死率等指标明显优于实施常规护理的常规组ICU老年患者，说明集束化护理干预的护理效果显著。
综上所述，集束化护理干预对ICU老年患者出现呼吸机相关性肺炎的作用较为显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]万良海，管学妹，李莉.实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响评估[J].中国实用医药，2017，12（34）：150-151.
[2]梁敏琼，胡婉妮，杨文娴.集束化护理干预在ICU老年患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（12）：182-184.
[3]吴艳华.实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的作用观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（4）：189-190.
论文作者:许湘华,芮建宇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 老年论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 发生率论文; 现象论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;