北安市第三人民医院 164000
摘要：目的 探讨中医方法治疗冠心病心律失常的效果。方法 此次研究的对象是选取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病心律失常患者98例，将其临床资料进行回顾性分析，并使用随机数字法，将患者分成观察组和对照组，各49例。对照组进行常规的治疗措施，观察组则在对照组的基础上采用中医治疗的方法，对比分析两组患者的疗效。结果 观察组治疗总有效率为92.1%，明显高于对照组的65.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医治疗冠心病心律失常患者，疗效明显，并且可以非常有效地改善患者的临床症状，安全性也比较高，因此值得临床大力推广。
关键词：中医；冠心病心律失常；效果探究
Objective to investigate the effect of traditional Chinese medicine（TCM）on coronary heart disease arrhythmia. Methods the object of this study is to select 98 patients with coronary heart disease arrhythmia in our hospital from February 2013 to February 2014. The clinical data were retrospectively analyzed，and the patients were divided into observation group and control group by random number method，49 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment，and the observation group was treated by traditional Chinese medicine on the basis of the control group，and the curative effect of the two groups was compared and analyzed. Results the total effective rate of treatment in the observation group was 92.1%，which was significantly higher than that of the control group（65.4%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion TCM treatment of arrhythmia patients with coronary heart disease，the effect is obvious，and can effectively improve the clinical symptoms of patients，safety is also high，so it is worthy of clinical promotion.
Chinese medicine；coronary heart disease arrhythmia；effect exploration
冠心病属于临床中较为常见的一类疾病，而对于心律失常来说，则是冠心病患者非常常见的一类临床表现。临床研究表明：大部分冠心病心律失常无明显临床症状，但在病情逐渐加重的情况下，会出现胸闷、头晕以及心悸等症状。若为及时处理，在严重的情况下，会引发晕厥或休克等症状，进而严重影响患者的生命安全[1]。当前，临床多数是选用西医治疗冠心病心率失常，虽然在临床治疗的过程当中，非常有效的改善了临床的病症，然而却存在非常大的毒副作用，因此西医治疗的临床范围受到了一定限制[2]。我医针对冠心病心律失常患者主张采取中医药方治疗，并获得了较好的疗效；现将研究成果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病心律失常患者98例作为研究对象，均与“冠心病心律失常”相关诊断标准相符合。借助随机数字表法将患者分成观察组与对照组，各49例。观察组男28例，女21例，年龄43～66岁，平均年龄（53.2±5.1）岁；病程0.8～2.5年，平均病程（1.9±0.3）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男26例，女23例，年龄42～65岁，平均年龄（52.2±4.7）岁；病程0.9～2.6年，平均病程（2.3±0.3）年。两组基本资比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者治疗方法
主要采取常规方法进行治疗，即采取抗凝、降脂等常规对症方法治疗；同时，使用抗心律失常药物，如盐酸普罗帕酮，450 mg/d，分3次服用；也可以口服胺碘酮片，0.6 g/d，分3次服用。此外配合静脉滴注辅酶 A、三磷酸腺苷、肌苷等治疗。
1.2.2 观察组患者治疗方法
以常规对症治疗方法（同对照组）为基础，重点实施中药方药进行治疗，主要组方成分包括：甘草、五味子、琥珀，各5 g，桂枝6 g，人参、白芍、赤芍各10 g，麦冬15 g，生杜仲、龙骨、牡蛎各20 g，丹参30 g。进一步以随证加减为治疗原则，如果为阳虚患者，添加远志、附子，各10 g。如果患者有阳气偏虚表现，需添加桂枝到12 g。对于阴虚者，需将基础方的桂枝去除，然后添加百合、生地，各20 g，阿胶10 g，龟板15 g。对于血虚不寐的患者，则加入柏子仁10 g，炒枣仁15 g，夜交藤25 g；对便秘的患者则加黄芩、大黄各10 g；对心火上炎的患者，则加川连5 g，生地25 g；对于血脂高者，添加生首乌、山楂，各15 g；对于瘀象明显者，添加桃仁10 g；对肥人夹痰而晕者，需去除五味子和白芍，然后添加白术15 g，天麻、半夏各10 g。以上方剂，加水煎服，1剂/d，早、晚各1次。
1.3 疗效评价标准
根据患者病情及体征变化情况，将疗效分为：（1）显效：临床症状基本消除，无自觉无心悸状况，经心电图检查心率为正常、心肌缺血症状基本消除；（2）有效：临床症状有所好转，体征有所恢复；（3）无效：临床症状无好转，体征无改善；或病情有加重的趋势。总有效率=显效+有效。
1.4 统计数据处理
使用SPSS 16.0统计学软件处理数据。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组治疗总有效率为92.1%，明显高于对照组的65.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
从中医治疗的角度看，心律失常比较常见的有心跳过缓或者过速，过早搏动等，属于“惊悸”范畴。其病因主要为本虚为主、因虚而致病，常常累及心肺，知识脏腑功能失调，使气血不畅，引起心率失常[4]。因此，进行中医治疗时，主要是补气调血、调和阴阳。同时，注重善后服药，这对于预防以及减少心律失常复发具有非常重要的作用。本次研究中，观察组患者实施中医方法治疗，对照组患者实施西医方法治疗，结果显示：观察组治疗的总有效率为92.1%，明显高于对照组的65.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，还有学者经研究表明：对于冠心病心律失常患者，采取中医方法治疗具备显著疗效，可改善患者心律失常症状，进而改善患者生活质量；这与本次研究结果较为相似[5]。
综上所述：采用中医治疗冠心病心律失常的方法，疗效明显，并且可以非常有效地改善患者的临床症状，安全性也比较高，因此值得大力推广。
参考文献：
[1]张午雷.探讨中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性[J].中国卫生标准管理，2015，09）10）：261.
[2]迟玉双.浅析中医治疗冠心病心律失常的疗效及安全性[J].中国卫生标准管理，2015，08（24（：139-140.
[3]唐 群.冠心病、心律失常患者中医治疗的临床疗效及安全性分析[J].广东微量元素科学，2015，02（10）：36-38.
[4]赵映宝.中西医结合治疗冠心病心律失常临床疗效[J].心血管病防治知识（学术版），2014，06（11）：74-76.
[5]郑和豪，方 琪，董嘉毅.美托洛尔联合苓桂术甘汤治疗冠心病心律失常的效果分析[J].中国现代医生，2013，04（15）：58-60.
论文作者:刘亚红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
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