【摘要】目的：探析痛风治疗期间中西医结合治疗的应用价值。方法：在2019年1月到2020年1月以我院治疗的80例痛风患者作为案例进行分析。患者在入选后以掷骰子方式分组并记录。对照组提供常规西医治疗，研究组提供中西医结合治疗。采用ADL、Lysholm膝关节评分实现对患者生活质量指标、关节功能指标变化情况。结果：在用药治疗之前生存质量指标相当，P＞0.05；在不同药物治疗后观察组患者的生存质量得到了明显的改善，P＜0.05；干预之前两组患者关节功能评价结果相近，无对比意义，P＞0.05；干预后研究组患者的关节功能得到了明显改善，改善后指标优于对照组，P＜0.05。结论：针对痛风患者提供中西医结合治疗具备较高的临床应用价值，可以有效提高临床治疗水平，可以作为常规治疗方案推广。
【关键词】痛风；中西结合；临床治疗；干预效果
痛风属于临床中的常见病与多发病，因为关节炎的反复性发作特征，患者的疼痛感会非常明显，甚至会直接影响患者的日常生活。因为病情的长期性与反复发作特征，在临床中会对患者的身心形成严重影响，大多数患者都会存在严重的负面身心症状[1]-[2]。传统西医治疗虽然可以实现症状的控制，但是患者的整体预后效果并不理想。对此，为了有效提高临床治疗服务效益，本文对比总结中西医结合治疗对痛风患者的影响，具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年1月到2020年1月以我院治疗的80例痛风患者作为案例进行分析。患者在入选后以掷骰子方式分组并记录。记录结果如下：1、研究组。男性患者27例、女性患者13例，年龄中位数48.44岁；2、对照组。男性患者28例、女性患者12例，年龄中位数47.98岁。研究组与对照组患者的基础资料无对比价值。
1.2方法
对照组采用西医治疗，主要是应用秋水仙碱进行治疗，以首次1mg，之后间隔2h用药0.5mg，以症状缓解为标准停用药物。用药期间嘱咐患者多喝水、每天保持2000ml以上的尿量，同时严格控制饮食，杜绝高嘌呤食物，同时禁忌饮酒。
研究组采用中西医结合治疗，在秋水仙碱基础上添加通风汤加减与外敷四色散治疗，药物基础方剂选用土茯苓、苡仁、威灵仙各30g，泽兰、泽泻各20g，秦艽、地龙、桃仁各15g。对于温遏化热患者添加虎杖15g。对于疼痛感强烈患者添加蜈蚣2条、全蝎、五灵脂、炒元胡各10g。对于漫肿突出患者添加白芥子、僵蚕、陈胆星各15g。针对患者的病情特征加减药物。针对阴证患者加用飞龙掌血+倒水莲、终石藤加减治疗；针对虚症患者加用藤杜仲+牛大力加减治疗，以水煎制，一剂一天，一剂分早晚两次服用。中药内服中一般以黑风藤、藤当归、宽筋藤、大钻、伸筋藤等为主，其中，黑风藤具有祛风湿,通经络,活血调经的功效；藤当归具有活血散瘀,调经止痛,接骨等功效；宽筋藤具有舒筋活络、祛风止痛的功效；大钻具有行气止痛、活血散瘀的功效；伸筋藤具有舒筋活络，清热利湿等功效。上述药物每天煎煮1次并划分为早晚两次用药。外敷四色散的治疗药物主要选用黄柏、白芷、红花各30g、青黛15g、药物混合并研磨成为粉末后备用。按照病变部位和范围的具体情况采用适当药物并搅拌蜂蜜后制作成为糊状敷在患处，每天用药1次，每次持续6h。以7天为一个疗程。
1.3评判标准
采用ADL、Lysholm膝关节评分实现对患者生活质量指标、关节功能指标变化情况。
1.4统计学方法
本次研究所有数据的录入、分析与处理均应用SPSS19.0软件。数据录入需要由2名专业工作者进行，录入后进行1次核对。数据的导入与计算均严格根据要求进行，数据处理需要进行2次预防数据差错。数据处理方式方面，计量数据应用均数表示，计数数据应用百分比表述，以P=0.05为界限高于0.05则代表无统计学意义，反之有意义。
2.结果
2.1两组患者生活能力评分对比
在用药治疗之前生存质量指标相当，P＞0.05；在不同药物治疗后观察组患者的生存质量得到了明显的改善，P＜0.05，详情见表1。
