韩劲松
（江苏省淮安市急救中心 江苏淮安 223001）
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0255-01
目前世界上已有的化学物质多达700万种，其中已作为商品上市的就有10万多种，经常使用的有7万多种。同时，相当一部分具有易燃易爆、有毒有害等特性，称为危险化学品（以下简称危化品），在生产、储存、运输以及使用过程中易造成安全事故的发生，对人类健康和生存环境构成巨大威胁。
我国是危化品生产和使用最多的国家，危化品泄漏事故也是最为常见且危害严重的事故。例如：2003年12月2日，在重庆开县的特大事故中，含有高浓度硫化氢的天然气突然大量泄漏，造成了243人死亡，2142人中毒住院治疗，疏散群众4万余人，造成了6400余万元的直接经济损失[1]；2004年4月16日，重庆天原化工厂氯气爆炸泄漏事故造成9人死亡，疏散周围居民15万人。据文献统计[2-3]，2006年至2010年我国共发生危险化学品事故490起，造成879人死亡；2011年至2013年我国共发生危险化学品事故569起，累计死亡638人，受伤2283人，其中泄漏事故占260起，因泄漏导致150人死亡，1406人中毒受伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，危险化学品的安全管理已成为世界各国普遍关注的重大问题之一，做好危险化学品事故的应急救援工作，提高事故现场的应急指挥、救援能力，对减少危险化学品事故的危害，降低事故损失，减轻对现场相关人员伤害，具有十分重要的意义。
1.我市危化品事故卫生应急救援现状
1.1 概况
淮安市化工产业集聚，有五大化工产业聚集区，生产危险化学品的企业有100余家，生产的危险化学品有500余种，且每年有一定数量的新企业和新产品出现，同时，每天在我市境内从事危险化学品运输的车辆达1000多辆，具有发生危险化学品事故的风险，如2005年3月29日，京沪高速淮安段发生交通事故致车辆槽罐内大量液氯泄露，事故波及淮安市淮阴、涟水2个县区的3个乡镇，11个行政村，处置中疏散15000余人，造成28名村民中毒死亡。2011年6月13日，淮安经济技术开发区的江苏安邦电化有限公司在生产过程中因设备故障发生氯气液化器跑氯事故，紧急疏散周边群众600余人，九十余人到医院就诊。因此，危险化学品事故已成为我市较为突出公共卫生和生产安全问题之一。
1.2存在不足
目前我市在危化品卫生应急救援方面存在以下问题：（1）危化品卫生应急系统信息资源分散，资料缺乏共享与交换机制，收集信息的覆盖面不完整，信息化管理水平较弱，没有建立较完整的淮安市危化品的毒源数据库及分布图。（2）危化品事故卫生应急救援机构相互间衔接不够，各自为阵，缺乏符合我市实际情况的统一高效应急救援体系。（3）缺少危险化学品泄漏事故现场危险区域评估系统用于科学、快速、有效地指导现场应急救援工作。（4）在危化品事故处置过程中缺乏精细化的与本地安全生产实际相结合的分类分级院前急救技术路径。（5）缺乏统一的危险化学品临床诊疗方案。
2.我市危化品事故卫生应急救援建设设想
2.1 行业进展
国务院于2002年3月15日颁布了《危险化学品安全管理条例》，明确了危险化学品事故应急救援的组织、职责和应急、救援预案等。淮安市人民政府办公室《关于印发淮安市危险化学品事故应急救援预案的通知》（淮政办发［2013］218号）要求各相关部门、单位必须按照预案提出的职责要求，保证危化品事故应急救援工作及时、有效地进行。近年来我国化学品中毒应急救援MIS的研究应用有了较大发展。2004年重庆市研制的化学毒剂数据库，收录了包括化学战剂和毒素战剂共4200余种化学毒物的理化性质、毒性、中毒原理和救治方法[4]。2007年，广东省职业病防治院牵头成功开发了《广东应急救援系统》，弥补单一软件不能同时满足咨询与评估救援所需数据的不足，并能针对事故现场特点和要求自动及时快速地为指挥部门提供事故所需资料[5]。
2.2 建设设想
针对我市危化品卫生应急救援方面存在的不足，笔者认为可以通过：（1）淮安市危险化学品生产使用企业的现状调查；（2）淮安市危险化学品事故卫生应急三级救援体系建设；（3）淮安市危险化学品事故现场分类分级院前急救技术路径的研发与应用；（4）淮安市危险化学品泄漏事故现场危害区域评估系统的开发与应用；（5）淮安市危险化学品事故应急救治的临床诊疗预案等五个方面的调查研究，提出针对性的解决方案与建议，构建符合淮安实际的危险化学品事故卫生应急救援三级救治体系，提高我市危险化学品事故卫生应急救援的能力和水平，为创建我市危险化学品事故的MIS系统打下坚实的基础，最大限度的减少事故造成的危害，保障人民群众的生命安全。
【参考文献】
[1]中国安全生产科学研究院.危险化学品事故案例[M]. 北京:化学工业出版社.2005.
[2]吴宗之，张圣柱，张悦等.2006-2010年我国危险化学品事故统计分析研究[J].中国安全生产科学技术，2011，7(7):5-9.
[3]李健，白晓昀，任正中等.2011-2013年我国危险化学品事故统计分析及对策研究[J].中国安全生产科学技术，2014，10(6):143-147.
[4]牟玲，刘勇，董兆君等．重庆市化学毒剂数据库的研制[J]．疾病控制杂志，2005，9(2)：140-142．
[5]陈嘉斌．建立广东突发化学中毒事故医疗应急救援系统的设想[J]．岭南急诊医学杂志，2007，12(2)：135-136．
论文作者:韩劲松
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：事故论文; 危险化学品论文; 淮安市论文; 应急救援论文; 我市论文; 卫生论文; 淮安论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;