怒江州兰坪县人民医院血液透析室 云南怒江 671400
摘要：目的：研究分析在糖尿病肾病患者治疗中采用维持性血液透析的治疗效果。方法：研究样本选自本院2016年1月-2018年1月收治的36例糖尿病肾病患者，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组患者为单用常规方法治疗方案患者，观察组患者为维持性血液透析治疗方案患者，比较两组患者治疗效果。结果：①治疗后观察组患者与对照组患者总有效率、尿蛋白定量组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)；②观察组患者与对照组患者尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等毒素清除差异显著；③治疗后观察组患者与对照组患者尿蛋白定量组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)，其中观察组患者治疗后较为优异（P<0.05)。结论：在糖尿病肾病患者治疗中采用维持性血液透析，可有效提高治疗效果，改善患者毒素清除情况的变化。
关键词：糖尿病肾病；维持性血液透析；常规方法；治疗效果
糖尿病肾病属于一种糖尿病患者常见并发症[1]，在糖尿病患者并发症中可分为微血管并发症，如未进行及时的治疗干预，严重者可导致患者出现慢性肾衰竭症状。在临床治疗一般针对患者毒素进行控制，改善肾功能。在本次研究中对本院36例糖尿病肾病患者采用不同治疗方法，探究维持性血液透析的治疗价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院36例糖尿病肾病患者。研究时间：2016年1月-2018年1月。诊断标准：所有患者均经本院临床病理诊断并参照《糖尿病并发疾病诊断标准》确诊。分组方式：采用随机选取法将其分为对照组与观察组，每组各18例。基本资料：对照组患者年龄为21-72岁，年龄均值为（51.1±2.3）岁；观察组患者年龄为22-71岁，年龄均值为（58.2±2.1）岁。纳入标准：①糖尿病肾病患者、②无其他恶性疾病患者、③进《糖尿病并发疾病诊断标准》确诊患者。排除标准：①妊娠期糖尿病患者、②慢性肾衰竭患者、③认知功能障碍患者。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用单用常规方法治疗方案，常规方法贝那普利（赛诺菲安万特制药有限公司 国药准字H20150121），采用10mg，口服，2次/d，持续治疗28d。
观察组患者采用维持性血液透析治疗方案，对照组患者采用血液透析治疗方案，采用DBB-27透析机，将患者的动、静脉分别与血液透析装置的动、静脉管道相连接，利用血泵维持血液流速500ml/分左右。每日或隔日一次，每次2～3小时，直至临床症状好转。
1.3观察标准
①治疗总有效率（显效：患者临床症状基本消失，24h体内毒素下降50%以上；有效患者临床症状显著好转但未消失，24h体内毒素下降50%以下；无效：未达到以上标准，或加重）、②尿素氮、肌酐、β2微球蛋白毒素清除情况、③尿蛋白定量
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
表1 两组患者临床治疗资料 （n%）
治疗后观察组患者与对照组患者治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)
3.讨论
糖尿病肾病在糖尿病患者并发症中可分为微血管并发症[2]，如未进行及时的治疗干预，严重者可导致患者出现慢性肾衰竭症状，其主要临床表现为患者蛋白尿进行性肾功能丧失，在临床治疗中一般对患者蛋白尿进行控制[3]，常规方法中贝那普利属于一种控制血压、降低蛋白尿的药物[4]，并且对肾脏具有吸纳组的保护效果，但是在临床应用安全性中受到质疑，而血液透析治疗方法可有效改善患者症状，清除体内尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等毒素，同时还可以纠正患者贫血症状，改善患者酸碱平衡。
在本次研究中，治疗后观察组患者与对照组患者总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)；观察组患者与对照组患者尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等毒素清除差异显著，其中观察组患者治疗后较为优异（P<0.05)。治疗后观察组患者与对照组患者尿蛋白定量组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。
在张丽等[5]研究中，对60例糖尿病肾病患者采用不同治疗方法，其中对照组患者为单用常规方法治疗方案患者，观察组患者为维持性血液透析治疗方案患者，治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为66.7%，组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)，与本次研究结果一致。
综上，在糖尿病肾病患者治疗中采用维持性血液透析，可有效提高治疗效果，改善患者毒素清除情况的变化。
参考文献：
[1]高利群，于颖，孟建中.糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性的循证护理[J].中国美容医学，2012，（z1)：172-173.
[2]曾辉.糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者维持性血液透析生存率对比分析[J].黑龙江医学，2013，（12)：1170-1171.
[3]刘玉琴，李声宏，郭向红.糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者中FGF23表达的研究[J].中国医药指南，2013，（35)：453-454.
[4]年素娟.预防维持性血液透析糖尿病肾病患者透析中低血压的研究进展[J].浙江医学，2017，（3)：228-231.
[5]张丽，朱蕾，付鹏，等.糖尿病肾病维持性血液透析患者35例死亡原因及相关因素分析[C].2016年《中国医院药学杂志》学术年会.2016：18-18.
论文作者:丁灿芝
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
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