表1两组患者生活能力评分对比
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2.2两组患者关节功能评分
干预之前两组患者关节功能评价结果相近，无对比意义，P＞0.05；干预后研究组患者的关节功能得到了明显改善，改善后指标优于对照组，P＜0.05，详细数据见表2。
表2两组患者关节功能评分
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3.讨论
痛风患者因为疾病影响、治疗方式的不了解往往会出现系列的生理或心理层面上的应激反应，进而导致严重的紧张、焦虑等负性情绪，这一些情志不仅会直接阻碍患者顺利的接受医护服务，同时还会加重患者的疼痛感，导致干预很难顺利的进行，甚至阻碍治疗的进行[3]。中医治疗方面主要是以秋水仙碱进行治疗，虽然药物可以达到疼痛症状的缓解与控制，但是副作用比较多，再加上疾病容易反复，导致西医治疗的整体效果并不理想，用药价值不高[4]。对此，对于痛风患者而言，需要围绕干预治疗做好中西医结合治疗显得非常重要。
当代医学认为通风属于一种长期性的嘌呤代谢障碍和血尿酸增高而引发的组织损伤性、异质性疾病。临床中痛风的疾病特征症状在于高尿酸血症，是一种以特征性为主的急性关节炎反复发作性症状，在关节滑液的白细胞当中可以明确尿酸盐的结晶，这也是痛风结石的形成主要原因。临床中严重痛风患者会出现关节活动性障碍与畸形，疾病发展后会累及肾脏并引发慢性间质性的肾炎或者是尿酸肾结石[5]。劳累、饮酒、受寒以及食物不合理选择都是导致痛风发生、发展的关键，所以在平常生活中应当严格控制饮食。但是，对于痛风已经存在一定严重表现时，便需要借助药物方式进行治疗。
祖国中医学理论研究中认为，痛风是因为人体正气不足、阴阳失调以及过食厚味而导致的湿浊内生、运化失调，从而导致体内经络不畅、再加上饮食劳倦、房事不节，促使里气不宣、郁而生热、流驻肢体并以关节而发，所以治疗原则应当突出通络止痛与泄化浊瘀[6]。借助中西医结合治疗主要是遵循清热利湿、通络止痛的思路进行治疗，借助自拟的通风汤加减，其中土茯苓、威灵仙以及泽兰等药物可以达到泄浊解毒的效果，地龙与桃仁可以达到活血化瘀的效果，整个药方的用药可以达到明显的症状控制作用，起到除湿化瘀、清热解毒等作用，从而提高患者的生存质量。在药物加减方面，全方合用于痛风性关节炎患者治疗过程中能缓解患者关节疼痛、肿胀及晨僵等临床症状，改善患者关节功能，具有清热解毒、消肿止痛的治疗效果，促进患者预后[7]。中药内服治疗的治疗组痛风性关节炎患者治疗后的疼痛评分、治疗优良率及不良反应发生率等指标明显优于实施常规西医治疗的参照组痛风性关节炎患者，说明中医治疗痛风性关节炎的疗效显著，安全性高，提高患者生活质量。另外，中药外敷的用药方式，可以促使药物更好的渗透到皮肤组织之下，并达到扩张血管、优化局部血液循环以及清除组织间隙的水肿、减轻神经末梢刺激性等多方面作用，达到全面性的止痛治疗效果。
本研究结果显示，在用药治疗之前生存质量指标相当，P＞0.05；在不同药物治疗后观察组患者的生存质量得到了明显的改善，P＜0.05；干预之前两组患者关节功能评价结果相近，无对比意义，P＞0.05；干预后研究组患者的关节功能得到了明显改善，改善后指标优于对照组，P＜0.05。这一结果充分证明借助行之有效的中西医结合治疗措施可以有效的减轻患者的临床症状，减轻疼痛感受，可以作为临床常规治疗项目。
综上所述，针对痛风患者提供中西医结合治疗具备较高的临床应用价值，可以有效提高临床治疗水平，可以作为常规治疗方案推广。
【参考文献】
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论文作者:黄伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6